Pag-unawa sa End-Stage Kidney Disease

Ano ang Maaasahan Mo sa Mga Huling Yugto ng Pagkabigo sa Bato?

Ang sakit na end-stage na bato ay ang huling yugto ng malalang sakit sa bato. Sa huling yugto na ito, ang mga bato ay hindi maaaring magtrabaho sa kanilang sarili, na nangangahulugan na ang isang tao ay nangangailangan ng dialysis o isang transplant ng bato upang manatiling buhay. Habang ang isang transplant ay isang perpektong pagpipilian habang nag-aalok ito ng lunas, hindi lahat ay isang kandidato para sa operasyong ito.

Gayunpaman, kritikal na tandaan na ang karamihan sa mga taong may malalang sakit sa bato ay hindi nagtatapos na nangangailangan ng dialysis.

Ito ay dahil, sa maagang pag-aalaga, ang isang tao ay karaniwang maaaring makapagpabagal ng sakit.

Kung ikaw o isang mahal sa buhay ay nasa huling yugto ng sakit sa bato, ano ang maaari mong asahan, at ano ang gusto mong mamatay mula sa kabiguan ng bato?

Kahulugan ng Talamak na Sakit sa Bato

Ang iyong mga bato ay nag-aaksaya ng basura at tubig mula sa iyong daluyan ng dugo. Kapag ang iyong kidney function na tanggihan, aksaya accumulates sa katawan, at ito basura buildup sa huli ay maaaring humantong sa mga sintomas tulad ng malubhang pagduduwal at pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, at pakiramdam may sakit at mahina pangkalahatang.

Ang pagkawala ng normal na pag-andar ng bato ay maaaring maganap nang bigla (tinatawag na matinding sakit sa bato) o higit sa isang panahon ng tatlo o higit na buwan (tinatawag na malalang sakit sa bato). Ang matinding sakit sa bato ay may potensyal na baligtarin ang sarili nito. Ngunit sa malalang sakit sa bato, ang pag-andar sa bato ay unti-unti na lumala sa oras.

May limang yugto ng malalang sakit sa bato, na may ikalimang yugto na kumakatawan sa end-stage na sakit sa bato.

Sa madaling salita, walang panukalang buhay na tulad ng dialysis o transplant ng bato, ang isang tao ay mamamatay sa loob ng isang linggo o higit pa.

Mahalagang tandaan na ang pag-andar ng bato sa isang tao ay unti-unti na lumala, bagaman ang rate kung saan ang pag-andar ng bato ay bumababa at mga transition mula sa isang yugto hanggang sa susunod ay depende sa maraming mga kadahilanan (halimbawa, ang kondisyong pangkalusugan na nagdulot ng sakit sa bato sa unang lugar).

Maaaring tumagal ng maraming taon o dekada para sa kabiguan ng bato na umusad sa huling yugto ng sakit.

Mga sanhi

Maraming iba't ibang dahilan ng malalang sakit sa bato; ang dalawang pinaka-karaniwan ay diabetes at mataas na presyon ng dugo.

Kabilang sa iba pang mga dahilan ang:

Mahalaga para sa isang doktor na masuri ang "bakit" sa likod ng iyong sakit sa bato dahil maaaring mapabagal niya ang iyong sakit. Halimbawa, kung ang mataas na presyon ng dugo ay ang salarin, maaaring mas agresibo ang iyong doktor sa pagsubaybay sa iyong presyon ng dugo at pagpapanatili nito sa loob ng normal na saklaw. Gayundin, maingat na pamamahala ng iyong mga sugars sa dugo kung ikaw ay may diabetes, maaaring mabagal ang pagtanggi ng iyong mga bato.

Pag-diagnose

Mayroong maraming mga pagsusuri na maaaring gawin ng isang doktor upang maayos na ma-diagnose ang iyong malalang sakit sa bato, at ang ilan sa mga pagsusulit na ito (halimbawa, mga pagsusuri ng dugo) ay paulit-ulit na ulit, kahit na umunlad ka sa huling yugto.

Ang mga halimbawa ng mga pagsusulit na gagawin ng iyong doktor upang masuri at masubaybayan ang iyong kidney function ay kasama ang:

Gusto rin ng iyong doktor na matukoy ang iyong glomerular filtration rate (GFR). Pinapayagan ka ng numerong ito na maunawaan ng iyong doktor ang iyong kidney function at matukoy ang yugto ng iyong sakit. Ang GFR ay madaling kinakalkula gamit ang antas ng creatinine ng dugo, edad, kasarian, at lahi.

Habang ang ilan sa mga pagsusulit na ito ay inutos nang una sa pamamagitan ng isang doktor o doktor ng gamot sa pamilya, ang isang tao na may malalang sakit sa bato ay sa kalaunan ay tinutukoy sa isang espesyalista sa bato na tinatawag na isang nephrologist, lalo na habang umuunlad siya sa ibang mga yugto.

Sa katunayan, natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga taong tinutukoy sa isang nephrologist ay madalas na nakatira mas mahaba kaysa sa mga hindi nakakakita ng isang espesyalista.

Maaaring sundin ng isang nephrologist ang pag-andar ng iyong kidney at talakayin ang plano sa paggamot sa iyo kung ang iyong mga bato ay nabigo. Maaari rin niyang masubaybayan ang anumang komplikasyon na lumitaw bilang resulta ng iyong sakit sa bato, tulad ng anemia o sakit sa buto.

Mga sintomas

Tulad ng pag-unlad ng malalang sakit sa bato ay variable, kaya ang mga kaugnay na sintomas. Bilang karagdagan, ang timing kung saan ang isang tao ay nagsisimula na makaranas ng mga sintomas ng kanyang sakit sa bato ay hindi pinutol at tuyo. Sa katunayan, maraming mga tao ang nararamdaman ng medyo OK hanggang sa ang kanilang sakit ay advanced. Ito ay isang dahilan upang regular na makita ang iyong doktor para sa mga pagsusuri sa dugo.

Ang ilan sa mga sintomas na maaaring maranasan ng isang tao sa malalang sakit sa bato, lalo na kung ito ay sumulong sa huling yugto, ay kinabibilangan ng:

Pagkawala ng Enerhiya

Ang unang bagay na maaari mong mapansin ay pakiramdam ng mas antukin o pagod kaysa karaniwan. Maaaring magbago ang mga pattern ng iyong pagtulog. Maaari kang matulog nang higit pa sa araw o may kahirapan sa pagtulog sa gabi. Ang pagkapagod na nauugnay sa kabiguan sa bato ay naiiba kaysa sa karaniwang pagkapagod. Maaari kang mapagod sa kabila ng isang magandang gabi ng pagtulog o isang tasa ng kape.

Pagbabago ng Isip

Maaari mong mapansin ang banayad na pagkalito o mga problema na nakapagtutuon ng maaga na maaaring umunlad sa disorientation, pagkabalisa , pagkadismaya, o kahit na delirium . Kapag ang isang tao ay bumubuo ng malalaking pag-aaksaya ng basura mula sa kabiguan ng bato, ang mga seizure at koma ay maaaring mangyari.

Abnormal Sensations

Ang mga binti ng hindi mapakali, mga paa ng pagsunog, o iba pang mga problema sa pandama ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng isang makabuluhang basura buildup sa katawan. Sa katunayan, kapag nangyari ito, maaaring ito ay isang palatandaan na kinakailangan ang dialysis.

Pagbabago ng kalamnan

Habang ang mga mineral ay nagtatayo sa dugo, maaari mong mapansin ang pag-uulit ng kalamnan o mga pulikat, lalo na sa gabi.

Pagbabago ng Balat

Ang build-up ng isang kemikal na tinatawag na urea sa dugo ay maaaring maging sanhi ng iyong balat sa pangangati, at maaari kang bumuo ng isang masarap na puting pulbos sa iyong balat. Ang pangangati ay kadalasang kinokontrol sa mga kritikal na krema o antihistamine, tulad ng Benadryl (diphenhydramine ) .

Mga Gana at Mga Pagbabago sa Timbang

Ang iyong gana sa pagkain ay mababawasan , at maaaring mawalan ka ng timbang. Bilang kahalili, maaari kang makakuha ng timbang habang pinapanatili ng iyong katawan ang sobrang likido.

Kung hindi ka gumagawa ng maraming ihi ngunit pa rin ang pag-inom ng mga likido, maaari mong mapansin na ang iyong mga paa, mga binti, at mga ankle ay lumaki, na tinatawag na edema.

Ang malnutrisyon sa malalang sakit sa bato ay isang pangunahing problema, kaya ang mga tao ay madalas na sundin ang isang espesyal na pagkain upang ma-optimize ang kanilang nutritional status.

Mga Pagbabago sa Pag-ihi

Maaari kang pumasa ng kaunti o walang ihi sa lahat. Kung ito ang kaso para sa iyo, ang paglilimita ng dami ng likido na inumin mo ay maaaring mapabuti ang iyong antas ng ginhawa sa pamamagitan ng pagpapababa ng dami ng labis na likido sa iyong katawan.

Ang iba ay maaaring makaranas ng mga pagbabago sa kanilang mga pattern ng pag-ihi tulad ng urinating higit pa, pagkawala ng kontrol ng kanilang ihi (tinatawag na kawalan ng pagpipigil), o pagbuo ng higit pa impeksyon sa ihi lagay.

Sexual Dysfunction

Ang mga kababaihan ay kadalasang nagkakaroon ng mga problema sa panregla at pagkamayabong sa malalang sakit sa bato samantalang ang mga lalaki ay nagkakaroon ng erectile dysfunction. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga kababaihan na nakarating sa end-stage disease sa bato ay huminto sa pagkakaroon ng mga panahon.

Mga Pagbabago sa Paghinga

Ang pagbubuo ng mga acids sa dugo ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa paghinga, tulad ng paghinga nang mas mabilis at mas mababaw, ngunit ang mga pagbabagong ito ay hindi pangkaraniwang hindi komportable. Gayunpaman, ang likido ay maaaring magtayo sa mga baga at pader ng dibdib na nagiging sanhi ng paghinga ng paghinga at sakit sa dibdib.

Iba pang Mga Pagbabago

May mga iba pang mga isyu sa kalusugan na may kaugnayan sa mga malalang sakit sa bato tulad ng mababang bilang ng dugo, mababang platelet (na tumutulong sa pagbubuhos ng iyong dugo at maaaring humantong sa madaling bruising), mga problema sa buto, malnutrisyon, mga pagbabago sa likido, at mga abnormalidad sa electrolyte. Ang amoy ng hininga, pagsusuka, at mapaghamong mga hiccup ay maaaring mangyari rin.

Paggamot

Ang paggamot ng iyong malalang sakit sa bato ay nakasalalay sa paggana ng iyong mga indibidwal na bato. Halimbawa, ang isang tao sa isang mas mababang yugto ng malalang sakit sa bato ay maaaring kumuha ng diuretiko upang ihiin ang sobrang likido. Sa kabilang banda, ang isang taong may sakit na end-stage na hindi gumagawa ng ihi ay nangangailangan ng dialysis upang alisin ang labis na likido mula sa katawan.

Dadalhin din ng iyong doktor ang anumang komplikasyon na may kaugnayan sa iyong sakit sa bato. Halimbawa, maaaring kailangan mo ng gamot para sa anemia o gamot upang maiwasan ang pagkawala ng buto.

Mga Final yugto ng Sakit sa Bato para sa mga Minamahal

Ang mga tao ay maaaring mabuhay ng maraming taon sa tulong ng pag-dialysis. Gayunpaman, nang walang pag-dialysis, o kung pipiliin ng isang tao ang pag-dialysis, ang kamatayan ay madalas na nangyayari sa loob ng ilang linggo. Tulad ng toxins build up sa dugo (na kung saan ay tinatawag na uremia), ang isang tao ay magsisimula sa pagtulog ang karamihan sa mga araw. Maaaring makita niya ang mga bagay na wala roon, o makipag-usap tungkol sa pakikipag-usap sa mga taong namatay sa nakaraan. Ang kanyang balat ay maaaring magkakamali, at mawawalan siya ng gutom. Ang pakiramdam ng uhaw ay maaaring mawala din, bagaman ang kabiguan ng bato ay kadalasang maaaring maging sanhi ng labis na uhaw. Bilang siya ay lumalapit sa kamatayan, maaaring siya ay masyadong masikip at bumuo ng irregular paghinga ( Cheyne-Stokes respiration ). Ang mga sintomas na ito ay maaaring hindi masyadong komportable para sa mga mahal sa buhay, ngunit hindi mukhang hindi komportable para sa taong namamatay. Habang papalapit siya sa kamatayan, malamang na malilipol siya. Sa oras na ito, ang paggugol lamang ng oras sa kanya ay mahalaga. Natutunan namin na ang pakiramdam ng pakikinig ay ang huling kahulugan na umalis, kaya ang pakikipag-usap sa kanya ay maaaring maging isang mahusay na kaginhawahan.

Kapag inihambing sa mga taong namamatay mula sa kanser, ang mga namatay mula sa sakit na end-stage na bato ay natagpuan na may mas mataas na rate ng ospital at mas kaunting dulo ng mga tagubilin sa buhay. Iniisip na ang mga taong may sakit sa bato sa stage 5 ay maaaring makinabang mula sa mas mahusay na palliative care at pagpaplano sa dulo ng buhay. Kung ang iyong minamahal ay nakaharap sa mga huling yugto, kausapin ang kanyang doktor tungkol sa pangangalaga sa pampakalma at mga opsyon tulad ng pangangalaga sa hospisyo.

Isang Salita Mula

Kung mayroon kang malalang sakit sa bato, maaari kang makaranas ng pagkabalisa tungkol sa hinaharap. Manatiling nababanat at patuloy na magtrabaho nang malapit sa iyong doktor. Ang maingat na pagsubaybay at maagang pagtuklas ng sakit sa bato ay higit sa lahat sa pagprotekta sa iyong mga bato.

Kung mayroon kang end-stage na sakit sa bato at nasa dialysis o napakalapit sa simula ng dialysis, siguraduhin na talakayin ang lahat ng iyong mga katanungan, alalahanin, inaasahan, at mga layunin ng pangangalaga sa iyong doktor.

Pinipili mo na magkaroon ng dialysis, o kung hindi, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa paliwalas na pangangalaga. Para sa mga taong may kanser, kadalasang ito ay itinatayo sa mga pagbisita sa klinika, at isang maingat na plano ang ginawa. Sa kabiguan ng bato, maaaring kailanganin mong pasimulan ang talakayang ito upang matanggap ang pinakamahusay na paggamot at magkaroon ng pinakamahusay na kalidad ng buhay na may gaano karaming oras na iyong naiwan.

> Pinagmulan:

> National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Ano ang Talamak na Sakit sa Bato? https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease

> Raghavan, D., at J. Holley. Konserbatibong Pangangalaga ng Nakatatanda na Pasyenteng CKD: Isang Praktikal na Gabay. Mga Pag-unlad sa Talamak na Sakit sa Bato . 2016. 23 (1): 51-6.

> Rosenberg, M. Pangkalahatang-ideya ng Pamamahala ng Talamak na Sakit sa Bato sa Matatanda. UpToDate . Nai-update 12/06/17.

> Wachterman, M., Lipsitz, S., Lorenz, K., et al. Karaniwang End-of-Life ng mga Matatanda na Matanda Pagkamatay ng End-Stage Renal Disease: Paghahambing sa Cancer. Journal of Pain and Symptom Management . 2017. 54 (6): 789-797.

https: // www. .com / what-is-lupus-2249968https: // www. / what-is-lupus-2249968