Anong paggamot ang magagamit para sa pag-ulit ng kanser sa ovarian? Ang aking kanser sa ovarian ay bumalik o hindi ito lumayo pagkatapos ng unang hanay ng mga paggamot. Ano ang dapat kong gawin ngayon? Iyan ang tanong na tinanong ng karamihan sa mga pasyente ng ovarian cancer sa isang punto sa oras. Sa kasamaang palad, sa halos 80% ng mga taong dumadalaw sa first-line chemotherapy, ang kanser ay bumalik.
Ang sagot sa tanong na ito ay depende sa kung paano ginawa ang pagsusuri ng pag-ulit at kung gaano katagal matapos ang unang paggamot na ito ay nangyari.
Sa pangkalahatan, mayroong tatlong hiwalay na kategorya na may tatlong iba't ibang mga prognosis at kadalasang humahantong sa tatlong pangkalahatang iba't ibang mga plano sa paggamot. Gayunpaman, lampas na, mangyaring magkaroon ng kamalayan na habang may isang medyo karaniwang diskarte sa paunang mga pagpipilian sa paggamot, paggamot para sa pag-ulit ay lubos na indibidwal.
Habang may mga magagaling na alituntunin, walang mga pamantayan sa pagsasagawa ng mga pamantayan. Sa pangkalahatan, ang paglipas ng mas maraming oras bago ang isang pag-ulit ay mas mahusay ang mga pagkakataon para sa isang posibleng lunas o mahabang ikalawang pagpapatawad. Gayundin, mas maraming mga opsyon ang magagamit sa sitwasyong ito.
Pag-ulit Pagkatapos ng Anim na Buwan
Kung ang pag-ulit ay masuri nang hindi bababa sa 6 na buwan pagkatapos ng paunang paggamot (mas malapit sa isang taon), ang tumor ay itinuturing na "platinum sensitive" kung ang unang paggamot ay naglalaman ng platinum drug (Carbo-platin o Cis-platin). Sa kalaunan ang pag-ulit pagkatapos ng puntong ito, mas maaaring makatwirang gawin ang isang "pangalawang cytoreduction" na operasyon upang muling alisin ang mas maraming kanser hangga't maaari.
Ang karamihan sa mga gynecologic oncologist ay kusang binabanggit ito kung ang kanser ay recurs ng hindi bababa sa dalawang taon pagkatapos ng paunang paggamot at isang masa o masa ay / nakikita sa isang pag-scan o nadama sa pagsusuri. Gayunpaman, maaaring ito ay isang napakahusay na pagpipilian bago ang frame ng oras na ito masyadong, depende sa iyong partikular na sitwasyon.
Kahit na o hindi ulitin ang pangalawang cytoreduction surgery ay ginaganap, maraming mga oncologist ang nagpapahiwatig ng pagpapagamot na may parehong mga gamot na ginamit sa unang pagkakataon, lalo na kung ang pag-ulit ay matatagpuan higit sa isang taon pagkatapos ng paunang paggamot.
Kung ito ay matatagpuan sa pagitan ng 6 na buwan at isang taon pagkatapos ng paggamot, ang mga pagpipilian ay maaaring magsama ng muling paggamot sa Taxol at Cis-Platinum o Carbo-Platin, o paggamit ng mga bagong gamot na tinalakay sa ibaba. Karamihan sa mga oncologist ay papabor sa mga bagong gamot sa loob ng panahong ito.
Pag-ulit Sa loob ng Anim na Buwan
Kung ang pag-ulit ay diagnosed na 6 na buwan o mas kaunti pagkatapos ng unang paggamot, ang tumor ay itinuturing na "platinum resistant" . Ang tumor ay malamang na lumaki sa isang punto patungo sa dulo o pagkatapos ng unang chemotherapy. Sa mga sitwasyong ito, ang pag-ulit ng pag-opera ay bihirang inirerekomenda dahil ito ay malamang na hindi mapabuti ang haba ng buhay o kalidad ng buhay. Mayroong tatlong pangunahing chemotherapy na gamot na magagamit ngayon kung saan ang karamihan sa mga oncologist ay gumagamit ng salitan. Ang lahat ay gumagana nang halos pantay at maaaring gamitin sa pagkakasunud-sunod, isa sa bawat oras, bilang isang gamot o ang iba pang mga tumitigil sa pagtatrabaho. Ang mga ito ay: Doxil, Topotecan at Gemzar. Ang mga therapist ng kumbinasyon ay sinubukan din, ngunit sa pangkalahatan ay walang mas mahusay na tagumpay at may mas mataas na epekto sa toxicity. Gayunpaman, ang bawat sitwasyon ay naiiba, kaya't tanungin ang iyong doktor tungkol sa lahat ng posibleng pagpipilian. Habang ang agresibo na chemotherapy na may mga gamot na ito ay patuloy pa rin, dapat mong tandaan na ang mga pagkakataon para sa pagpapagaling ay napakaliit at ang pagpapanatili ng kalidad ng buhay sa isip ay napakahalaga.
Muli, ito ay isang talakayan sa panganib / pakinabang sa iyong (mga) manggagamot.
Pag-ulit sa Kasalukuyan o Agad Pagkatapos ng Paggamot
Kung ang pag-ulit ay aktwal na paglago ng kanser sa panahon ng paunang paggamot, ito ay tinatawag na "platinum matigas ang ulo", o isang matinding kaso ng paglaban sa chemotherapy. Maaaring ibigay ang karagdagang chemotherapy, higit sa lahat gamit ang mga gamot na tinalakay sa itaas, ngunit ang mga pagkakataon ng tugon ay masyadong mababa. Gayundin, tandaan na ang mga gamot na binanggit sa itaas ay HINDI lamang ang mga magagamit para sa paggamot, ang mga ito ay itinuturing lamang bilang pinakamahusay na upang subukan muna. Tanungin ang iyong (mga) doktor tungkol sa iba at kung ano ang mga pagkakataon na makatutulong sila sa iyong partikular na kaso.
Ito ay maaaring maging isang magandang panahon upang magtanong tungkol sa mga promising ngunit hindi nagpapatunay na mga opsyon sa pamamagitan ng mga klinikal na pagsubok.
Mga Klinikal na Pagsubok
Mayroong maraming mga klinikal na pagsubok na nagaganap para sa ovarian cancer na nagbalik, at ang pananaliksik na tumitingin sa ilan sa mga pagpipiliang ito ay naghihikayat. Kausapin ang iyong oncologist tungkol sa mga pagsubok na maaaring matugunan ang iyong partikular na sitwasyon, o isaalang-alang ang pangalawang opinyon. Kabilang sa ilan sa mga opsyon na ito ang mga target na gamot sa paggamot - iyon ay, mga gamot na idinisenyo upang partikular na ma-target ang mga selula ng kanser, at isang gamot ng isang bagong klase ng mga gamot na tinatawag na mga inhibitor ng PARP ay inaprobahan lamang para magamit sa 2015.
Paliitin kumpara sa Paggamot sa Paggamot
Ang isang salita tungkol sa "pampakaliko pagtitistis" at "pampakalibo radiation". Kahit na ang operasyon ay hindi na isang nakakagamot na opsyon sa isang punto sa paggamot, maaaring may mga opsyon sa pag-opera na "palliate" o tumulong na malutas o huminahon ang mga sintomas. Sa mga bihirang kaso, maaaring ito ay isang operasyong bypass ng bituka o pag-alis ng isang naharang na lugar ng bituka (kadalasan ay maraming mga bahagi ang naharang) upang pahintulutan ang isang tao na kumain ng pagkain para sa hindi bababa sa isang bilang ng mga buwan. Sa ibang mga kaso, ito ay maaaring mangahulugan ng paglalagay ng tubo nang direkta sa tiyan sa pamamagitan ng balat (gastrostomy) upang ang pagsusuka ay hinalinhan at ang isang tubo sa ilong (NG tube) ay hindi kailangang ilagay sa mga linggo o buwan.
Minsan sa mga advanced na kanser, ang likido ay nakukuha sa dibdib. Ang iba't ibang mga pamamaraan upang maubos ang tuluy-tuloy, kabilang ang mga tubes at mga pamamaraan ng pagkakapilat (pleurodesis) , ay maaaring makatulong sa pag-alis o pagbabawas ng likido na ito at tulong sa mga problema sa paghinga. Ang mga ito ay ilang mga halimbawa, ngunit sa isang kaso sa pamamagitan ng kaso, ang ilang mga uri ng pagtitistis o radiologically guided invasive na pamamaraan ay maaaring makatulong sa iyo. Kung ikaw ay naghihirap mula sa isang partikular na sintomas, magtanong kung ang isang uri ng kirurhiko o invasive na pamamaraan ay maaaring makatulong.
Sa wakas, bagaman bihira, ang kanser sa ovarian ay maaaring kasangkot ang iyong mga buto, kadalasang gumagawa ng matinding sakit. Bihirang bihira ito ay maaaring kumalat sa utak at makagawa ng mga seizures. Sa parehong sitwasyong ito, maaaring maging kapaki-pakinabang ang radiation therapy sa lugar na iyon upang bawasan o alisin ang mga sintomas.
Pinagmulan:
National Cancer Institute. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, at Primary Peritoneal Cancer Treatment-para sa mga propesyonal sa kalusugan (PDQ®). Paulit-ulit o patuloy na Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, at Primary Peritoneal Cancer Treatment. Na-update 08/21/15. http://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq#section/_82