Habang ang pag-alis ng lumang hardware na nakatanim sa katawan ay maaaring mukhang tapat, maaari itong maging isa sa mga mas mahirap na mga pamamaraan ortopedik. Sa katunayan, maraming mga surpresang orthopaedic na naglalarawan ng pag-aalis ng hardware sa mga bagong trainees at residente na "Ang Pinakamahirap na Pamamaraan."
Sa katunayan, ang pag-aalis ng hardware ay marahil hindi ang pinakamahirap na operasyon - ang komplikadong operasyon ng gulugod, pagwawasto ng mga likas na deformities, pagbabagong-tatag ng mga nasira na joints - lahat ay mahirap, matagal nang operasyon ng kirurhiko.
Gayunpaman, ang pagtitistis sa pag-alis ng hardware ay madalas na lulls ang walang humpay na siruhano, at pasyente, sa pag-iisip ang pagtitistis ay mabilis at madali. Bagaman maaari itong maging simple, ang pag-aalis ng pag-aalis ng hardware ay may kakayahang maging mas mahirap ang inaasahang.
Bakit Alisin ang Hardware?
Ito ay isang mahusay na tanong, dahil, sa karamihan ng mga pasyente na may metal sa katawan, hindi na kailangang alisin ang metal. Ang mga implant na metal ay karaniwang idinisenyo upang manatili sa lugar magpakailanman. Mayroong ilang mga pangyayari kung saan dapat alisin ang metal. Kabilang dito ang pansamantalang mga aparatong metal na nilayon na nasa katawan sa loob ng maikling panahon, maluwag na metal , o metal na maaaring kailanganin na alisin upang pahintulutan ang karagdagang operasyon.
Ang ilalim na linya ay, dapat palaging magiging isang magandang dahilan upang alisin ang metal mula sa katawan, dahil walang kailangan ang pagtanggal ng hardware ay maaaring magbukas ng pinto upang posibleng komplikasyon ng operasyon.
Mga Komplikasyon ng Pagtanggal ng Hardware
- Impeksiyon: Ang pinaka-halatang dahilan upang maiwasan ang hindi kinakailangang operasyon ng kirurhiko ay posibilidad ng impeksiyon . Habang ang impeksiyon ay bihira kapag ang pag-alis ng hardware (at ang impeksyon ay maaaring dahilan upang alisin ang metal), tiyak na posible, at kapag ang isang operasyon ay hindi kinakailangan, dapat mong isaalang-alang kung dapat kang magkaroon ng operasyon sa lahat.
- Pag-lamon sa Bone: Karamihan sa mga implant ng metal ay nakuha sa buto. Upang alisin ang implant mula sa buto, kadalasan ay isang pagpapahina ng buto. Inalis ang mga tornilyo upang mag-iwan ng butas sa buto, ang mga plato ay maaaring mag-iwan ng deformity sa buto. Ang pag-aalis ng mga implant na ito ay maaaring magpahina sa buto kung saan ginamit ang implant.
- Pinsala sa Katawan: Upang alisin ang isang implant, tisyu, at buto na nakapaligid sa implant ay dapat ilipat. Maaari itong makapinsala sa balat, kalamnan, at iba pang mga tisyu sa katawan. Kadalasan ang buto at malambot na tisyu ay lumalaki sa at sa paligid ng mga implant na ginagawang mas mahirap alisin.
- Pagkawalang-bisa upang Alisin ang Implant: Ito ang pinaka-may kinalaman sa isyu, at isang alalahanin ang anumang siruhano ng orthopedic na nagtatrabaho nang mahigit sa isang maikling panahon ay nahaharap. Maaaring mangyari ang pag-aalis ng pag-aalis ng implant kung ang implant ay mahirap hanapin, kung ang implant ay pumutol, o sa ilang mga kaso kung ito ay natigil. Bagaman maaari mong gawin ang higit pa upang alisin ang mga implant, kung minsan ang pinsala sa normal na buto at malambot na tissue ay hindi sulit upang alisin ang lumang metal. Sa mga bihirang sitwasyon, ang pagsisikap na alisin ang isang implant ay maaaring iwanan at ang implant ay naiwan.
Kapag Dapat Matanggal ang Hardware
May mga beses kapag ang pag-aalis ng hardware ay maaaring humantong sa makabuluhang benepisyo. Kapag ang implanted metal ay nagiging sanhi ng pagkagambala sa normal na magkasanib na kadaliang mapakilos at pag-andar, o kung ang mga implant ng metal ay nagdudulot ng sakit o pangangati sa mga malambot na tisyu, ang kanilang pag-aalis ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
Sa ilang mga kaso, ang hardware ay karaniwang inalis upang maiwasan ang posibleng mga problema, at sa ibang mga kaso, ang metal ay inalis lamang kung nagsisimula itong magsanhi ng problema.
Mayroon ding mga beses kapag nagiging sanhi ng pag-aalis ng hardware. Ito ay madalas na ang kaso kapag may isang putol na implant metal sa loob ng katawan.
Bottom Line
Ang katotohanan ay, ang karamihan sa mga implant na metal ay maaaring alisin. Gayunpaman, laging may potensyal na ang tila magiging isang simple, tuluy-tuloy na pamamaraan ng kirurhiko ay maaaring maging mas kumplikado. Para sa kadahilanang iyon, ang mga surgeon ay dapat na maging maingat sa isang pag-aalis ng pagtanggal ng hardware, dahil ang mga pamamaraan na ito ay maaaring maging mas mahirap kaysa sa inaasahang.
> Pinagmulan:
> Busam ML, et al. "Pagtanggal ng hardware: mga indikasyon at mga inaasahan" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Peb; 14 (2): 113-20.
> Brown OL, et al. "Pagkakaroon ng sakit na may kaugnayan sa hardware at ang epekto nito sa pagganap na mga resulta pagkatapos ng bukas na pagbawas at panloob na pag-aayos ng bukung-bukong fractures." J Orthop Trauma. 2001 Mayo; 15 (4): 271-4.