Ang isang daliri sa pag-trigger ay isang pangkaraniwang kondisyon na nagiging sanhi ng mga daliri upang lumagpak at makaalis sa palad. Kadalasan mas masahol pa sa umaga, ang mga pasyente ay nagreklamo na sila ay gumulantang sa kanilang daliri na natigil sa palad ng kamay. Ang pagtatalik ng daliri ay maaaring maging masakit at maaaring maging sanhi ng isang snapping sensation na pinagmumulan ng pangalan na "trigger finger." Ang bawat isa sa mga daliri at hinlalaki ay maaaring maapektuhan sa pamamagitan ng pag-trigger, at ang lahat ng paggamot na tinalakay ay kapaki-pakinabang para sa anumang digit.
Ang mga daliri ng trigger ay mas karaniwan sa mga babae (mga 75%) at maaaring mangyari sa alinman sa mga daliri o sa hinlalaki.
Mag-trigger ng daliri ay maaaring masakit at maaaring makakuha sa paraan ng maraming mga gawain. Gayunpaman, hindi ito isang kondisyon na nagbabanta sa buhay; samakatuwid, ang paggamot ay hindi kailanman sapilitan. Kung ang isang tao ay pipiliin, maaari silang mabuhay sa mga sintomas, na kung minsan ay malulutas sa kanilang sarili.
Splinting, NSAIDs at Simple Steps
Ang mga pasyente na may mga minimal na sintomas ay maaaring nais na subukan muna ang ilang simpleng paggamot. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang isang oral na anti-namumula na gamot , mainit o malamig na pambalot, masahe at kahit isang kalat.
Ang tagumpay ng mga noninvasive na paggamot ay depende sa kalubhaan ng daliri ng trigger. Karamihan sa mga tao na may ilang mga sintomas ay hindi naghahanap ng anumang paggamot. Karamihan sa mga tao na may mas masakit na mga sintomas ay lumipas na ang punto kapag ang mga simpleng hakbang ay kapaki-pakinabang. Na sinabi, ang isang pagsubok ng simpleng paggamot ay tiyak na makatwiran.
Napakakaunting mga doktor pa rin ang mga splinting na mga daliri ng trigger, dahil ang tagumpay ng paggagamot na ito ay pinagtatalunan, at kadalasan ang mga splint ay kailangang magsuot ng ilang buwan upang maging kapaki-pakinabang.
Dahil ang iba pang mga paggamot ay matagumpay, ang balahibo ay bihirang ginagamit ngayon.
Cortisone Injections
Ang pinaka-karaniwang paggamot ng trigger finger ay may isang iniksyon ng mga steroid (cortisone) sa litid sheath. Ang cortisone ay madalas na nababawasan ang pamamaga ng sapat upang ibalik ang mga normal na mekanika.
Karaniwan, ang isang solong cortisone injection ay lutasin ang problema sa pansamantalang pansamantala.
Ang pagkakataon ng cortisone na nagbibigay ng isang pangmatagalang solusyon ay tungkol sa 50%. Para sa kadahilanang ito, maraming tao ang pipiliin na magsimula sa isang cortisone injection. Bagaman hindi ito maaaring maging isang permanenteng solusyon para sa kondisyon, maaari itong maging epektibo para sa maraming indibidwal.
Ang mga side-effect ng isang cortisone injection ay kadalasang napakaliit, ngunit para sa ilang mga tao, maaari silang maging lubos na makabuluhan. Iyon ang dahilan kung bakit pinili ng ilang mga doktor at pasyente na laktawan ang pagbaril at lumipat sa mas tiyak na paggamot, tulad ng pag-opera.
Surgery
Ang operasyon para sa isang daliri ng trigger (tinatawag na trigger-finger release) ay isang parehong araw na pamamaraan na maaaring gawin sa ilalim ng lokal na pampamanhid o pang-rehiyon na nerve block. Ang maliit na (mas mababa sa dalawang sentimetro) ay ginawa sa balat, at ang masikip na bahagi ng kaluban ng litid ay inilabas. Pinapayagan nito ang tendon na lumakip nang maayos muli nang walang nakahuli.
Kasunod ng release-finger release, hinihikayat ang aktibidad ng daliri, dahil ito ay makatutulong sa pagpigil sa peklat na tissue mula sa pagbuo kung saan isinagawa ang operasyon. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na maiwasan ang presyon sa healing healing para sa ilang linggo. Inaasahan ang buong paggaling.
Ang pagpindot sa daliri ng pagtitistis ay napaka-ligtas, ngunit may mga posibleng komplikasyon. Ang pinakakaraniwang suliranin ay ang pagbalik ng daliri ng trigger kung ang luwad ay hindi sapat na inilabas.
Ang iba pang posibleng problema ay kasama ang impeksiyon, kawalang-kilos, at pinsala sa mga nerbiyos ng daliri. Ang posibilidad ng mga problemang ito ay maliit, at ang pagtitistis ay may napakataas na rate ng tagumpay.
Ano ang Pinakamahusay na Pagpipilian?
Walang kinakailangang pinakamahusay na pagpipilian para sa paggamot ng isang daliri ng trigger. Nagkaroon ng ilang katibayan na ang maagang paggamot na may isang surgical release ay maaaring mapabilis ang pangkalahatang pagbawi, dahil ang mga pasyente ay may posibilidad na magkaroon ng kaunting paninigas at pamamaga sa daliri. Samakatuwid, ang ilang mga surgeon ay magrerekomenda ng mas agresibong paggamot sa pamamagitan ng paglaktaw sa mga simpleng hakbang at pagpunta direkta sa operasyon.
Gayunman, maraming mga tao ang nais na maiwasan ang kirurhiko kirurhiko.
Sa mga kasong iyon, mayroong mga makatwirang mga opsyon na hindi kasama ang operasyon. Ang bawat indibidwal ay may iba't ibang mga layunin at iba't ibang mga prayoridad, samakatuwid, mahirap sabihin na ang isang partikular na paggamot ay mas mahusay para sa lahat. Talakayin sa iyong doktor ang pinakamahusay na paggamot para sa iyong sitwasyon.
Pinagmulan:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Corticosteroid injections sa paggamot ng trigger finger: isang antas ko at II sistematikong pagsusuri" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mar; 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopathies ng Kamay at Pulso" J Am Acad Orthop Surg. Disyembre 23 (12): 741-50.