Lenvatinib Paggamot para sa nakamamatay na thyroid Cancer

Tungkol sa 1 porsiyento ng lahat ng malignancies ay may kinalaman sa teroydeo, at ang kanser sa thyroid ay 3 beses na mas karaniwan sa mga kababaihan. Sa mga bansa ng Kanluran na may sapat na antas ng yodo sa mga mapagkukunan ng pagkain, ang isang kapansin-pansing mayorya ng mga kanser na ito ay isang uri ng kanser sa thyroid na tinatawag na papilary thyroid carcinoma . Sa kabutihang palad, sa mga matatanda na may papillary thyroid carcinoma, ang mga malayong metastases ay mas karaniwan.

Gayunpaman, ang mga malayong metastases-na kung saan ang pagharang sa paggalaw ng system (hematogenous spread) at hunker down sa anatomic na mga site tulad ng baga at buto-ay mas karaniwan sa isa pang uri ng differentiated thyroid cancer na tinatawag na follicular thyroid carcinoma . Nakakatakot, ang mga naturang metastases ay maaaring isang nagpapakita sintomas! Sa kasamaang palad, ang ilan sa mga taong ito na may follicular thyroid carcinoma ay hindi makatugon sa radiotherapy (radioiodine) pagkatapos alisin ang teroydeo. Para sa mga pasyenteng may pasyente na may matigas ang ulo, naiiba ang kanser sa teroydeo, maaaring makatulong ang gamot na lenvatinib (Lenvima). Ng nota, ang lenvatinib ay nasa form na kapsula.

Higit pa tungkol sa naiiba sa thyroid Cancer

Ang parehong papillary at follicular thyroid carcinoma ay nakukuha mula sa follicular epithelial cells sa teroydeo. Sila ay masuri sa pamamagitan ng arkitektura at nuclear pagkakaiba. Siyamnapu't limang porsiyento ng mga kanser sa teroydeo ay kalat-kalat na walang natukoy na pamana ng pamilya.

Ang panlabas na radiation ay ang tanging napatunayan na panganib na sanhi ng kanser sa thyroid at kanser sa thyroid na mas tiyak na ang papillary thyroid cancer-gayunpaman, ang labis o kakulangan ng iodine ay maaaring maglaro din ng papel.

Sa kanser sa teroydeo, ang mga thyroid nodule o "bugal" ay isang pinakakaraniwang sintomas . Dahil ang mga naturang nodula ay kadalasan ay "malamig" sa pag-scan sa teroydeo, ang mainam na pagnanasa ng karayom ​​(isang uri ng biopsy) ay isang mahusay na paraan upang masuri ang mga bukol na ito.

Ang naiiba na kanser sa teroydeo ay unang itinuturing na may operasyon, ang lawak ng kung saan-radikal o konserbatibo-ay kontrobersyal at nakasalalay sa paglahok ng parehong teroydeo at mga lymph node. Sa mga kaso ng follicular thyroid cancer na malawakang nagsasalakay (malayong metastases), ang buong teroydeo ay dapat alisin sa pagkakasunud-sunod upang magamit ng radioiodine.

Sa nota, ang kanser sa follicular thyroid ay pinaka-karaniwan sa mga tao sa kanilang edad na 50 at 60, at sa sandaling ito ay nagtatampok, ang 10-taon na rate ng kaligtasan ay 10 porsiyento. (Sa pangkalahatan, sa 2014, 1,890 katao ang namatay sa kanser sa thyroid bilang kabuuan.) Bukod dito, ang chemotherapy ay hindi pa napatunayan na epektibo sa mga may pagkakaiba sa thyroid carcinoma.

Higit pa Tungkol sa Lenvatinib

Nang walang masyadong tiyak, ang lenvatinib ay isang multitargeting tyrosine kinase inhibitor na nagpipigil sa molekular na mga pathway na kasangkot sa paglaki at pagpapanatili ng tumor. Sa ibang salita, lenvatinib inhibits ang paglago ng mga cell tumor malayo mula sa teroydeo na defied paggamot na may radioactive yodo.

Noong Pebrero 2015 pagkatapos suriin ang mga resulta mula sa isang klinikal na pagsubok sa Phase 3, inaprubahan ng FDA ang lenvatinib. Sinusuri ng mga mananaliksik ang 392 katao na may kanser sa teritoryo ng koryente na matigas ang ulo sa radioiodine. Higit na partikular, ang lenvatinib ay ibinibigay sa 261 kalahok habang 131 kalahok ang nakatanggap ng placebo.

Mahalaga, ang pag-aaral na ito ay dinisenyo na may isang crossover na nagpapaandar sa mga taong may sakit na paglala upang lumipat mula sa placebo patungo sa lenvatinib. Dahil sa naturang crossover, ang mga mananaliksik ay hindi nakapagtataka kung nadagdagan ng lenvatinib ang pangkalahatang kaligtasan ng buhay.

Gayunpaman, napatunayan ng mga mananaliksik na ang median progression-free survival ay 18.3 na buwan sa eksperimentong grupo o mga tumatanggap ng lenvatinib kumpara sa 3.6 na buwan sa mga nasa control group na nakatanggap ng placebo.

Apatnapung porsiyento ng mga kalahok na nagsasagawa ng lenvatinib ay nakaranas ng mga salungat na epekto na, sa karamihan ng mga kaso, ay kontrolado ng pagsasaayos ng dosis ng gamot.

Gayunpaman, 14.2 porsiyento ng mga kalahok na nagdadala ng lenvatinib ay bumaba sa pag-aaral, at 6 sa 20 na namatay na naganap sa panahon ng 14-buwan na pag-aaral ay itinuturing na may kinalaman sa gamot.

Sa partikular, narito ang ilang mga adverse effects ng lenvatinib:

Sa pangkalahatan, ang mga resulta mula sa pagsubok na ito ay iminumungkahi na sa mga may nakamamatay na kanser sa teroydeo na lumalaban sa radiotherapy, ang lenvatinib ay maaaring itigil ang nakamamatay na paglala ng kanser. Kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay naghihirap mula sa gayong nakamamatay na sakit, ang mga natuklasan ng pag-aaral na ito ay nakapagpapatibay. Gayunpaman, kailangang magawa ang mas maraming pananaliksik upang malaman kung anu-ano ang nangangailangan ng gamot, anong mga dosis ang pinaka-epektibo, at kung ang paghinto ng pagpapatuloy ay humahantong sa mas mahusay na kalidad ng buhay. Matapos ang lahat, kahit na ang pinaka-epektibong paggamot ay maliit na kahulugan kung ang iyong kalidad ng buhay ay kahila-hilakbot.

Pinagmulan:

Book chapter na may pamagat na "Differentiated thyroid carcinoma" ni O. Gimm at H. Dralle mula sa Paggamot sa Paggamot: Nakatuon sa Katibayan at Problema na inilathala noong 2001.

Ang artikulong may pamagat na "Lenvatinib ay nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay sa matigas ang ulo kanser sa thyroid" ni S Mayer mula sa The Lancet na inilathala sa 2015.

Artikulo na may pamagat na "Extent of Surgery for Differentiated Thyroid Cancer: Inirerekomendang Gabay" ni GA Rahman mula sa Oman Medical Journal na inilathala noong 2011.

Artikulo na may pamagat na "Lenvatinib versus Placebo sa Radioiodine Matigas ang ulo Thyroid Cancer" ni M Shlumberger at mga kapwa may-akda mula sa NEJM na inilathala sa 2015.