Nagmumungkahi ng Pananaliksik Ito ay isang Autoimmune Disorder
Ang Vogt-Koyanagi-Harada syndrome (VKH) ay may neurological, mata, tainga, at mga sintomas ng balat. Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ito ay maaaring dahil sa isang reaksyon ng autoimmune kung saan inaatake ng katawan ang sarili nitong malusog na mga selula na naglalaman ng pigment melanin. Ang VKH syndrome ay hindi nagpapaikli sa haba ng buhay, ngunit maaaring magresulta ang permanenteng mata at mga pagbabago sa balat.
Hindi nalalaman kung gaano kadalas ang nangyayari sa buong mundo ng Vogt-Koyanagi-Harada syndrome.
Ito ay madalas na nangyayari sa mga tao ng Asian, Katutubong Amerikano, Latin American, o pamana ng Middle Eastern. Ang pag-publish ng mga ulat ng VKH syndrome ay nagpapahiwatig na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga babae at kaysa sa mga lalaki, at ang mga sintomas nito ay maaaring magsimula sa anumang edad.
Mga sintomas
Bago magsimula ang Vogt-Koyanagi-Harada syndrome, ang mga indibidwal ay kadalasang nakakaranas ng mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, vertigo, pagduduwal, matigas na leeg, pagsusuka , at mababang-grade na lagnat sa loob ng ilang araw. Ang mga sintomas na ito ay hindi partikular sa VKH syndrome at maaaring masuri bilang isang impeksiyong viral o trangkaso . Ang nakikilala sa VKH syndrome mula sa "trangkaso" ay ang simula ng mga sintomas ng mata tulad ng biglang malabo na pangitain, sakit, at pagiging sensitibo sa liwanag. Karaniwan, ang VKH syndrome ay binubuo ng tatlong yugto: isang meningoencephalitis phase, isang optalmiko-pandinig phase, at isang pagpapagaling phase.
Sa meningoencephalitis phase , mga sintomas tulad ng pangkalahatang kalamnan kahinaan, sakit ng ulo, pagkawala ng kalamnan paggamit sa isang bahagi ng katawan (hemiparesis o hemiplegia), joint pain (dysarthria), at kahirapan sa pagsasalita o pag-unawa ng wika (aphasia) mangyari.
Sa bahagi ng optalmiko-pandinig , ang mga sintomas tulad ng malabo na pananaw, sakit, at pangangati ng mata dahil sa pamamaga ng iris (iridocyclitis) at uvea (uveitis) ay nangyayari. Ang mga sintomas ng pandinig ay maaaring kabilangan ng kahirapan sa pagdinig, pag-ring sa tainga (ingay sa tainga), o pagkahilo.
Sa pagpapagaling phase , ang mga sintomas ng balat tulad ng ilaw o puting patches ng kulay sa buhok, eyebrows, o eyelashes (poliosis), ilaw o puting patches ng balat (vitiligo), at buhok pagkawala (alopecia) lumitaw.
Karaniwang nagsisimula ang mga sintomas ng balat ilang linggo o buwan pagkatapos magsimula ang mga sintomas ng pangitain at pandinig.
Pag-diagnose
Dahil ang Vogt-Koyanagi-Harada syndrome ay bihirang, ang tamang pagsusuri ay karaniwang nangangailangan ng konsultasyon sa mga espesyalista. Walang tiyak na pagsubok para sa sindrom, kaya diagnosis ay batay sa mga sintomas na kasalukuyan kasama ang mga resulta ng pagsubok. Ang isang neurologist ay gagawa ng isang lumbar puncture upang suriin ang cerebrospinal fluid (CSF) para sa mga pagbabago ng katangian ng VKH syndrome. Ang isang optalmolohista ay gagawa ng espesyal na pagsusuri ng mga mata upang maghanap ng uveitis. Ang isang dermatologist ay magkakaroon ng isang sample ng balat (biopsy) tungkol sa isang buwan pagkatapos magsimula ang mga sintomas ng mata upang suriin ang mga pagbabago sa katangian ng VKH syndrome, tulad ng kakulangan ng pigment (melanin) sa liwanag o puting patches ng balat na naroroon.
Inirerekomenda ng American Uveitis Society na ang 3 sa 4 na pamantayan na ito ay matugunan upang kumpirmahin ang diagnosis ng Vogt-Koyanagi-Harada syndrome:
- iridocyclitis sa parehong mga mata, at uveitis
- neurological sintomas o mga pagbabago sa katangian sa CSF
- mga sintomas ng balat ng poliosis, vitiligo, o alopecia
Paggamot
Upang mabawasan ang pamamaga sa mata, ang corticosteroids tulad ng prednisone ay ibinibigay. Kung hindi ito gumagana nang maayos, maaaring gamitin ang mga gamot na immunosuppressant tulad ng azathioprine (Imuran) o cyclophosphamide (Cytoxan, Neosar).
Ang mga sintomas ng balat ay itinuturing na ang paraan ng vitiligo ay ginagamot, na maaaring kabilang ang phototherapy, corticosteroids, o medicinal ointments.
Ang maagang pagsusuri at paggamot ng Vogt-Koyanagi-Harada syndrome ay tumutulong na maiwasan ang mga permanenteng pagbabago sa paningin tulad ng glaucoma at cataract. Ang mga pagbabago sa balat ay maaaring maging permanente, kahit na may paggamot, ngunit ang pagdinig ay karaniwang naibalik sa karamihan ng mga indibidwal.
> Pinagmulan:
Choczaj-Kukula, A. (2005). Vogt-Koyanagi-Harada syndrome. eMedicine, na na-access sa http://www.emedicine.com/derm/topic739.htm
Basahin, RW (2003). American Uveitis Society: Vogt-Koyanagi-Harada Disease.