Ang mga doktor ay maaaring paulit-ulit na nagsasabi na ang sakit sa thyroid ay "madaling ma-diagnose, madaling gamutin," o ang "kanser sa thyroid ay ang mabuting kanser," ngunit alam ng mga pasyente ng thyroid na may mga hamon na likas na nabubuhay sa sakit sa thyroid. Tingnan natin ang 10 pangunahing hamon na maaari mong harapin sa pamumuhay ng sakit sa thyroid.
1. Alam ang Lahat ng Mga Pagpipilian sa Paggamot sa Hypothyroidism
Kung mayroon kang radioactive iodine (RAI) para sa sakit ng Graves, isang thyroidectomy para sa thyroid cancer, o Hashimoto's thyroiditis, ikaw ay halos laging magtapos ng hypothyroid, na nangangailangan ng pagkuha ng teroydeo hormone na gamot .
Ang isang pangunahing hamon, gayunpaman, ay ang pag-alam na may mga opsyon sa paggamot. Ang mga maginoo na doktor at mga endocrinologist ay kadalasang nagsasabi sa mga pasyente na mayroon lamang isang opsyon sa paggamot: levothyroxine, ang sintetikong anyo ng T4 hormone. Kasama sa mga pangalan ng tatak ang Synthroid, Levoxyl, at Tirosint. Gayunman, may iba pang mga gamot at kumbinasyon na ligtas at epektibong pagpipilian para sa hypothyroidism. Gayunpaman, hindi mo marinig ang tungkol sa mga opsyon na ito mula sa karamihan sa mga konventional physician. Kabilang sa mga iba pang opsyon sa paggamot na ito:
- Levothyroxine plus T3 therapy, pagdaragdag ng liothyronine (pangalan ng tatak ay Cytomel), isang sintetikong anyo ng T3, o isang inilabas na oras na reseta liisinronine
- Levothyroxine plus natural na desiccated thyroid (NDT). Ang NDT ay isang de-resetang teroydeo na nalikha mula sa mga tuyong teroydeo ng mga baboy, at nasa merkado para sa higit sa isang siglo bilang paggamot sa hypothyroidism. Kabilang dito ang likas na anyo ng parehong mga hormone na T4 at T3. Ang ilang mga pangalan ng tatak ay kinabibilangan ng Nature-Throid at Armor Thyroid.
- Therapy lamang ng NDT
Sa nutritional front, mayroon ding katibayan na sa isang subset ng mga tao na mayroon pa ng isang thyroid gland, ngunit mayroon ding celiac sakit , ganap na inaalis ang gluten mula sa diyeta ay maaaring ilagay ang kanilang sakit sa thyroid sa remission, malutas ang mga sintomas, at alisin ang pangangailangan para sa gamot sa teroydeo.
Ang pagsusuri para sa celiac disease at gluten intolerance ay hindi karaniwang ginagawa ng karamihan sa mga maginoo manggagamot o endocrinologist.
2. Pag-alam sa Lahat ng Sakit ng iyong Graves / Mga Pagpipilian sa Paggamot ng Hyperthyroidism
Kapag nasuri ka na may sakit na Graves o hyperthyroidism, ang tendensya ng maraming doktor sa US ay agad na inirerekumenda na mayroon kang radioactive iodine ablation (RAI) na paggamot . Tinatawag ito ng ilang practitioner na "Rush to RAI."
Ang paggamot ng RAI ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang dosis ng radioactive yodo, na tumutuon sa thyroid at destroys ito, paglutas ng iyong hyperthyroidism. Gayunpaman, ang RAI ay karaniwang nagreresulta sa panghabang-buhay na hypothyroidism at ang nagreresultang pangangailangan para sa paggamot ng teroydeo hormone.
Sa labas ng US, gayunpaman, ang mga doktor ay mas malamang na subukan ang mga gamot na antithyroid , na nagpapabagal sa iyong teroydeo nang walang permanenteng pagyurak dito. Dahil sa 30 porsiyento ng mga pasyente ng Graves 'at mga pasyente ng hyperthyroidism ay nagpapataw sa mga gamot na antithyroid, ang mga doktor sa labas ng US ay karaniwang gumagamit ng paggagamot sa droga bilang isang first-line therapy at nagrerekomenda ng RAI kung mayroong allergy o sensitivity sa mga gamot, o Ang mga gamot ay hindi epektibo sa paglutas ng hyperthyroidism.
Ang ilang sakit sa Graves at mga pasyente ng hyperthyroidism sa US ay hindi kailanman sinabi na ang mga antithyroid na gamot ay isang opsyon.
Ang mga ito ay iniharap sa RAI bilang ang tanging paggamot.
Ang isa pang isyu ay para sa mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis, ang RAI ay hindi inirerekomenda kung ikaw ay nagbabalak na mabuntis sa susunod na taon. Inirerekomenda ng mga eksperto na maghintay ka ng hindi bababa sa isang taon pagkatapos ng RAI bago makakuha ng buntis, o mas matagal pa kung kailangan mong magpapatatag sa gamot sa thyroid.
Sa labas ng US, ang RAI ay bihirang gumanap sa anumang mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis, dahil lamang sa kadahilanang iyon. Sa halip, ang pag-alis ng thyroid ay regular na inirerekomenda.
Gayunpaman, muli sa US, maraming mga kababaihan ang hindi pinayuhan ng kanilang mga manggagamot na kung inaasahan nilang maging buntis sa susunod na taon, ang pagtitistis ay maaaring maging isang mas mahusay na pagpipilian at na sa sandaling ang kanilang mga thyroid hormone kapalit ay nagpapatatag, maaari silang ligtas na maging buntis, sa halip na naghihintay.
3. Paghahanap ng Tamang mga Duktor
Ang isa sa mga pangunahing hamon na maaari mong harapin ay ang paghahanap ng tamang doktor para sa pangangalaga sa thyroid. Kapag mayroon kang sakit sa Graves o hyperthyroidism, thyroid nodules, o thyroid cancer, kadalasang kailangan mong kumunsulta sa isang endocrinologist. Ngunit maraming mga endocrinologist ay espesyalista sa diyabetis at may limitadong patuloy na kadalubhasaan sa pag-diagnose at pamamahala ng mga pasyente ng teroydeo.
Kaya, ang subset ng mga endocrinologist na espesyalista sa sakit sa thyroid ay napakaliit. Sa katulad na paraan, kapag mayroon kang thyroiditis Hashimoto o namamahala sa patuloy na hypothyroidism, maaari mong makita na ang mga pangunahing pangangalaga sa mga doktor o internist ay may mahigpit na maginoo na diskarte, at nag-aalok ng limitadong mga opsyon sa paggamot. Dalawang mapagkukunan upang matulungan kang mapaglabanan ang hamong ito:
- Mga Pasyente sa Tiyo: Anong Uri ng Doktor ang Dapat Mong Makita?
- Pagpapasya sa Mga Practitioner para sa iyong Pangangalaga sa Tiroid
4. Isang kakulangan ng Endocrinologists
Ang mga endocrinologist ay espesyalista sa pamamahala ng mga sakit sa endocrine kabilang ang diyabetis-na umaabot sa epidemikong proporsyon sa US-pati na rin ang mga kondisyon na kasama ang mga problema sa kawalan ng katabaan at reproduktibo, polycystic ovary syndrome, menopos, osteoporosis, mga kakulangan sa paglago ng hormone, at siyempre, sakit sa thyroid. Sa US, mayroon tayong napakalaking kakulangan ng mga endocrinologist .
Tinatantiya ng ilang mga survey na mayroon lamang isang endocrinologist para sa libu-libong tao na may mga kondisyon na nahuhulog sa loob ng panukala ng mga endocrinologist. Ang mga listahan ng paghihintay upang makita ang mga endocrinologist ay maaaring makalipas mula linggo hanggang maraming buwan-Kung maaari kang makakuha ng kahit na ano. Ang katotohanan ay na mayroong hindi sapat na endocrinologist na maglingkod sa lahat ng may kondisyon sa teroydeo. Kahit na maraming mga endocrinologist ay may makitid na pagdadalubhasa, at pangunahing nakatuon sa mga pasyente na may diabetes, o reproductive endocrinology, at hindi kumuha ng mga pasyente ng thyroid. Habang ang mga endocrinologist ay karaniwang hindi mahalaga para sa diagnosis at paggamot ng sakit at hypothyroidism ng Hashimoto , ang mga ito ay mahalaga para sa mga kumplikadong sitwasyon tulad ng sakit sa Graves, thyroid nodules, at thyroid cancer.
5. Pagkaya sa pagkapagod
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang reklamo ng mga pasyente ng teroydeo-kung hypothyroid o hyperthyroid-ay walang tigil at patuloy na pagkapagod. Ang pagkapagod ay maaaring mapahina at kadalasang hindi natutulungan sa pamamagitan ng dagdag na pagtulog o pahinga. Ang pagkapagod ay lalong karaniwan kung ang iyong hypothyroidism ay hindi ginagamot o hindi ginagamot, o kung ikaw ay hyperthyroid at nakakaranas ng hindi pagkakatulog at pagkawalang-sigla. Gayunman, may mga solusyon sa hamon na ito .
6. Pamamahala ng Iyong Timbang
Ang isang malaking porsyento ng mga taong may hypothyroid ay nagtapos ng sobrang timbang na mahirap-at kung minsan ay tila imposible-upang mawala. Ito ay isa sa mga pangunahing reklamo ng maraming tao na may mga kondisyon sa thyroid: na walang paraan ng pagputol ng calorie, mga pagbabago sa pagkain, o mahigpit na ehersisyo ay maaaring ilipat ang laki sa tamang direksyon.
Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring maging mas mahirap ang timbang para sa mga pasyente ng teroydeo, kabilang ang :
- Ang pagiging mahina ang ginagamot o hindi itinuturo para sa hypothyroidism
- Ang isang pinabagal na pagsunog ng pagkain sa katawan o mas mataas na timbang point set, kahit pagkatapos ng paggamot
- Ang isang mas mataas na panganib ng insulin resistance at metabolic syndrome
- Mas kaunting enerhiya, na nagsasalin sa mas kaunting ehersisyo at mas kaunting mga calories na sinusunog
- Ang mga pagbabago sa hormonal na nagbibigay sa iyo ng mas epektibo sa pag-iimbak ng taba at hindi gaanong epektibo sa pagsunog nito
Mayroong mga solusyon para sa mga pasyente ng thyroid na may timbang na timbang .
7. Pagharap sa Mga Pagbabago ng Pagbabago ng Pagbabago sa Tiroid
Ang di-diagnosed, undertreated, at overtreated na sakit sa thyroid ay maaaring maging sanhi ng listahan ng paglalaba ng mood at mga sintomas sa kalusugan ng isip. Ang depresyon, fog ng utak, mga problema sa memorya, pag-atake ng sindak, at pagkabalisa ay maaaring may kaugnayan sa iyong teroydeo. Maaari kang magkaroon ng mga sintomas na nakakaapekto sa iyong kalagayan at makagambala sa iyong kakayahang gumana nang epektibo.
Ang mga sintomas na ito ay maaaring magkaroon ng isang hamon kapag sinusubukan mong makakuha ng isang diagnosis, tulad ng ilang mga doktor ay magbibigay sa iyo ng mga reseta para sa antidepressants o antianxiety gamot sa halip ng isang lab na order para sa isang teroydeo panel. Kahit na may paggamot, maaari ka pa ring magkaroon ng ilan sa mga sintomas na may kaugnayan sa kalooban na na-trigger ng iyong teroydeo.
Sa isip, isang pangunahing solusyon ay ang magkaroon ng pinakamainam na paggamot sa kondisyon ng thyroid. Sa ilang mga kaso, maaaring makatulong ang gamot na antidepressant o antianxiety. Ngunit huwag pansinin ang mga benepisyo ng iba pang mga kasanayan, ang ilan sa mga ito ay binabalangkas ng integrative psychologist na si Dr. Jan Nicholson.
Maaari mo ring makita ang ilang mga kaluwagan ng depression at pagkabalisa sa pamamagitan ng pagsasama ng isang regular na pagsasanay ng pagmumuni-muni .
8. Hindi Nakikilala at Mapang-insensitibong Mga Duktor
Sa kasamaang palad, maaari kang makaranas ng mga hindi nakikilala at hindi nakakasakit na mga doktor, at nagbigay sila ng hamon sa sinumang may malalang sakit, kabilang ang mga pasyente ng thyroid. Kung mayroon kang kanser sa teroydeo, maaari kang makaranas ng mga doktor na may kabuluhan (ngunit may kabagsikan) na nagsasabi sa iyo na ang "kanser sa thyroid ay ang mabuting kanser," kapag alam ng sinuman na may kanser na walang kanser ay "mabuti" mula sa pananaw ng pasyente.
O, maaari kang tumakbo sa mga doktor na iginigiit na ang mga likas na desiccated na mga thyroid na gamot ay mula sa mga baka (ang mga ito ay tunay na nagmula sa mga pigs), at nagbigay ng panganib ng sakit na baka.
O maaari kang magkaroon ng isang out-of-date na doktor na insists na ang isang hindi tiyak na thyroid biopsy ay nangangahulugan na dapat kang magkaroon ng teroydeo pagtitistis, walang kamalayan na ang pagsubok Afirma mula sa Veracyte maaari halos palaging definitively patakbuhin o diagnose teroydeo kanser batay sa biopsy resulta, at maiwasan ang mga walang pangangailangan pagtitistis.
Ang pinakamainam na payo kapag nakatagpo ka ng isa sa mga hindi nakakaalam o hindi sensitibo na mga doktor: Panahon na para makakuha ng bagong teroydeo .
9. Pamilya, Mga Kaibigan, at Katrabaho na Hindi Naintindihan
Para sa maraming mga pasyente ng teroydeo, ang sakit sa thyroid ay hindi nagiging sanhi ng mga panlabas na pagbabago. Maaaring hindi ka magkaroon ng makabuluhang pagbabago sa timbang o iba pang nakikitang katibayan ng iyong kalagayan. Kasabay nito, may ilang mga kilalang tao - Ang isip ng Pamilyang Pamilya ni Sofia Vergara-na kumikilos bilang tagapagsalita at tagapagtaguyod ng mga teroydeo, na nagpapalaganap ng mensahe na ang sakit sa thyroid ay hindi madaliang gamutin.
Maaari mo ring malaman ang mga pasyente ng thyroid na, pagkatapos ng diagnosis, dalhin ang kanilang mga tabletas, at walang anumang kapansin-pansing pagbabago sa kung ano ang nararamdaman nila, at bilang isang resulta, hindi naniniwala na ang mga pasyente ng thyroid ay mayroon pa ring mga hindi nalulutas na sintomas.
Maaaring ito ay nangangahulugan na ang mga kaibigan, pamilya, at kasamahan sa trabaho ay nahihirapan na maunawaan kung ano ang iyong nararanasan, at walang anumang habag o simpatiya para sa iyong mga hamon sa kalusugan. Isang solusyon sa hamong ito? Bigyan sila ng isa sa mga liham na ito upang makatulong na ipaliwanag ang sitwasyon sa kanila:
10. Mga Araw Nang Gusto Mo Nang Ituloy
Isa sa mga hamon na maraming mukha ng mga pasyente ng teroydeo ay mga araw na gusto mo lamang sumuko. Tila imposible upang mahanap ang tamang doktor, ang mga tamang gamot, o ang tamang mga pagbabago sa pamumuhay upang mapawi ang patuloy na mga sintomas tulad ng pagkapagod, pagbaba ng timbang, o depression. Ang iyong buhok ay bumagsak at walang mukhang ihinto ito, o makatulog ka ng 12 oras at gumising pa rin ang pakiramdam na napapagod. Ano ang punto, maaari kang magtanong? Kung ikaw, tulad ng maraming mga pasyente ng teroydeo, makapunta sa dulo ng iyong lubid sa mga tuntunin ng pagkaya sa iyong sakit sa thyroid, alam na hindi ka nag-iisa . Mayroong maraming mga tao sa labas na alam kung ano ang nararamdaman mo, at napagtagumpayan nila ang gayong mga damdamin.
> Pinagmulan:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism at Iba Pang Mga sanhi ng Thyrotoxicosis: Mga Alituntunin sa Pamamahala ng American Thyroid Association at American Association of Clinical Endocrinologists. Endocrine Practice. Vol 17 No 3 May / June 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar Ang Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Ch'ng, CL, et. al. "Celiac Disease at Autoimmune Thyroid Disease." Klinikal na Gamot at Pananaliksik. 2007; 5 (3): 184-192. doi: 10.3121 / cmr.2007.738.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Mga Patnubay sa Klinikal na Pagsasanay para sa Hypothyroidism sa Matatanda: Na-sponsor ng American Association of Clinical Endocrinologists at American Association ng Tiro." Endocrine Practice. Vol 18 No. 6 Nobyembre / Disyembre 2012.
> Roy, A, et. al. "Pagkalat ng Celiac Disease sa mga pasyente na may Autoimmune Thyroid Disease: Isang Meta-Analysis." Ang thyroid. 2016 Jul; 26 (7): 880-90. doi: 10.1089 / thy.2016.0108.