Ang Primary Progressive Aphasia, o PPA, ay isang progresibong disorder sa wika na nagreresulta mula sa pagkasayang ng frontal, parietal at temporal na mga rehiyon ng utak, kadalasan sa kaliwang bahagi. Ito ay isang uri ng demensya na partikular na nakakaapekto sa wika at pananalita. Ang isang tao ay sinabi na magkaroon ng PPA kung ang mga problema sa wika ay ang pinaka-kapansin-pansing sintomas ng taong ito sa sakit na simula.
Ang isang taong may PPA ay maaaring makaranas ng problema sa produksyon ng wika, syntax, pagbibigay ng pangalan, o pag-unawa ng salita. Ang pananalita ay ang pinaka-kapansanan na domain para sa isang pasyente ng PPA sa buong kurso ng kanilang diagnosis, kahit na iba pang mga pag-andar sa pag-iisip ay maaaring maging kapansanan din sa oras. Mahalagang tandaan na ang isang indibidwal ay walang PPA kung ang kanilang mga problema sa wika ay ang resulta ng iba pang, hindi degenerative nervous system o mga medikal na karamdaman, o kung ang kanilang aphasia ay maaaring mapabuti sa oras. Ang PPA ay, bilang ang pangalan nito ay nagpapahiwatig, isang progresibong sakit na lalong lumala sa oras, at mayroong tatlong iba't ibang mga variant-nonfluent (tinatawag din na agrammatic), logopedic, at semantiko.
1. Nonfluent Variant PPA (nfvPPA)
Ang mga pangunahing tampok ng variant na ito ay kakulangan ng balarila sa produksyon ng pagsasalita at paghinto o pagsisikap. Ang isang indibidwal ay maaaring nakararami lamang magkaroon ng isa sa mga sintomas na ito at pa rin ay masuri na di-malamang.
"Kakulangan ng balarila," sa kasong ito, ay maaaring mangahulugan ng pare-pareho ang paggamit ng maikli, simpleng parirala, hindi tamang istraktura ng pangungusap, o maling paggamit ng tono. Ang mabisang pagsasalita ay mabagal, nahihirapan, at wala ang mainam na kalidad ng normal na pananalita. Ang isang tao na may di-makabuluhang variant ay maaaring sapilitang makipag-usap sa isang napaka nabawasan rate dahil sa kanilang paghihirap na bumubuo ng mga pangungusap o paggamit ng mga kalamnan na kinakailangan upang sabihin kung ano ang iniisip nila.
Ang ilang mga pasyente ay maaaring maglarawan ng isang pakiramdam ng alam kung ano ang gusto nilang sabihin, ngunit hindi makagawa ng mga salita ng maayos sa kanilang mga labi at dila.
2. Logopenic Variant PPA (lvPPA)
Katulad ng mga hindi pasyente na mga pasyente, ang mga pasyente na may logopenic ay maaaring tila nagsasalita nang walang tigil, mabagal na paraan, ngunit ang mga pag-pause na ito ay sanhi ng mga paghihirap sa paghahanap ng salita. Ang isang tao na may logopenic na variant ay i-pause sa kanilang pagsasalita hindi dahil mayroon silang problema sa motor sa pagsasalita, ngunit dahil hindi nila maaaring makita ang tiyak na salita na nais nilang sabihin. Sa katunayan, ang salitang "logopenia," na nagmula sa Griyego, ay nangangahulugang "kakulangan ng mga salita." Ang mga indibidwal na may ganitong uri ng PPA ay madalas na nakakaranas ng higit na pangkalahatang memorya ng impairment kaysa sa iba pang mga variant ng PPA. Habang nakikipag-usap sa maliit na usapin, ang isang disorder sa pagsasalita ay maaaring mahirap makita, ngunit kapag hiniling na magbigay ng mga tiyak na salita o ipahayag ang mga sagot sa mas mahihirap na mga tanong, ang mga logopenic na indibidwal ay maaaring labanan. Maaari silang tumagal ng mahaba, hindi kinakailangang mga landas sa paligid ng isang puwang sa kanilang kakayahang makahanap ng isang salita. Gayunpaman, ang normal na pagsasalinga ay dapat na higit pang pinananatili at ang pagsasalita ay hindi kasama ang mga halatang mali sa isang programa.
3. Semantiko Variant PPA (svPPA)
Ang mga kapansin-pansing katangian ng semantiko na PPA ay nahihirapan na maalala ang mga pangalan ng mga pang-araw-araw na bagay at kakulangan ng pang-unawa ng salita.
Halimbawa, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng tila normal na pag-uusap, at biglang ituring ang salitang "pakwan" na parang isang wikang banyaga. Bilang karagdagan, ang mga tao ay nawala ang kahulugan ng kung ano talaga ang bagay-maaaring hindi sila maaaring sabihin, halimbawa, upang sabihin kung ang isang pakwan ay higit na katulad ng isang cantaloupe o isang sibuyas. Ang mga indibidwal na may ganitong variant ay maaari ring makaranas ng dyslexia o dysgraphia ibabaw (ibig sabihin magsusulat sila ng mga salita tulad ng tunog, at magbasa ng mga salitang ponetikong nakasulat, hal. Pagbabasa ng "yate" bilang "yached"). Sa kabila nito, maraming mga kakayahan sa pag-iisip ay maaaring manatiling buo, tulad ng pag-alala sa mga pangyayari sa buhay, pagsasagawa ng mga komplikadong libangan, o paghahanap ng kanilang paraan nang hindi nahihirapan.
Paggamot at Pagpapalagay
Ang isang relatibong bihirang sakit, ang PPA ay maaaring magsimula bilang isang banayad na sakit sa pagsasalita. Gayunpaman, bilang isang progresibong sakit, ito ay susulong sa oras, at ang pasyente ay maaaring mawalan ng ganap na kakayahang magbasa, magsulat, magsalita, at / o maunawaan kung ano ang kanilang naririnig. Sa ngayon ay walang partikular na gamot na inaprubahan upang gamutin ang PPA, ngunit ang pamamahala ng sakit ay maaaring magsama ng pagsasanay ng retrieval na salita na may isang speech therapist o kasanayan na gumagamit ng iba pang paraan ng komunikasyon, tulad ng sa pagguhit o mga kilos. Bukod pa rito, maraming mga tao na may PPA ang nakakatulong na dalhin ang mga ID card na maaaring ipaliwanag ang kanilang kalagayan sa iba. Natutuwa din ang ilan na kumonekta sa iba na may PPA, at ang mga website na nakakonekta sa mga internasyonal na pasyenteng PPA ay matatagpuan sa online. Tulad ng iba't ibang variants ng sakit na sanhi ng iba't ibang mga problema sa loob ng utak, mahalaga na maunawaan ang mga pagkakaiba sa mga variant upang mapabuti ang mga potensyal na paraan ng paggamot.
> Pinagmulan
> Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, Kertesz A, Mendez M, Cappa SF, et al. Pag-uuri ng Primary Progressive Aphasia at Mga Variant nito. Neurology.2011; 76 (11): 1006-14.