Bakit Mahirap Upang Makita ang isang Endocrinologist?
Ang mga tao ay regular na nagreklamo sa akin na ang isang lumalagong kakulangan ng mga endocrinologist ay nakakasagabal sa kanilang pangangalaga sa kalusugan. Ang listahan ng paghihintay upang makita ang isang endocrinologist sa ilang mga lugar ay tatlong buwan, anim na buwan, kung minsan kahit na siyam na buwan o higit pa - kung maaari kang makakuha ng kahit na sa bagong listahan ng naghihintay ng pasyente.
Kahit na sa sandaling ikaw ay nasa iyong appointment, ang karamihan sa iyong oras ay ginugol ng paghihintay, pagpuno ng mga form, na nakikita ng isang nars o katulong ng doktor, pagkakaroon ng dugo na iguguhit, at iba pa.
Mapalad ka kung makakakuha ka ng higit sa ilang minuto ng oras ng mukha kasama ang aktwal na doktor. Ano ang nangyayari? Kami ay nakaharap sa isang malubhang kakulangan ng endocrinologists, isa na malamang na maging mas malinaw.
Ang Kakulangan
Noong 2010, ayon sa American Board of Internal Medicine, mayroong 5,811 board-certified endocrinologists sa US ang mga istatistika ng Bagong ay hindi pa inilabas, ngunit ang 2014 Endocrine Society White Paper ay nagpapahiwatig na ang kakulangan ay magpapatuloy, at lalala, sa susunod dekada. Hinulaan ng iba pang mga dalubhasa na dapat na inaasahan ang double-digit shortages sa 2025.
May mga mas kaunting bagong mga endocrinologist na nagsasanay, upang palitan ang mga nagretiro. Sa kasalukuyan, may mga 122 accredited endocrinology fellowship programs sa Estados Unidos, at ang mga programang ito ay nagsasanay at maghanda lamang tungkol sa 160 bagong mga endocrinologist bawat taon. (At ang ilan sa mga bagong espesyalista ay dumalo sa pananaliksik o industriya ng parmasyutiko, hindi klinikal at pasyente na pangangalaga.)
Kahit na ginagamit ang 5,800 na numero, ang tinatayang 2,000 ng mga endocrinologist ay pangunahing akademiko, na may mababang pasyente na naglo-load. Ang ilang mga trabaho para sa mga pederal na pamahalaan, o pharmaceutical companies. Kasabay nito, ayon sa US News and World Report, mayroong 6,300 na mga ospital sa Estados Unidos. Tinataya ng ilang mga eksperto na mayroon lamang 1,000 board certified endocrinologist na magagamit upang maglingkod sa 6,000 na ospital, at ang pasyente na komunidad, na, kung kasama ang diabetes, osteoporosis, pagkamayabong, mga isyu sa teroydeo, at iba pang mga problema sa hormon, maaaring maging hanggang 100 milyong tao.
.
Bakit ba Mahirap Upang Makita ang Isang Endocrinologist?
Sa maikling salita - ito ay isang supply at demand na problema. Ayon sa komentaryo sa Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism :
"Ang endocrinologist kakulangan ay may kapansanan access sa pag-aalaga sa pamamagitan ng mga pasyente na may diyabetis, labis na katabaan, metabolic syndrome, lipid disorder, teroydeo nodules, teroydeo kanser, osteoporosis, pituitary sakit, adrenal sakit, menopausal sintomas, at reproductive disorder. nakakaharap ng paghihintay ng 3 hanggang 9 na buwan, at maraming mga kasanayan sa endocrinology ay sarado sa mga bagong pasyente. "
Sa parehong oras na mayroon kami ng isang kakulangan ng endocrinologists, ang endocrine sakit mismo ay sa pagtaas. Ang lawak ng diyabetis - lalo na, ang uri ng diabetes na may kaugnayan sa labis na katabaan - ay umaabot sa mga antas ng epidemya. Habang nabubuhay ang mga tao, mas maraming tao ang nagkakaroon at nangangailangan din ng paggamot para sa osteoporosis. Mahigit sa 40 milyong kababaihan sa Amerika ang nasa menopos. Ang mga rate ng sakit sa thyroid ay tumaas din.
Nangangahulugan ito na mahirap, at kung minsan ay halos imposible, upang makausap ang isang endocrinologist. At dahon ito ng maraming lugar sa labas ng lunsod at suburban na walang pag-access sa mga endocrinologist.
Ang problema ay magiging mas malala, maliban kung ang mga pangunahing pagbabago ay ginawa sa paraan ng mga endocrinologist na sinanay.
Ang komentaryo ng Journal ay nakabalangkas sa isang listahan ng mga bagay na maaaring makatulong:
- Ang pagpapabuti ng kamalayan, pangangailangan ng madaliang pagkilos at pagpapakita ng problema sa publiko at sa pamahalaan
- Nag-aatas ng mga ospital na may mga programa sa pagsasanay ng endocrinology upang pondohan ang mga klinikal na mga pagsasanay sa puwang ng pagsasanay
- Nag-aatas ng mga ahensya upang i-streamline ang accreditation at pamamahala ng endocrine fellowship
- Ang pagdaragdag sa pederal at pribadong third-party na paytor 'na kompensasyon para sa mga endocrinologist upang gawing mas mapagkumpitensya ang espesyalidad sa iba pang mga specialties
- Ang pagbibigay ng visa ng waiver para sa mga internasyonal na medikal na nagtapos na nais magsanay ng endokrinolohiya sa Estados Unidos
- Ang pagpapataas ng pagsasanay para sa mga internist at mga practitioner ng pamilya sa diyabetis at pangangasiwa at pag-iwas sa labis na katabaan
- Pagpapalawak ng mga numero, pagsasanay, at pag-deploy ng mga practitioner ng nars, mga katulong ng doktor, at mga certified educator ng diabetes
- Ang pagbibigay ng pagbabayad ng third-party para sa mga serbisyo ng telemedicine sa mga lugar na hindi nararapat na kulang sa endocrinologist
- Malawak na pampublikong kalusugan at regulasyon pamamaraang sa diyabetis at mga programa sa pag-iwas sa labis na katabaan
Komento Mula kay Mary Shomon
Nang kawili-wili, ang Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ng mga rekomendasyon ay hindi nakikita ang anumang bagay na nakatuon sa paggamot sa teroydeo . Nag-uusap sila tungkol sa diabetes at pagsasanay sa pamamahala ng labis na katabaan, ngunit ano ang tungkol sa sakit sa thyroid? Bakit walang interes sa pagpapataas ng pagsasanay para sa mga internist at mga practitioner ng pamilya sa diagnosis / paggamot ng problema sa thyroid? Bakit hindi namin tinitingnan ang pagpapalawak ng mga numero, pagsasanay, at pag-deploy ng mga practitioner ng nars at mga assistant ng manggagamot sa lugar ng diagnosis ng teroydeo at paggamot? At bakit hindi namin magkaroon ng isang programa upang sanayin ang mga certified teroydeo tagapagturo, katulad ng certified educators diyabetis ?
Sa kasamaang palad, tila ang sakit sa thyroid at mga pasyente ng teroydeo ay tinitingnan pa rin sa pamamagitan ng propesyon ng endocrinology bilang hindi gaanong mahalaga kung ihahambing sa diabetes. At binigyan ang kakulangan ng mga endocrinologist upang magsimula sa, ito ay hindi nakapagbigay ng mabuti para sa mga pasyente ng teroydeo, habang nakikipagpunyagi kami para sa pinabuting diagnosis at paggamot.
Kailangan Mo ba ng Endocrinologist?
Maaari kang maniwala na ang isang endocrinologist ay ang doktor na pinakamahusay na karapat-dapat na magpatingin sa doktor at gamutin ang lahat ng sakit sa thyroid. Ang katotohanan ay, hindi palaging ang kaso.
Kung kailangan mo o hindi ang isang endocrinologist talagang depende sa uri ng problema sa thyroid na iyong nararanasan, ang likas na katangian ng iyong mga sintomas, at kung saan ikaw ay nasa proseso ng paggamot.
Magbasa nang higit pa tungkol dito sa artikulong, Bakit Ang bawat Pasyente ng Thyroid ay Hindi Kailangan ng Endocrinologist o Thyroidologist .
Pinagmulan:
Stewart, Andrew, "Ang United States Endocrinology Workforce: Isang Supply-Demand Mismatch," Ang Journal ng Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 93, No. 4 1164-1166.
Endocrine Today