Ang masamang panahon at mga bilang ng mataas na polen ay ginagawa para sa perpektong bagyo
Sa Melbourne, Australia, noong Nobyembre 21, 2016, nagkaroon ng perpektong pag-ulan. Ang hangin, mabigat na ulan, at mataas na bilang ng polen ay naglalagay ng higit sa 8,500 katao sa ospital na may malubhang atake sa hika. Siyam na tao ang namatay.
Marami sa mga taong nakaranas ng halos nakamamatay na pag-atake ay walang kasaysayan ng hika at dati ay nakaranas lamang ng hay fever. Anong eksaktong nangyari?
Ipinaliwanag ang Hika
Nakakaapekto ang asta sa mga 300 milyong tao sa buong mundo. Ang bilang ng mga taong may hika ay lumalaki, isang trend na na-link sa laganap urbanization. Ang isang pandaigdigang pagtaas sa bilang ng mga taong may hika pati na rin ang mas mataas na kaugnay na mga gastos ng sakit ay humantong sa higit pang pananaliksik na sumisiyasat sa mga mekanismo at paggamot nito.
Ayon sa CDC, halos isa sa 12 Amerikano (25 milyong katao) ang may hika. Noong 2008, humigit-kumulang 50 porsiyento ng mga Amerikano na may hika ang may mga atake sa hika-marami ang maaaring maiiwasan. Bukod pa rito, noong 2007, natapos ang hika na nagkakahalaga ng mga Amerikano ng $ 56 bilyon sa mga gastos sa medikal, nawalang sahod, at nawala ang mga araw ng pag-aaral.
Ang mga taong may hika ay karaniwang may mga sintomas sa maagang pagkabata. Mga dalawang beses ng maraming lalaki ang may hika. Gayunpaman, sa pamamagitan ng pagtanda, ang hika ay pantay na laganap sa mga kalalakihan at kababaihan.
Ang mga sintomas ng hika ay kinabibilangan ng paghinga, paghinga, pag-ubo, at paghinga ng dibdib.
Ang asthma ay isang komplikadong sindrom na minarkahan ng mga sumusunod:
- pasulput-sulpot na airflow sagabal
- isang espesyal na uri ng pamamaga ng mga daanan ng hangin
- bronchospasm, o spasm ng makinis na kalamnan sa mga dingding ng maliliit na sanga ng panghimpapawid na daan, na humahantong sa pansamantalang pag-ikli.
Ang isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng hika ay ang atopy .
Ang atopy ay isang genetic tendency na bumuo ng mga allergic na sakit kabilang ang hindi lamang hika kundi pati na rin ang allergic rhinitis at atopic dermatitis. Ng nota, ang allergic rhinitis ay kilala rin bilang hay fever at atopic dermatitis ay eksema . Ang mga taong may karanasan sa atopy ay nagpapataas ng mga tugon sa immune sa mga karaniwang allergens na natagpuan sa kapaligiran, tulad ng pollen, amag, at ilang mga pagkain.
Ang ilang mga pag-trigger ay maaaring humantong sa pamamaga ng panghimpapawid at isang atake sa hika. Kabilang sa mga nag-trigger na ito ang mga sumusunod:
- allergens (eg, pollen)
- Mga impeksyon sa viral (hal., rhinovirus)
- ehersisyo
- malamig na hangin
- tawa
- pagbabago ng panahon
- gamot (hal., β-blocker)
- eksposyur sa trabaho
- GERD
- pagkain
Ang isang manggagamot ay maaaring magpatingin sa hika batay sa medikal na kasaysayan, mga pagsusuri sa pisikal na pagsusuri, at spirometry. Spirometry ay isang diagnostic test na ginawa sa tanggapan, na sumusukat sa dami ng hangin na nilanghap mo, ang dami ng hangin na huminga nang palabas, at ang oras na kailangan mo upang huminga nang palabas.
Ang asthma ay karaniwang itinuturing ng isang pangunahing doktor ng pangangalaga. Ang paggamot para sa hika ay iniakma sa mga pangangailangan ng isang indibidwal at depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang mga sanhi, pagtatanghal, kasaysayan, at pagtugon sa therapy.
Narito ang mga layunin ng paggamot sa hika:
- pigilan o mabawasan ang pag-atake ng hika
- kontrolin ang mga sintomas
- alisin ang mga pagbisita sa emergency room
- mapanatili ang mga normal na gawain ng araw-araw na pamumuhay
- bawasan ang paglala sa gabi (panggabi hika)
- mapanatili ang mga antas ng ehersisyo
- mapanatili ang mahusay na function ng baga
- bawasan ang mga negatibong epekto ng gamot
Karamihan sa mga taong may hika ay kumukuha ng mga gamot sa pamamagitan ng inhaler. Inhaled corticosteroids ay ginustong para sa pangmatagalang kontrol ng hika. Ang maingat at paulit-ulit na paggamit ng inhaled long-acting β2-agonists ay maaari ring makatulong. Inhaled short-acting β2-agonists tulad ng albuterol ay maaaring gamitin para sa mabilis na kaluwagan.
Pagkatapos ng pagsusuri, ang oral corticosteroids, paggamot ng albuterol nebulizer, at iba pa ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga atake sa hika.
Ang mga specifics ng paggamot ay depende sa kalubhaan. Ang mga atake sa buhay ay nagreresulta sa ospital sa ICU.
Mga bagyo bilang isang Hika Trigger
Kahit na ang epidemya sa asthma ng Melbourne noong Nobyembre 2016 ay ang pinakamasama sa rekord, ang mga bagyo ay nag-trigger ng mga katulad na epidemya sa maraming lungsod sa buong mundo kabilang ang Naples at London. Ng nota, dahil ang Australia ay pareho sa Southern Hemisphere at sa temperate zone ng Australia, ang tagsibol ay nangyayari sa pagitan ng Setyembre at Nobyembre.
Sa mga oras na may maraming pollen sa hangin, tulad ng spring, ang mga draft ng mga bagyo ay maaaring dalhin ang pollen na ito sa antas ng lupa. Sa Estados Unidos, ang mga specifics ng allergy season ay nag- iiba ayon sa rehiyon, ngunit maaari itong magsimula sa Pebrero at pahabain sa maagang tag-init. Dagdag pa, ang malamig na temperatura ng taglamig ay maaaring maging sanhi ng mga halaman na maghasik ng maaga, at ang madalas na pag-ulan sa tagsibol ay maaaring humantong sa mabilis na paglago ng halaman at pagtaas ng amag.
Kadalasan, ang pollen ay hindi lumalabag sa mas mababang daanan ng baga. Subalit sa panahon ng basa-basa na kondisyon ng bagyo, ang pollen ay kumakain ng tubig at mga ruptura sa pamamagitan ng proseso na tinatawag na osmosis. Ang mga piraso ng pollen ay nagiging aerosolized at lusubin ang mas mababang antas ng mga baga. Sa mga taong may alerdyi sa polen, ang pagkakalantad na ito ay maaaring maging sanhi ng atake ng hika at paminsan-minsan na kamatayan.
Ang unang 20 o 30 minuto ng isang bagyo ng bagyo ay ang pinaka-mapanganib para sa mga may allergic pollen at maaaring humantong sa pag-atake ng hika kahit na sa mga hindi kailanman nagkaroon ng isa at mayroon lamang hay fever. Bilang karagdagan sa pag-ulan at hangin ng bagyo, ang iba pang mga kadahilanan tulad ng kidlat (elektrikal na singil sa himpapawid) at malamig ay maaaring maglaro din ng papel sa pagbaling ng hika na may kaugnayan sa bagyo. Sa partikular, ang mga de-koryenteng singil ay maaaring mamagitan sa pagkalagot ng mga particle ng polen.
Ang ilang mga eksperto ay nababahala na ang mga bagyo ay maaaring maging isang problema sa pampublikong kalusugan para sa mga may hay na lagnat at mayroon man o walang hika. Ang mga konsentrasyon ng polen ay dumarami, at ang pagbabago ng klima ay gumagawa ng mga bagyo at iba pang mga tag-ulan na mga kaganapan na mas karaniwan.
Pagkatapos ng mas maraming pagsasaliksik, ang mga eksperto ay maaaring makapagbuo ng mga sistema ng maagang babala upang alertuhan ang mga may alerdyi tungkol sa mga potensyal na para sa pagbagsak ng mga nauugnay na dulot ng bagyo. Ang mga mananaliksik ng University of Georgia ay kasalukuyang nagsisiyasat sa pagpipiliang ito.
Sa isang artikulo na may pamagat na "Mga Pagkakagambala sa Pag-atake ng Bagyong may Bagyo," ang D'Amato at mga kapwa may-akda ay sumulat:
Ang mensahe sa pagkuha ng bahay ay na ang mga pasyente na apektado ng polen allergy ay dapat na maging alisto sa panganib ng pagiging labas sa panahon ng isang bagyo sa panahon ng pollen. Ang mga babala ay dapat ibigay sa panahon ng pollen sa mga pasyente na sensitibo sa pollen.
Higit na partikular, maaaring maging isang magandang ideya para sa mga may alerdyi sa pollen upang manatili sa loob ng bahay at panatilihing shut ang mga bintana sa panahon ng isang bagyo na nagaganap sa panahon ng pollen.
> Pinagmulan:
> Hika. Family Practice Notebook. http://www.fpnotebook.com
> Hika Exacerbation. Family Practice Notebook. http://www.fpnotebook.com.
> Barnes PJ. Hika. Sa: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> D'Amato, G, et al. Mga Pag-atake ng Uod na may Bagyong may Bagyo. Ang Journal of Allergy at Clinical Immunology. 2017.
> Usmani OS, Barnes PJ. Hika: Klinikal na Pagtatanghal at Pamamahala. Sa: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Siegel MD. eds. Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders, Fifth Edition New York, NY: McGraw-Hill; 2015.