Pagkuha ng Myrbetriq sa Tratuhin ang Overactive Bladder

Tinatayang 33 milyong Amerikano ang nakatira sa sobrang aktibo o "leaky" bladders: isang hindi komportable at potensyal na nakakahiya kondisyon na mahirap ituring. Para sa higit sa tatlong dekada, walang mga bagong gamot na tinatrato ang kondisyong ito. Gayunpaman, noong 2012, inaprubahan ng FDA ang Myrbetriq (mirabegron) upang gamutin ang sobrang aktibong pantog.

Ang overactive na pantog o paghimok ng kawalan ng pagpipigil ay tumutukoy sa sobrang aktibo ng detrusor na kalamnan.

Ang detrusor na kalamnan ay bahagi ng dingding ng pantog, at kapag ito ay sobrang aktibo, napakaraming kontrata, at ang pagtulo ng ihi ay nagaganap.

Ang overactive na pantog ay ang pinaka-karaniwang anyo ng kawalan ng ihi. Ang mga kababaihang may ganitong kalagayan ay nararamdaman ng matinding paghihimok sa ihi na sinundan ng hindi mapigil na pagtagas. Ang mga kalalakihan ay nakakaranas ng mga katulad na sintomas, ngunit ang pagtulo ay maaaring makompromiso ng benign prostatic hypertrophy o urethral na sagabal.

Nakaraang mga Pagpipilian sa Paggamot

Bago ang pagpapakilala ng Myrbetriq, ang overactive na pantog ay ginagamot gamit ang pelvic floor (Kegel) na pagsasanay at biofeedback; pagbabago sa pamumuhay, tulad ng pagbaba ng timbang o pag-iwas sa caffeine; onabotulinumtoxinA o Botox iniksyon sa detrusor na kalamnan; at antimuscarinic na gamot tulad ng Detrol (tolterodine), Urotrol (oxybutynin), at solifenacin.

Ang mga antimuscarinic na gamot ay may maraming mga salungat na epekto na nagpapahirap sa kanila sa maraming tao na kumukuha sa kanila. Ang mga masamang epekto ay kasama ang dry mouth, constipation, blurred vision at cognitive disturbance.

(Ito toxidrome ay madalas na nauugnay sa sinasabi, "Blind bilang isang bat, galit na galit bilang isang hatter, pula bilang isang beet, mainit bilang Hades, tuyo bilang isang buto, ang magbunot ng bituka at pantog nawala ang kanilang tono, at ang puso ay nag-iisa nag-iisa. )

Mga Benepisyo ng Myrbetriq

Ang Myrbetriq ay mas tiyak sa mga pagkilos nito kaysa sa antimuscarinic na gamot na kadalasang ginagamit upang gamutin ang overactive na pantog.

Ang Myrbetriq ay hindi rin sumasalungat sa sympathetic nervous system bilang labis na gaya ng antimuscarinic drugs. Sa partikular, ang mirabegron ay isang beta - 3 adrenergic agonist na partikular na tina-target ang mga receptor sa detrusor na kalamnan (97 porsiyento ng beta -3 mRNA na ginawa ng katawan ay ginawa sa detrusor na kalamnan).

Hindi tulad ng antimuscarinic na gamot, ang mirabegron ay hindi nakakasagabal sa mga beta-1 at beta-2 receptor sa iba pang bahagi ng katawan. Sa ibang salita, samantalang ang mga antimuscarinic na gamot ay may mahinang layunin at nakakaapekto sa iba't ibang mga sistema ng organo, ang mirabegron ay mas tumpak at nakakaapekto sa halos lahat ng pantog.

Mga Resulta sa Klinikal na Pagsubok at Mga Epekto sa Gilid

Sa panahon ng Phase II at Phase III na klinikal na pagsubok, si Myrbetriq ay nasubok sa higit sa 10,500 kalahok. Sa mga pag-aaral na ito, ang mga kalahok ay nagpakita ng pagbawas sa dami ng ihi ng ihi, bilang ng mga epektong epektibo, ang bilang ng mga hindi pagkakasakit episodes at bilang ng mga nocturia episodes (night incontinence)

Kahit na ang Myrbetriq ay napatunayan na mas matitiis kaysa sa antimuscarinic na gamot, sa panahon ng mga klinikal na pagsubok, ang ilang mga tao ay nakaranas pa rin ng masamang epekto kabilang ang:

Bagaman ang pagtaas sa rate ng puso at presyon ng dugo pangalawang sa paggamit ng Myrbetriq ay katamtaman, ang ilang eksperto ay nababahala tungkol sa mga epekto ng puso ng Myrbetriq.

Sa partikular sa ngayon, nagkaroon ng maliit na pananaliksik sa paggamit ni Myrbetriq sa mga may sapat na gulang na mas matanda sa 70 taong gulang; sa gayon, ang ilang mga manggagamot ay hindi nagrereseta sa gamot na ito sa mga mas lumang pasyente na may mga problema sa puso at bato. Higit pa rito, hindi pa malinaw kung ang Myrbetriq ay epektibo kapag ginamit sa antimuscarinic drugs.

Noong Agosto 2015, inilabas ng FDA ang gabay na nagreresulta mula sa mga karanasan sa postmarketing sa Myrbetriq. Pagkatapos ilabas ang gamot sa publiko, naranasan ng ilang tao ang mga sumusunod:

Ang mga kaso ng angioedema pangalawang sa paggamit ng Myrbetriq ay maaaring maging panganib sa buhay kung ang upper airway ay sarado.

Kung nakakaranas ka ng angiedema o anumang iba pang may kinalaman sa mga sintomas matapos ang paggamot na ito, agad na tumawag sa mga serbisyong pang-emerhensiya o maghanap ng isang doktor na maaaring makatulong.

Bilang karagdagan sa pagiging mas matitiis kaysa sa mga antimuscarinic na gamot sa mga klinikal na pagsubok, napatunayan din ni Myrbetriq na mapabuti ang kalidad ng mga panukalang buhay sa mga taong may sobrang aktibong pantog. Sa pangkalahatan, ang Myrbetriq ay lilitaw na isang promising bagong paraan upang gamutin ang sobrang aktibong pantog lalo na sa mga taong hindi maaaring tiisin ang mga antimuscarinic na gamot. Gayunpaman, ang mas maraming pananaliksik ay kailangang gawin bago namin eksakto na maunawaan ang mga nuances ng paggamot sa Myrbetriq.

Pinagmulan:

Chapple, CR. Mirabegron sa Overactive Bladder: Isang Pagsusuri ng Kasiyahan, Kaligtasan, at Pagkakatiwala. Neurourology at Urodynamics. 2013.

Harper G, Johnston C, Landefeld C. Geriatric Disorder. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Kasalukuyang Medikal Diagnosis at Paggamot 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.

Khullar V et al. Pasyente-Mga Na-ulat na Pasyente Gamit ang b3-Adrenoceptor Agonist Mirabegron sa isang Pagsubok sa Phase III sa Mga Pasyente na May Overactive Bladder. Neurourology at Urodynamics. 2015.

> Myrbetriq (mirabegron) Extended-release Tablets. www.fda.gov.