Mataas na Presyon ng Dugo Sa Pagbubuntis

Ang mataas na presyon ng dugo na dulot ng pagbubuntis ay maaaring maging isang simple, hindi komplikadong isyu o maaaring isang maagang pag-sign ng mas malubhang problema tulad ng preeclampsia o eclampsia. Upang malaman kung ang maagang mataas na presyon ng dugo ay isang simpleng problema o pag-sign ng mas malubhang mga isyu na darating, ang isang kumpletong pagsusuri ay dapat gawin. Ang proseso ay relatibong karaniwan at magkakaloob ng ilang hakbang. Kadalasan, walang kinakailangang mga komplikadong o pangmatagalang hakbang, ngunit maaaring kailanganin ang ilang laboratoryo at imaging.

1 -

Itaguyod ang Baseline Blood Pressure

Ang unang pagsusuri ng pagbubuntis ng pagbubuntis ng pagbubuntis ay dapat magsama ng isang hanay ng mga panimulang sukat na nagtatala ng presyon ng baseline ng dugo. Mas tama, ang mga sukat na ito ay kinuha upang itatag ang eksakto kung paano nakataas ang kasalukuyang presyon ng dugo ay inihambing sa mga pre-pregnancy value. Ang mga unang measurements ay mahalaga dahil pinapayagan nila ang pagsubaybay at pagsusuri ng anumang mga pagbabago sa presyon ng dugo habang ang pagbubuntis ay umuunlad. Dahil ang katibayan ng patuloy na pagtaas ng mga pagpindot o isang kabuuang pagtaas na masyadong malaki ay nangangahulugan na ang paggamot ay maaaring kinakailangan, ang pagtatatag ng baseline na ito ay isang kinakailangang unang hakbang sa pagsusuri.

2 -

Ipunin ang Kasaysayan at Impormasyon ng Symptom

Ang mga pasyente na may mga bagong mataas na presyon ng dugo sa panahon ng kanilang pagbubuntis ay kailangang magkaroon ng buong pakikipanayam sa kanilang manggagamot. Sa panahon ng pahayag na ito ay magtatanong siya ng maraming mga katanungan tungkol sa kasaysayan ng mataas na presyon, na nakatuon sa mga paksa na maaaring magpahiwatig na ang mataas na presyon ng dugo ay nagiging sanhi ng mga problema sa ibang mga sistema ng organo. Ang mga tanong na ito ay kinakailangan dahil ang ilang mga profile ng sintomas ay maaaring magpahiwatig na ang sanggol ay maaaring nasa panganib o ang paggamot para sa mataas na presyon ng dugo ay kinakailangan. Sa partikular, ang iyong manggagamot ay malamang na magtanong tungkol sa mga bagay tulad ng:

• Sakit ng ulo
• Sakit sa tiyan
• Pagduduwal at pagsusuka
• Pagbabago sa halaga ng ihi o dalas
• Mga pagbabago sa visual (malabo na pangitain, double vision)

3 -

Makapagsubok

Kasama ang pagkuha ng isang malalim na sintomas kasaysayan, ang iyong manggagamot ay maaaring nais na magpatakbo ng isang hanay ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mga pagsusuri sa lab ay maaaring makatulong na makilala kung ang paggamot ay maaaring talagang kinakailangan. Ang mga laboratoryo ay sumusubok sa iyong doktor ay malamang na mag-order ay ang lahat ng mga gawain at nangangailangan ng parehong mga sample ng dugo at ihi. Kabilang sa ilang mga karaniwang pagsubok ang:

• Hemoglobin / Hematocrit - upang tasahin ang kapasidad ng pagdadala ng oxygen
• Bilang ng Platelet - upang suriin ang mga potensyal na problema sa pag-clot
• Ang antas ng creatinine - isang sukatan ng pag-andar at katayuan ng bato
• Mga antas ng transaminase - isang tagapagpahiwatig ng function ng atay
• Lactic acid dehydrogenase concentration - isang enzyme na may kaugnayan sa metabolismo at pag-andar sa atay

4 -

Suriin ang Fetus

Ang isang mahalagang bahagi ng pagsusuri ng hypertension na nagdudulot ng pagbubuntis ay upang matiyak na ang sanggol ay hindi nagdurusa ng anumang masamang epekto mula sa mataas na presyon ng dugo. Habang ang papel na ginagampanan ng patuloy na pagsubaybay ng fetal sa panahon ng pagbubuntis ay pinagtatalunan dahil ang benepisyo nito ay hindi malinaw, isang paunang pagsusuri ng katayuan ng sanggol ay normal at naaangkop. Ang pinaka-karaniwang paraan upang makagawa ng paunang pagsusuri na ito ay ang isang simpleng ultrasound kasama ang amniotic fluid estimation. Sinusuri ng mga pagsusuring ito upang matiyak na normal ang pag-unlad ng sanggol at angkop na laki. Kung ang anumang hindi pangkaraniwang mga natuklasan ay napansin, mas maraming mga pagsubok ang maaaring isagawa, o mas mahabang panahon ng pagmamanman ay maaaring kailanganin.

5 -

Gumawa ng desisyon

Ang pinakamahalagang bagay na kailangang suriin ng iyong manggagamot ay kung ang iyong mataas na presyon ng dugo ay "lamang" na mataas na presyon ng dugo, o kung may mga palatandaan na maaaring nasa unang yugto ng preeclampsia. Kadalasan, kung walang mga palatandaan ng mas malubhang problema, karaniwan ang isang "paghihintay at makita" na diskarte. May katibayan na iminumungkahi na maliban kung ang presyon ng dugo ay napakataas, maaaring mas mahusay na maiwasan ang paggamot upang mabawasan ang panganib na makaapekto sa paglaki ng sanggol.

6 -

Monitor para sa Preeclampsia at Eclampsia

Ang layunin ng maingat at ganap na pagsusuri sa mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay upang matiyak na walang mga palatandaan na nagpapahiwatig na ang simpleng mataas na presyon ng dugo ay maaaring umunlad patungo sa mas kumplikado at mapanganib na mga kondisyon ng preeclampsia at eclampsia.

> Pinagmulan:

> Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL, et al. Maliit na gestational hypertension na malayo sa termino: pag-unlad at kinalabasan. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979.