Mga Endocrinologist, Internist, Osteopathic Physician, Naturopath, Chiropractor
Ang proseso ng pagpapasya kung anong uri ng mga practitioner ang makita para sa pagsusuri ng iyong thyroid at pag-aalaga ay maaaring maging kumplikado at kahit na nakakatakot. Sa ilang mga kaso, ang mga unang suspetsa, diagnosis ng o paggamot ng kondisyon ng teroydeo ay maaaring gawin ng iyong doktor sa pangunahing pangangalaga, internist o manggagamot na manggagamot, na maaaring magmungkahi na hindi mo kailangan ang anumang espesyalista na follow-up.
O kaya, ang iyong manggagamot ay maaaring agad na mag-refer sa iyo sa isang endocrinologist o kahit isang siruhano. Sa ilang mga kaso, maaaring nakita mo ang mahabang listahan ng mga practitioner-regular na mga doktor, endocrinologist, otolaryngologist, surgeon, integrative physician, naturopath, chiropractor, kahit herbalista-at hindi sigurado kung sino ang magiging pinakamahusay na tao kung saan ipagkatiwala ang iyong pangangalaga sa mahabang panahon.
Narito ang ilang mga alituntunin upang isaalang-alang.
Para sa thyroid Cancer o Suspicious Nodules, Laging Tingnan ang isang Thyroid Cancer Specialist
Kahit na, ayon sa American Cancer Society, ang thyroid cancer ay isa pa sa mga karaniwang hindi kanser sa US, ito ay isa lamang sa mga uri ng kanser na talagang tumaas. Gayunpaman, sa loob lamang ng 60,000 katao ang isang taong na-diagnosed na may kanser sa teroydeo, ang ilang mga manggagamot-kahit na mga endocrinologist-ay hindi kailanman na-diagnosed o ginagamot ng isang pasyente ng thyroid cancer. Ang diagnosis, paggagamot, at follow-up para sa thyroid cancer ay patuloy na nagbabago, at sa gayon ito ay mahalaga upang makita ang isang endocrinologist na dalubhasa sa kanser sa thyroid.
Maaaring mangailangan ito ng paglalakbay sa pinakamalapit na pangunahing medikal na sentro na pinangangasiwaan ang isang dami ng mga pasyente ng kanser sa thyroid, ngunit ito ay nagkakahalaga ng oras upang kumonsulta sa isang taong may kaalaman at napapanahon hinggil sa pinakabagong mga diskarte para sa pinong karayom na aspirasyon (FNA) biopsy, at paggamot sa thyroid cancer.
Halimbawa, kamakailan lamang, ang mga manggagamot ay mayroon na ngayong access sa isang medyo bagong uri ng pagtatasa ng FNA , ang Afirma Thyroid Analysis mula sa Veracyte , na maaaring maalis ang walang-katuturang mga resulta ng FNA at maiwasan ang hindi kailangang teroydeo na operasyon. Ngunit maraming mga manggagamot na hindi nagpakadalubhasa sa kanser sa teroydeo ay walang kamalayan sa pagsusulit na ito, at sa halip ay ipadala ang kanilang mga pasyente para sa tradisyonal na mga biopsy ng FNA. Pagkatapos, kapag hindi napagkakilanlan ang mga nodule ay natuklasan, ang mga pasyente na ito ay ipinadala para sa operasyon upang alisin ang teroydeo, at natuklasan ng ilan na huli na ang mga nodula ay hindi kanser.
Ang isang mahusay na panimulang punto para sa sinuman na may kahina-hinala na mga nodulo sa thyroid o isang diagnosis ng thyroid cancer ay ang Association ng Thyroid Cancer Survivor. Ang pangkat na ito ay may online listservs at support groups, pinapadali ng mga manggagamot na nagpakadalubhasa sa kanser sa teroydeo, pati na rin ang mga listahan ng mga endocrinologist at iba pang mga espesyalista na tumuon sa kanilang mga kasanayan sa thyroid cancer.
Kapag Kailangan Mo ang Thyroid Surgery, Pumili ng isang Nakaranas ng Thyroid Surgeon
Habang ang mga pangkalahatang surgeon, ang mga surgeon ng tainga / ilong / lalamunan, at ilang iba pang uri ng surgeon ay maaaring at gawin ang thyroidectomies, ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ang pinakamahusay na kinalabasan, at ang pinakamababang panganib ng anumang mga komplikasyon sa teroydeo pagtitistis , ay natagpuan kapag ang mga siruhano ay nagsagawa ng malaking bilang ng mga operasyon sa teroydeo, at sa katunayan ay gumagawa ng teroydeong pagtitistis ang isang mahalagang bahagi ng kanilang pagsasanay.
Ang Columbia-Presbyterian ng New York, isa sa mga nangungunang sentro ng teroydeo sa bansa, ang mga surgeon na rate ng mga sumusunod, sa mga tuntunin ng kabuuang bilang ng teroydeo / paratiroid surgery na ginawa:
- Mas mababa sa 200 na operasyon: walang karanasan
- 200 hanggang 500 na operasyon: intermediate
- Higit sa 500 na operasyon: nakaranas
- Mahigit sa 1,000 na operasyon: dalubhasa
Gayundin, tandaan na may mga pagputol-putol na pamamaraan sa pag-opera na ibinibigay ng ilang surgeon sa bansa, kabilang ang endoscopic axillary underarm surgery , na nagpapahintulot sa isang pasyente na sumailalim sa thyroidectomy na walang tistis sa leeg, o nagreresulta sa peklat, at mas maikling panahon ng pagbawi.
Tingnan ang Paghahanap ng Top Thyroid Surgeon para sa mga mapagkukunan at mga pinagmumulan ng referral para sa mga nangungunang mga suroyong teroydeo.
Kapag May Sakit Ka Graves, Tingnan ang isang Endocrinologist
Ang sakit ng graves, ang kondisyon ng autoimmune na nagiging sanhi ng sobrang aktibo sa thyroid, ay maaaring kumplikado upang magpatingin sa doktor at ituturing. At ang mga alituntunin sa paggamot ay palaging nagbabago. Halimbawa, mas gusto ng mga manggagamot na gamitin ang antithyroid drug methimazole (Tapazole), laban sa propylthiouracil (PTU), dahil sa mga alalahanin na ang PTU ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa atay. Higit pang mga doktor ay ngayon pagsukat ng TSI - teroydeo stimulating immunoglobulins-upang masuri ang gravity 'sakit kalubhaan pati na rin. Ang mga endocrinologist-at lalo na, ang mga nag-focus sa kanilang pagsasanay na mas mabigat sa mga pasyente ng thyroid-kadalasan ay mas may kaalaman tungkol sa kasalukuyang pag-iisip sa diagnosis at paggamot sa sakit na Graves.
Kapag May Kayo Hashimoto's Sakit o Hypothyroidism, Maging Sigurado Upang Tingnan ang isang Endocrinologist nang hindi bababa sa Paminsan-minsan
Naniniwala ang maraming mga pasyente ng teroydeo na kung mayroon silang sakit na Hashimoto-ang sakit na autoimmune na kadalasang nagiging sanhi ng pagkalanta ng glandula-o hypothyroidism-isang hindi aktibo na teroydeo-na walang dahilan upang makakita ng endocrinologist. At sa katunayan, madalas na ako ay may argued na para sa patuloy na pag-aalaga, isang endocrinologist ay maaaring hindi ang pinakamahusay na pagpipilian .
Mahalaga, gayunman, sa isang punto ay susuriin ng isang endocrinologist. (Tandaan, gayunpaman, na ibinigay ang kakulangan ng mga endocrinologist sa US , maaaring tumagal ng oras upang makakuha ng appointment.) Ang isang endocrinologist ay karaniwang makakagawa ng detalyadong pagsusuri sa klinika , pati na rin ang pagkakasunud-sunod o pagsasagawa ng mga pagsusuri sa thyroid na maaaring suriin ang istraktura ng iyong thyroid gland upang matukoy kung mayroong isang goiter (isang pinalaki glandula), kung ang lokasyon ng othe goiter ay nakakompromiso sa paghinga o paglunok, kung mayroong pagkasayang ng glandula, kung mayroong anumang nodules, at kung gayon, kung ang mga nodules warrant karagdagang pagsisiyasat.
Isang mahalagang dahilan? Ang pagkakaroon ng sakit na Hashimoto ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng thyroid cancer . Maraming doktor ang sumasailalim sa hypothyroidism na resulta mula sa Hashimoto's, nang walang anumang pagsasaalang-alang sa pinataas na panganib ng kanser, ang paggawa ng isang regular na pag-check-in sa isang endocrinologist lalo na mahalaga.
Kapag Kailangan Mo Optimal Hypothyroidism Paggamot, Isaalang-alang ang isang Integrative o Functional Medicine MD, DO o Prescribing Naturopath Para sa Patuloy na Pamamahala ng Hormon
Ang karamihan sa mga pasyente ng thyroid ay nagtapos sa hypothyroid-na may di-aktibo, di-gumagana, o surgically inalis na teroydeo-at mangangailangan ng habambuhay na hormone ng hormone ng thyroid . Sa lugar na ito kung saan ang integrative, functional medicine, complementary at holistic MDs, osteopathic physicians (DOs) at naturopaths (sa mga estado kung saan may lisensya silang magreseta ng mga gamot), maaaring maging isang asset sa iyong pangangalaga.
Ang mga manggagamot na ito ay kadalasang higit na handang tumakbo sa kumpletong panel ng mga pagsusuri ng teroydeo- hindi lamang TSH, ngunit Libreng T4, Libreng T3, teroydeo antibodies, at Reverse T3-upang makatulong sa pag-diagnose at pamahalaan ang thyroid treatment. Ang mga ito ay kadalasang higit na handang magtrabaho kasama ang buong hanay ng mga reseta ng mga gamot sa teroydeo-ibig sabihin, mga levothyroxine na gamot tulad ng Synthroid at Levoxyl), mga gamot tulad ng T3 tulad ng Cytomel, likas na desiccated thyroid tulad ng Armor at Nature-Thyroid, at pinagsasama ang mga thyroid na gamot, tulad ng oras -released T3. Ang mga tradisyunal na endocrinologist at internist ay kadalasang umaasa lamang sa TSH test, at sasagutin lamang sa isang levothyroxine na gamot. Bukod pa rito, ang mga manggagamot ay madalas na tumingin sa kumpletong hormonal picture- adrenal function , sex hormone balance , at blood sugar / insulin - at nag-aalok ng mga natural na diskarte, pagbabago ng pamumuhay, at sa ilang mga kaso, mga gamot na reseta upang makatulong na maibalik ang kalusugan at balanse.
Para sa isang pagtingin sa kung paano tingnan ang mga praktikal na practitioner tingnan ang pinakamainam na paggamot sa hypothyroidism, tingnan ang Mga Practitioner Ibahagi ang Kanilang Mga Diskarte sa Optimal Hypothyroidism Treatment .
Isaalang-alang ang Iba Pang Mga Practitioner upang maabot ang Iyong Pangangalaga
Kapag naubos na ang lahat ng mga opsyon na inaalok ng mas maraming tradisyunal na practitioner at integrative na mga medikal na doktor, isaalang-alang ang pagtingin sa iba na maaaring magpayo tungkol sa mga natural na diskarte sa sintomas ng kaluwagan, na sumusuporta sa immune o mga bituka system, at iba pang higit pang mga holistic approach. Dito, maaari mong hilingin na magdala ng isang naturopath , isang osteopathic na doktor , isang nutritional expert, isang chiropractor na may pagtuon sa nutritional approach , o isang dalubhasa sa isip-katawan . (Muli, tandaan na sa maraming mga estado, ang naturopaths ay hindi maaaring magreseta ng anumang mga gamot, at sa US, ang mga chiropractor sa batas ay hindi pinahihintulutang magreseta ng anumang mga de-resetang gamot, at sa gayon ay hindi maaaring magreseta ng paggamot ng hormone ng teroydeo hormone.)
Tandaan na ang mga patnubay na ito ay hindi mahirap at mabilis. Kung minsan ay makakahanap ka ng isang pangunahing doktor sa pag-aalaga o endocrinologist na may matinding pokus at interes sa sakit sa thyroid at ang isang kahanga-hangang trabaho sa pamamahala ng iyong hypothyroidism, halimbawa. Ang pagtitiwala sa iyong paghuhusga, kasama ang mahusay na komunikasyon sa iyong practitioner , ay aabutin ang isang mahabang paraan patungo sa pagpapanatili sa iyo sa landas sa thyroid wellness.
Pinagmulan:
American Cancer Society, "Ano ang mga pangunahing istatistika tungkol sa thyroid cancer."