Ang Gadolinium ay isang elemento ng kemikal (isang mabigat na metal) na maaaring ma-compound at dissolved sa isang malinaw na likido na ibinibigay sa pamamagitan ng intravenous na linya at ginagamit bilang isang ahente sa panahon ng isang breast MRI (magnetic resonance imaging). Mga MRI na may mga doktor ng tulong ng gadolinium mahanap, suriin at susubaybayan ang kanser sa katawan. Naaprubahan ng FDA ang mga sumusunod na mga ahente ng mga nakabatay sa gadolinium:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
Bilang gadolinium dumadaloy sa pamamagitan ng iyong daluyan ng dugo at pumasok sa magnetic field, ang temperatura ay tumaas nang bahagya; hindi mo maramdaman ang epekto na ito dahil ang halaga ng elemento ay napakaliit. Ang mga signal na nilikha ng paglipas ng gadolinium ay kinuha ng mga espesyal na kagamitan sa radyo sa loob ng MRI machine. Ang mga senyas ay ipinadala sa isang computer, na lumilikha ng mga larawan ng tisyu ng dibdib. Ang pagkakaroon ng gadolinium sa veins ay nagpapakita ng sirkulasyon sa loob ng iyong dibdib at tumutulong na lumikha ng isang mataas na kaibahan na imahe. Malalamig ang Gadolinium habang lumalabas ang magnetic field at malinis mula sa iyong system sa pamamagitan ng iyong mga kidney.
Mga panganib
Ang mga MRI ay karaniwang mas ligtas kaysa sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic. Hindi nila ginagamit ang radiation ng ionizing na na-link sa kanser. Gayunpaman, ang pinakahuling pananaliksik ay nagmungkahi na mayroong ilang mga panganib na may kaugnayan sa gadolinium na hindi pa nakilala.
Noong 2014, ang isang serye ng tatlong pag-aaral ay nakumpleto na nakilala ang isang potensyal na link sa pagitan ng gadolinium at utak abnormalities. Habang ang gadolinium ay pinaniniwalaang ganap na naalis sa katawan matapos ang isang MRI, natuklasan ng mga mananaliksik na ang gadolinium ay hindi maaaring alisin agad at maaari lamang magtagal sa katawan, na nakakaapekto sa tissue.
Ang pagkakaroon ng gadolinium ay maaaring humantong sa ilang mga karamdaman tulad ng maramihang sclerosis (MS) . Habang ang mga resultang ito ay ipinapakita lamang sa mga paunang pag-aaral na ito, ito ay isang kadahilanan upang isaalang-alang kapag nagsisimula ang iyong paggamot at dapat na talakayin sa iyong doktor.
Noong 2015, nagbigay ang FDA ng follow-up sa mga deposito ng utak na nauugnay sa gadolinium. Lumilitaw na mas nababahala ito kung ang isang tao ay magkakaroon ng apat o higit pang kaibahan sa mga MRI gamit ang mga ahente na ito. Gayunpaman, kahit na ito, hindi ito alam kung maaari itong mapanganib. Maaaring manatili rin ang balat ng Gadolinium sa balat at sa mga buto.
Walang alam na mga panganib mula sa pagkakalantad sa mga alon ng radyo na ginamit sa panahon ng isang sesyon ng MRI.
Noong Disyembre 2006, isang Public Health Advisory ang inisyu ng FDA tungkol sa isang bihirang sakit sa balat na maaaring sanhi ng gadolinium. Sa ilang mga kaso, ang gadolinium ay maaaring maging sanhi ng nephrogenic systemic fibrosis o nephrogenic fibrosing dermopathy (NSF / NFD). Maaaring mangyari ang NSF / NFD dalawang araw hanggang 18 buwan matapos ang pagkakalantad sa gadolinium. Ito ay iniulat sa mga pasyente na may kabiguan ng bato at acidosis.
Ang NSF ay isang masakit na sakit sa balat na nauugnay sa pampalapot ng balat. Ito ay nauugnay sa magkasamang sakit at pinababang saklaw ng paggalaw simula ng mga linggo hanggang buwan pagkatapos ng pamamaraan ay tapos na.
Ang mga side effect na ito ay karaniwang bihirang at MRIs gamit gadolinium ahente ay pa rin madalas na ginagamit at inirerekomenda upang matukoy ang pagkakaroon at paglago ng kanser.
Gadolinium at Breast MRIs
Ang paggamit ng mga dibdib ng MRI ay napakaliit na dosis ng gadolinium, kaya ang mga doktor ay naniniwala na walang kaunting panganib ng labis na dosis o mga epekto. Ang isang malinaw na pag-scan ng MRI, dahil sa paggamit ng gadolinium, ay malaking pakinabang para sa isang babae na may mataas na panganib para sa kanser sa suso. Maaari itong matukoy ang kanser sa mga unang yugto, na nagpapahintulot sa maagang interbensyon at mas epektibong paggamot.
Nagkaroon ng humigit-kumulang na 200 mga ulat ng NSF / NFD na iniulat sa buong mundo, sa mga pasyenteng may Magnetic Resonance Angiogram (MRA) na pagsubok.
Ang isang MRA ay gumagamit ng hanggang tatlong beses na mas gadolinium kaysa sa isang breast MRI.
Bottom Line
Bukod sa mga hindi pangkaraniwang kaso ng NSF / NFD, hindi sigurado kung gaano ka nakakapinsala sa gadolinium. Alam namin na nagtatayo ito sa utak, balat, at mga buto, ngunit lumilitaw na ang mga may ilan (mas malaki kaysa sa apat) na pamamaraan sa paggamit ng ahente ay ang pinaka-panganib. Gayunpaman, hindi namin alam kung ano ang clinical significance na ito sa oras na ito, at ang FDA ay patuloy na sinusubaybayan at sinusunod ito sa paglipas ng panahon.
Makipag-usap sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga alalahanin tungkol sa diagnostic na pamamaraan at paggamot. Matutulungan ka niya na maunawaan ang mga panganib at benepisyo ng bawat opsyon. Maging iyong tagapagtaguyod. Tanungin ang iyong doktor kung may isang alternatibong pagsubok na maaaring magawa mo na magkakaloob ng katulad na impormasyon. Sinabi nito, halos anumang medikal na pamamaraan ay nagdudulot ng potensyal na panganib ng mga komplikasyon, at mga pag-aaral ng MRI, dahil hindi sila nagsasangkot ng ionizing radiation, ay maaaring mas ligtas kaysa sa ibang mga alternatibo.
> Pinagmulan:
> US Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA Pagsusuri sa Panganib ng Brain Deposits sa paulit-ulit na Paggamit ng Gadolinium-Based Contrast. 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> US Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: Ang FDA ay Nagpapakilala ng Walang Mapanganib na mga Epekto sa Petsa sa Pag-iingat ng Utak ng Mga Ahente sa Contrat ng Gadolinium na Nakabatay sa MRI; Repasuhin upang Magpatuloy. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm