Ang isang bilang ng mga iba't ibang mga allergic na kondisyon ng balat, kabilang ang eksema , urticaria at angioedema, at erythema multiforme, ay maaaring lalala sa panahon ng panahon ng premenstrual. Kapag ang mga kondisyong ito ay lumalaki tatlo hanggang 10 araw bago ang pagsisimula ng menses, maaaring magkaroon ng autoimmune progesterone dermatitis (APD) ang babae. Ang APD ay may kakayahang umunlad sa anaphylaxis .
Ang isa pang anyo ng anaphylaxis na may kaugnayan sa panregla ay ang catamenial anaphylaxis. Ang mga ito ay parehong pinaniniwalaan na bihirang kondisyon.
Autoimmune Progesterone Dermatitis
Ang autoimmune progesterone dermatitis (APD) ay nangyayari bilang isang resulta ng isang allergic reaksyon sa sariling progesterone ng babae . Ang mga sintomas ay kadalasang nangyayari kahit saan mula sa tatlo hanggang 10 araw bago ang pagsisimula ng menses at magsisimula na malutas sa loob ng isa hanggang dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla. Ang APD ay maaaring magkaroon ng iba't ibang iba't ibang mga sintomas, bagaman karamihan, kung hindi lahat, kasama ang mga pantal sa balat. Kabilang dito ang eczema, pantal, nakapaso ng mga nakapirming droga, eritema multiforme, angioedema, at kahit anaphylaxis. Maaaring hindi ito una sa halata sa apektadong babae na ang kanyang mga sintomas ay lumala sa panahon ng premenstrual na panahon, at kadalasan ay nangangailangan ng isang manggagamot upang itanong ang lumalalang mga sintomas na may kaugnayan sa panregla cycle bago ang pattern ay malinaw sa babae.
Ang APD ay maaaring sanhi ng una sa pamamagitan ng isang babaeng nagsasagawa ng mga tabletas para sa birth control o isa pang suplementong hormone na naglalaman ng progesterone na nagreresulta sa sensitization sa hormone. Ang pagbubuntis ay maaari ring magresulta sa sensitization sa progesterone, at ang pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng makabuluhang epekto sa immune system at maaaring makaapekto sa iba't ibang mga kondisyon ng alerdyi.
Ang iba pang mga babae ay maaaring bumuo ng APD bilang isang resulta ng cross-reaktibiti sa corticosteroids , na may katulad na molekular istruktura sa hormones. Habang ang mga reaksiyong allergic sa iba pang mga hormones, tulad ng estrogen, ay maaaring mangyari, ang mga ito ay mas mababa kaysa sa karaniwang mga reaksyon sa progesterone.
Ang pagsusuri ng APD ay nangangailangan ng pagpapakita ng mga antibodies ng IgE laban sa progesterone, na ginagampanan ng pagsusuri sa skin allergy . Ang pagsusulit ng balat na may progesterone ay maaaring gumanap ng karamihan sa mga allergist, na maaaring sundan ng isang hamon ng gamot sa pamamagitan ng iniksyon ng progesterone na may malapit na pagsubaybay para sa mga sintomas. Ang pamamaraan na ito ay dapat lamang gawin ng isang manggagamot na nangangailangan ng kasanayan sa pagsusuri at paggamot ng mga alerdyi at anaphylaxis, bibigyan ng posibilidad na ang isang mapanganib na reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagsusuri.
Ang paggamot ng APD ay maaaring maging matagumpay sa paggamit ng antihistamines at oral o injected corticosteroids, bagaman ang mga gamot na ito ay kapaki-pakinabang lamang upang gamutin ang mga sintomas sa halip na iwasto ang problema. Ang mga therapies na sugpuin ang obulasyon, tulad ng leuprolide, maiwasan ang pagtaas ng progesterone sa panahon ng panregla at ang mga ginustong treatment para sa APD. Bihirang, ang pag-aalis ng kirurhiko ng mga ovary at matris ay kinakailangan sa mga malubhang kaso ng APD kapag ang mga gamot ay hindi makontrol ang mga sintomas.
Catamenial Anaphylaxis
Ang Catamenial anaphylaxis ay isa pang kondisyon na may kaugnayan sa panregla. Ang mga kababaihan na may ganitong kondisyon ay nakakaranas ng mga sintomas ng anaphylaxis sa lalong madaling panahon ay nagsisimula ang panregla at nagpapatuloy ang mga sintomas hanggang tumigil ang daloy ng mga mens. Gayunpaman, hindi katulad ng APD, ang catamenial anaphylaxis ay hindi isang allergic na kondisyon kundi ang sanhi ng prostaglandin na inilabas mula sa gilid ng matris (endometrium), na maaaring masipsip sa daluyan ng dugo. Ang pagsusuri ay karaniwang ginagawa sa isang klinikal na batayan, dahil ang allergy testing sa progesterone (at iba pang mga hormones) ay negatibo. Ang paggamot ng catamenial anaphylaxis ay naging matagumpay sa paggamit ng mga di-steroidal anti-inflammatory medication (NSAIDs ) , tulad ng Indocin (indomethacin).
Kinakailangan ang kanser sa pag-alis ng mga ovary at matris sa mga malubhang kaso ng catamenial anaphylaxis kapag hindi nakontrol ng mga gamot ang mga sintomas.
> Pinagmulan:
> Autoimmune Progesterone Dermatitis. NIH Genetic and Rare Diseases Information Centre. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9139/autoimmune-progesterone-dermatitis.
> Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Kelly KJ, Vadas P. Heterogeneity sa pagtatanghal at paggamot ng catamenial anaphylaxis. Mga salaysay ng Allergy, Hika at Immunology . 2013; 111 (2): 107-111. doi: 10.1016 / j.anai.2013.06.001.
> Nguyen T, Ahmed AR. Autoimmune progesterone dermatitis: Update at pananaw. Mga Review ng Autoimmunity . 2016; 15 (2): 191-197. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.11.003.