Sintomas, Diagnosis at Paggamot para sa GERD sa mga Kabataan
Pangkalahatang-ideya
Habang ang malalang sakit sa puso at gastroesophageal reflux disease (GERD) ay madalas na itinuturing na mga adult disorder, nagiging mas karaniwan ang mga ito sa mga bata at kabataan. Iyon ay bahagi dahil sa pagmamahal ng mga tinedyer para sa mabilis na pagkain, pati na rin ang kanilang patuloy na pagpapalawak ng mga baywang.
Tulad ng sa mga may sapat na gulang, ang mga sintomas ng kati ay maaaring maglagay ng taong nalulunod sa buhay at maging nakakatakot minsan.
Gayunpaman, tulad ng sa mga may sapat na gulang, ang simpleng mga pagbabago sa pamumuhay pati na rin ang mga gamot ay maaaring maging mas matitiis ang mga sintomas na ito.
Mga sanhi
Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang pagkain ay dumadaan sa esophagus , at ang kalamnan sa ilalim ng iyong esophagus-ang mas mababang esophageal spinkter (LES) -tapos na ang mga pagkain at mga likido ay mananatili sa iyong tiyan. Kapag ang LES ay hindi malapit nang maayos, ang mga nilalaman ng tiyan at asido ay maaaring mag-back up sa esophagus.
Mga sintomas
Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari kung ang iyong tinedyer ay nakakaranas ng acid reflux:
- Nasusunog ang pakiramdam sa dibdib, sa likod ng dibdib, lamuyot at lumilipad sa likod, na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang oras
- Nasusunog ang pandamdam sa lalamunan
- Pagduduwal
- Isang sugat, raw lalamunan, lalo na sa paggising sa umaga
- Hoarseness
- Mabahong hininga
- Problema sa paglunok
- Ang pakiramdam tulad ng pagkain ay natigil sa lalamunan
- Ang pakiramdam ng pag-choking na nagigising sa kanya sa gabi
- Mga problema sa paghinga (tulad ng brongkitis, paghinga, hika)
- Nagyuyong dry cough
Pag-diagnose
Maaaring ibatay ng doktor ng iyong anak ang diagnosis ng acid reflux sa mga sintomas ng iyong anak, isang pisikal na eksaminasyon at tugon ng iyong anak sa paggamot sa medisina. Halimbawa, kung ang mga sintomas ng iyong anak ay mapabuti pagkatapos ng pagpapagamot sa mga proton pump inhibitors (PPIs) , maaaring marahil ito GERD.
Kung ang mga sintomas ng iyong anak ay hindi mapabuti, ang doktor ay maaaring mag-order ng mga pagsubok upang matukoy kung ang GERD ay ang sanhi ng reflux. Ang mga pagsubok na ito ay maaaring kabilang ang isa sa mga sumusunod:
- Barium x-ray : Kilala rin bilang barium swallow, ang mga ito ay diagnostic x-ray kung saan ginagamit ang barium upang mag-diagnose ng mga abnormalities ng digestive tract.
- Pagmamanman ng pH ng esophageal : Ang pagsusulit na ito ay susukatin ang kaasiman sa esophagus ng iyong anak.
- Upper endoscopy : Ang tubo na may lens ng camera at ilaw ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig ng iyong anak at sa esophagus at tiyan. Ang doktor ay maaaring gumamit ng pamamaraang ito upang makita kung mayroong isang pagpakitang (esophageal stricture) o pamamaga ( esophagitis ) sa esophagus.
Paggamot
Ang paggamot ng acid reflux ay karaniwang pinakamainam sa pamamagitan ng paggamit ng kumbinasyon ng mga diskarte. Maaari mong hilingin na tingnan ang mga kadahilanan ng panganib ng iyong anak upang makita kung ang alinman sa mga ito ay maaaring mabago. Halimbawa, ang sobrang timbang ay nagdaragdag ng pagkakataon na ang iyong anak ay magdusa mula sa heartburn nang malaki. Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring sapat upang itama ang problema para sa maraming mga kabataan, ngunit maaaring maging isang hamon sa edad na ito. Maaaring kailanganin ang mga gamot, at may ilang mga kategorya ng mga gamot na maaaring magbigay ng kaluwagan.
Pagbabago ng Pamumuhay
Ang doktor ay maaaring unang magmungkahi ng mga pagbabago sa pamumuhay upang makita kung ang mga ito ay magpapagaan ng mga sintomas ng kati.
- Kumain ng maliliit na pagkain (hindi kumakain sa isang punto ng pakiramdam na "pinalamanan")
- Kumain nang mas mabagal
- Iwasan ang mga pagkain na nagdudulot ng heartburn
- Iwasan ang pagkain bago ang oras ng pagtulog, o sa loob ng dalawa hanggang tatlong oras ng paghihiwa-hiwalay
- Alamin ang iyong sarili sa mga unan, itaas ang ulo ng iyong higaan, o gumamit ng isang unan ng kalat upang payagan ang gravity upang makatulong na mapanatili ang acid sa iyong tiyan
- Magsuot ng mga damit na may maluwag na waistbands
Gamot
Kung nagpapatuloy ang mga sintomas ng kati, ang mungkahi ng doktor ay isa sa mga sumusunod na mga remedyo:
- Antacids: Ang mga antacid ay neutralisahin sa tiyan ng asido. Kabilang dito ang Tums (kaltsyum carbonate), Rolaids (kaltsyum carbonate), Mylanta (aluminum hydroxide at magnesium hydroxide), at Maalox (aluminum hydroxide at magnesium hydroxide).
- Acid Suppressers: Pinipigilan ng mga ito ang produksyon ng acid sa tiyan. Kabilang dito ang Tagamet (cimetidine), Pepcid (famotidine), Zantac (ranitidine). at Axid (nizatidine).
- Acid Blockers: Ang mga ganap na humaharang sa produksyon ng acid sa tiyan. Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole), Aciphex (raberprazole), at Protonix. (pantoprazole).
Mga komplikasyon
Ang mga komplikasyon dahil sa talamak na asido kati ay hindi pangkaraniwan sa mga kabataan, at marami sa mga ito ay may kaugnayan sa mga pang-matagalang sintomas. Ngunit mahalaga pa rin na malaman ang mga ito bilang isang paalaala kung bakit ang pagpapagamot ng GERD ay lampas lamang sa pagkontrol ng mga sintomas. Ang mga komplikasyon ng talamak na acid reflux (na muli, ay bihira sa mga kabataan) kasama ang erosive esophagitis, esophagus ni Barrett, at kahit kanser sa esophageal.
Ang Bottom Line
Ang mga taon ng tinedyer ay maaaring maging sobrang magulo kung hindi idagdag ang acid reflux sa halo. Na sinabi, ang mga gawi sa pagkain mula sa mabilis na pagkain sa labis na mga kaloriya ay nagdaragdag ng saklaw ng kaguluhan sa ating mga anak. Maraming salamat sa pagbabago ng pamumuhay ay kadalasang nakakagawa ng malaking pagkakaiba, at maaaring may iba pang mga benepisyo.
Pinagmulan:
Putnam P. Esophagitis sa mga Kabataan. Adolescent Medicine: State of the Art Reviews . 2016. 27 (1): 1-18.
Vandenplas, Y., at B. Hauser. Isang Na-update na Pagsusuri sa Gastro-Esophageal Reflux sa Pediatrics. Review ng Expert sa Gastroenterology at Hepatology . 2015. 9 (12): 1511-21.