Paghahambing ng mga serbisyong inaalok at mga gastos
Kapag ang isang pasyente ay nararamdaman ng sakit sa kanilang dibdib , malamang na hindi sigurado kung saan sila pupunta: tinatawagan ba nila ang 911 , pumunta sa departamento ng emerhensiya , pumunta sa isang kagyat na pangangalaga sa sentro, o gumawa ng appointment sa isang pangunahing pangangalaga sa doktor ?
Ito ay hindi madaling desisyon at hindi madaling ipaliwanag.
Urgency o Emergency?
Ang ilang mga kondisyon ay itinuturing na ganap na emerhensiya: ang mga atake sa puso , stroke , sepsis, anaphylaxis , at mga sugat ng baril ay ilan lamang sa mga medikal na kondisyon na pangkalahatang itinuturing na mga emerhensiya.
Kinakailangang suriin at ituring sa kagawaran ng emerhensiya. Kung ang isang pasyente ay pumasok sa isang kagyat na sentro ng pangangalaga na may tunay na emerhensiyang medikal, ang mga kagyat na tauhan ng pangangalaga ay dapat na ipadala ang mga ito sa departamento ng emerhensiya, kadalasan sa pamamagitan ng ambulansya at madalas sa malaking halaga.
Iyan lamang ang isang maliit na sample ng kung ano ang bumubuo ng isang kagipitan . Ang listahan ay mas matagal at palaging kinabibilangan ng diagnosis. Sa madaling salita, ang isang tao ay dapat na malaman na mayroon silang atake sa puso upang ito ay maging isang tunay na emerhensiya.
Hindi ba ang responsibilidad ng departamento ng emerhensiya upang sabihin sa mga pasyente kung ang mga sintomas na kanilang nararanasan ay mga palatandaan ng isang emergency? Gusto kong sabihin ito at ang American College of Emergency Physicians ay sumasang-ayon sa akin, ngunit hindi lahat ng mga medikal na insurances gawin. Higit pa sa na sa ibaba.
Mga Urgent Care Centers
Kaya, kailan dapat pumunta ang mga pasyente sa urgent care center? Iyan ay hindi isang madaling tanong upang sagutin.
Maaaring marinig ng isang tao ang salitang "kagyat na pangangalaga sa gitna" at ipalagay na ang "kagyat na" ay nangangahulugang ito ay isang lugar kung saan ang mga seryosong medikal na kondisyon ay maaaring gamutin sa katulad, kung hindi magkaparehong paraan tulad ng sa kagawaran ng kagipitan.
Ang katotohanan ay: bawat estado ay naiiba. Ang ilang mga estado ay isaalang-alang ang mga kagyat na pangangalaga sa mga sentro nang wala pang mga glorified na opisina ng doktor. Tinatrato sila ng iba pang mga estado tulad ng stand-alone na kagawaran ng kagipitan (isang pangatlong pagpipilian na sasaklawin natin sa ibaba) kahit na kung ang stand-alone na mga sentro ng emerhensiya ay kahit isang opsyon sa estado na iyon.
Ang mga kagyat na pangangalaga sa sentro ay maaaring maging kawani ng mga manggagamot o maaaring sila ay may kawani ng mga nars na practitioner o mga katulong ng manggagamot, depende sa estado. Tulad ng mga indibidwal na mga pambatasan ng estado na tumutugon sa mga pangangailangan ng kanilang mga populasyon, mabilis na nagbabago ang mga alituntunin.
Sa ganitong iregular na regulasyon, ang pagpunta sa isang agarang pangangalaga sa sentro para sa isang tunay na medikal na emerhensiya ay isang sugal maliban kung ang pasyente ay napakalinaw nang maaga kung ano ang maaaring hawakan ng isang partikular na kagyat na sentro ng pangangalaga. Sa karamihan ng mga kaso, dapat ituring ng mga tao ang kagyat na pangangalaga sa sentro katulad ng opisina ng doktor. Mayroon lamang itong mas nababaluktot na mga oras.
Gusto mo bang bisitahin ang doktor para sa isang namamagang lalamunan? Oo naman, at iyon ay isang disenteng pagpipilian para sa isang kagyat na sentro ng pangangalaga. Isang kagat ng spider o impeksiyon sa balat? Perpekto para sa doc ng kagyat na pangangalaga, masyadong.
Sino ang Nagbabayad sa Tab?
Ang buong konsepto ng mga kagyat na pangangalaga sa sentro ay isinilang sa mga walang bayad na mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan. Ang mga tao ay regular na pumupunta sa ER kung maaari na silang pumunta sa kanilang pribadong doktor para sa mas mababa na gastos. Ihambing ang mga singil para sa isang departamento ng emerhensiya at isang kagyat na pag-iingat na sentro nang magkakasabay, at makikita mo na ang mga kagyat na pangangalaga sa mga sentro ay halos palaging mas mahal kapag ang medikal na kondisyon ay isang bagay na maaari nilang gamutin.
Hindi ito nangangahulugan na laging mas mura para sa pasyente na pumunta sa isang kagyat na pangangalaga sa sentro.
Kahit na ang pagkuha ng posibilidad ng isang malubhang medikal na emergency-isa na nangangailangan ng transportasyon ng ambulansya mula sa kagyat na sentro ng pangangalaga sa ER-paghahambing gastos ay talagang hindi mansanas sa mansanas.
Ang mga kompanya ng seguro (kilala rin bilang mga paytor ) ay karaniwang kontrata sa mga pasilidad at manggagamot (at kung minsan mga kompanya ng ambulansya) upang makuha ang pinakamahusay na mga presyo. May mga network ng mga pasilidad at mga doktor na maaaring mas murang mga opsyon para sa mga paytor. Ang bahagi ng pasyente ng bayarin (co-payment, deductibles, o co-insurance) ay lubhang nag-iiba depende sa kanilang kompanya ng seguro, ang kanilang planong saklaw, at kung ang pasilidad o doktor ay nasa network o hindi.
Ito ay isa sa mga pinaka-kumplikadong mga proseso sa pananalapi na maraming mga mamimili ay kailanman mukha.
Kung ang isang kagyat na pag-aalaga ay wala sa network, ngunit ang kagawaran ng emerhensiya ay, maaaring mas mababa ang gastos sa pasyente upang bisitahin ang mas mahal na opsyon.
Ibagsak natin ito: Kung ang parehong departamento ng emerhensiya at ang kagyat na pangangalaga sa sentro ay nasa (o palabas) ng network, ang mga payorong gabi ay hindi gustong bayaran ang ER kung ito ay hindi isang emergency. Kadalasang nararamdaman ng mga nagbabayad na ito ay isang hindi kinakailangang gastos upang bayaran ang isang manggagamot na pang-emergency upang suriin at masuri ang isang reklamo, maliban kung ito ay lumabas na ang reklamo ay tunay na karapat-dapat sa departamento ng emerhensiya.
Paano nalalaman ng mga pasyente kung ang kanilang kondisyong medikal ay isang karapat-dapat na emerhensiya? Tinutukoy ng paytor kung tama ang paghatol ng pasyente gamit ang diagnosis ng doktor, isang bagay na hindi nila alam hanggang sa makarating sila doon.
Maraming beses, gagamitin ng mga paytor ang pag-admit sa ospital bilang pagsubok ng litmus upang matukoy kung ang pasyente ay talagang may sakit na sapat upang pumunta sa ER. Kung ang pasyente ay pinapapasok sa ospital, maaaring mabawasan o babayaran ng payor ang anumang mga co-pay o deductible. Sa kabilang banda, kung ang pasyente ay hindi pinapapasok, sila ay nasa hook para sa buong deductible o co-pay. Ito ay ang benepisyo ng pagbabalik-tanaw at tumutulong lamang ito sa mga tagaseguro.
Ang ilang mga kagawaran ng emerhensiya ay may built-in na mga lugar ng kagyat na pag-aalaga, at ang pasyente ay madaling inilipat mula sa isang lugar patungo sa iba pang batay sa kondisyong medikal. Ito ang mga paborito ko. Ang pasyente (o ang seguro) ay sinisingil batay sa landas na kailangan ng pasyente. Sa ganoong paraan, ang mga pasyente na nakakuha ng isang mas mababang deductible para sa pagbisita sa ER lamang kung ang diagnosis ay isang tunay na emergency ay hindi sisingilin ang dagdag na cash kung sila ay mali. Ang mga ito ay sisingilin lamang sa mas mahal na singil sa emergency department kapag angkop ito, at kapag ang seguro ay kukunin ang isang mas malaking bahagi ng tab.
Ginagawa ng mga paytor ang sliding-scale deductibles bilang isang disincentive para sa pagpili ng departamento ng emerhensiya bilang first-line na pangangalagang medikal. Gayunpaman, karamihan sa mga pasyente ay walang pagpipilian. Maaaring hindi available ang mga pagbisita sa doktor sa parehong araw. Ang mga pasyente ay hindi plano na magkasakit, at ang mga ER ay karaniwang bukas 24 na oras sa isang araw. Ang mga kagyat na pangangalaga sa sentro ay sinadya upang isara ang puwang na iyon. Ito ay isang tanggapan ng doktor na nagbibigay sa mga huling-minutong appointment at walk-in. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga bagay na katulad ng mga klinika ay pareho.
Freestanding Emergency Rooms
Ang isang freestanding o stand-alone na ER ay isang relatibong bagong imbensyon na pag-crop sa buong bansa. Sinabi ng isang istorya ng NBC News ng 2017 na pinapayagan ng 35 estado ang mga freestanding na sentro ng emerhensiya. Ang mga ito ay hindi kinakailangang mga kagawaran ng emerhensiya, dahil hindi sila laging kaugnay ng aktwal na mga ospital. Sa maraming mga estado, ang mga emerhensiyang sentro na ito ay pinahihintulutan na pag-aari ng mga manggagamot.
Ang mga stand-alone na sentro ng emerhensiya ay maaaring magmukhang katulad ng isang kagyat na sentro ng pangangalaga. Madalas nilang buksan sa parehong mga lugar: mga mall at retail district. Hindi sila magiging katabi ng isang ospital-hindi bababa sa hindi sa parehong gusali-at maaaring sila o maaaring walang entrance ambulansya.
Karamihan sa mga pasilidad na ito ay nag-advertise ng isang buong hanay ng mga serbisyo, ngunit ang katotohanan ay na ang anumang pasyente na nangangailangan ng pagpasok sa ospital ay malamang na dadalhin doon sa pamamagitan ng ambulansya. Ipakita ang isang stroke o isang atake sa puso at ang totoong tiyak na paggamot ay maaaring maghintay hanggang sa tumugon ang ambulansya at transportasyon sa aktwal na departamento ng emerhensiya.
Ang Bottom Line
Ang ER, na kilala rin bilang kagawaran ng emerhensiya , ay ang tiyak na agarang pangangailangan ng pangangalagang pangkalusugan. Ito ang lugar na maaaring mapunta ng mga pasyente para sa anumang antas ng kondisyong medikal, anuman ang kung gaano malubha o kaaya-aya. Ang mga kagawaran ng emerhensiya ay ang pinakamahal na opsyon.
Isang ER visit bill ay halos palaging hilaga ng grand. Ang isang biyahe sa urgent care center o sa opisina ng doktor, sa kabilang banda, ay malamang na dalawa o tatlong daang bucks, tops. Mahalagang maunawaan ang mga pagkakaiba-at turuan ang mga pasyente sa pagkakaiba-upang makagawa sila ng mas mahusay na desisyon.
> Pinagmulan:
> Mga Fact Sheet . (2017). American College of Emergency Physicians | Room ng Balita . http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033
> Inisip mo na isang urgent care center, hanggang sa makuha mo ang bill . (2017). NBC News . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906