Kung nagkakaroon ka ng thyroid surgery, na kilala bilang thyroidectomy, mahalagang malaman kung ano ang aasahan sa mga tuntunin ng mga epekto, potensyal na komplikasyon, at proseso ng paggaling.
Right After Surgery
Matapos ang iyong thyroid surgery, manatili ka sa ospital o may pag-opera sa pag-outpatient, karaniwan mong gagastos ng ilang oras sa room recovery. Para sa unang araw, ang karamihan sa mga doktor ay inirerekumenda na manatili ka sa kama. Gayunpaman, ang iyong doktor ay malamang na iminumungkahi na simulan mo ang paglipat sa lalong madaling panahon pagkatapos.
Kung ikaw ay naospital, maaari kang manatili sa isang intravenous drip para sa nutrisyon, habang ang paglunok at pagkain ay maaaring maging mahirap sa unang 24 oras pagkatapos ng operasyon. Kung ikaw ay inilabas, maaari mong hilingin na subukan ang mga likido o masyadong malambot na pagkain hanggang sa paglunok ng iba pang mga pagkain ay mas komportable.
Side Effects ng Thyroidectomy
Maaari kang makaranas ng ilang panandaliang, mas malubhang epekto pagkatapos ng thyroid surgery. Maaaring kabilang sa mga ito ang:
- Sakit kapag swallowing, o sa leeg na lugar: Pusa ay maaaring dumating mula sa paghinga tube pagkatapos ng operasyon o mula sa operasyon mismo. Dapat itong lumipas sa loob ng ilang araw; Ang isang over-the-counter non-steroidal reliever na sakit, tulad ng ibuprofen, ay maaaring makapagpahinga ng kakulangan sa ginhawa.
- Ang tensyon ng leeg at pagmamahal: Ang iyong pagkahilig ay maaaring hawakan ang iyong ulo sa isang posisyon pagkatapos ng operasyon, at ito ay maaaring maging sanhi ng tensiyon ng leeg at kalamnan. Magandang gawin ang magiliw na paglawak at hanay ng mga ehersisyo ng paggalaw upang maiwasan ang pagkasira ng kalamnan sa lugar ng leeg. Ang pag-on lang ng iyong ulo sa kanan, pagkatapos ay i-roll ang iyong baba sa kabuuan ng dibdib hanggang ang iyong ulo ay nakaharap sa kaliwa ay maaaring makatulong sa pag-loosen masikip muscles.
- Mga suliranin ng boses: Ang iyong boses ay maaaring nakakalat, nakakagulat, o pagod. Ang ilang mga tao ay natagpuan na ang mga panahon ng pamamaos ay maaaring tumagal hangga't dalawa hanggang tatlong buwan.
- Malubhang windpipe: Kung mayroon kang isang paghinga tube sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, maaari itong pahinain ang iyong windpipe at maaaring makaramdam ka ng tila kung mayroon kang isang bagay na natigil sa iyong lalamunan. Ang pakiramdam na ito ay karaniwang napupunta sa loob ng limang araw.
Mga Komplikasyon Pagkatapos ng Surgery
Ang pagtitistis sa thyroid ay itinuturing na lubhang ligtas. Habang ang mga komplikasyon ay hindi pangkaraniwan, maraming mga maaaring maganap. Kabilang dito ang hypoparathyroidism at hypocalcemia, at pinsala sa laryngeal nerve.
Hypoparathyroidism at Hypocalcemia
Ang hypoparathyroidism ay nasa ilalim ng paggana ng mga glands ng parathyroid. Ang pag-andar ng parathyroids ay upang makontrol ang antas ng kaltsyum ng iyong katawan. Kung ang parathyroids ay nasira o nicked sa panahon ng operasyon, ang trauma na ito ay maaaring maging sanhi ng pansamantalang o permanenteng pag-shutdown, na nagreresulta sa isang lowered calcium na antas, na tinatawag na hypocalcemia.
Ang permanenteng hypoparathyroidism ay bihira, ngunit ang lumilipas na hypoparathyroidism ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 7 porsiyento ng mga pasyente. Ang ilang mga pasyente ay, gayunpaman, sa isang mas mataas na panganib ng hypoparathyroidism at hypocalcemia. Ang mga kadahilanan ng panganib ay kasama ang:
- operasyon para sa hyperthyroidism o sakit sa graves
- operasyon para sa multinodular goiter
- buong thyroidectomy, sa halip na isang lobectomy
- central neck dissection para sa thyroid cancer, na kung saan ay nagsasangkot ng pag-alis ng lymph nodes at lymph tissue sa paligid ng teroydeo
- isang paulit-ulit na operasyon sa teroydeo
Talakayin ang iyong mga kadahilanan sa panganib para sa hypoparathyroidism sa iyong siruhano, at tiyaking banggitin ang anumang mga potensyal na sintomas na iyong nararanasan. Ang mga sintomas, na karaniwang lumilitaw sa unang linggo pagkatapos ng operasyon, ay maaaring kabilang ang:
- pamamanhid at pamamaga ng pakiramdam sa paligid ng iyong mga labi, kamay, at sa ilalim ng iyong mga paa
- isang pakiramdam ng crawly sa iyong balat
- kalamnan cramps at spasms
- masamang sakit ng ulo
- pagkabalisa
- depression
Ang mga sintomas na ito ay karaniwang nagsisimula sa isang araw o dalawa pagkatapos ng operasyon. Ito ay bihirang para sa mga sintomas na ito na lumitaw pagkatapos ng 72 oras.
Kadalasang inirerekomenda ng iyong doktor ang pansamantalang kaltsyum supplementation . Tanungin ang iyong doktor kung dapat kang magkaroon ng mga calcium tablet sa kamay bago ang operasyon at kung paano ka dapat magpatuloy kung mayroon kang mga sintomas.
Kung kukuha ka ng kaltsyum para sa mga sintomas ng hypocalcemia, ang tingling at pamamanhid ay karaniwang umalis sa loob ng kalahating oras matapos ang pagkuha ng kaltsyum. Habang kadalasang inirerekomenda ng mga practitioner na kumuha ka ng calcium nang madalas hangga't kailangan upang makontrol ang iyong mga sintomas, siguraduhing talakayin ito nang una sa iyong doktor.
Ang hypocalcemia ay dapat mawala sa loob ng pitong hanggang 10 araw. Kung hindi, sabihin sa iyong manggagamot. Kung ikaw ay isa sa ilang mga pasyente na bumuo ng permanenteng hypoparathyroidism , ang paggamot ay kaltsyum at bitamina D para sa buhay.
Kung ang mga glandula ng parathyroid ay hindi mapapanatili sa kabuuan ng thyroidectomy, ang ilang mga surgeon ay gupitin ang mga glandula sa maliliit na piraso at pagkatapos ay itusok ang mga ito sa isang kalamnan-ang iyong balikat, halimbawa-kung saan ang glandula piraso ay maaaring gumana upang umayos ang antas ng kaltsyum ng katawan.
Laryngeal Nerve Damage
Sa isang tinatayang isa sa bawat 250 na operasyon ng teroydeo, ang pinsala ay ginagawa sa mga ugat ng laryngeal, ang mga ugat na nakokontrol sa tinig.
Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:
- kahirapan sa pag-project ng boses
- paos na boses
- pagkapagod ng boses
- Nabawasan ang vocal range
Karaniwan, ang mga pagbabago sa boses ay pansamantalang, kaya ang tinig ay babalik sa normal sa loob ng ilang linggo; Ang mga permanenteng pagbabago ay bihirang. Ang paggamit ng mga nerve monitor sa panahon ng operasyon ay naging mas karaniwan, gayunpaman, dahil ang mga operasyong ito ay maaaring mabawasan ang panganib ng pinsala.
Oras ng Pagbawi
Malamang na inirerekomenda ng iyong doktor na magdadala ka ng dalawa hanggang dalawang linggo upang mapawi bago ka bumalik sa trabaho at iba pang mga normal na gawain. Dapat kang bumalik sa pagmamaneho at pakikilahok sa iba pang mga aktibidad, pati na rin ang mga sports na hindi makipag-ugnay, sa lalong madaling maibabalik ang iyong ulo nang normal at walang sakit o kahirapan. Tiyaking i-clear mo muna ito sa iyong siruhano, gayunpaman.
Karaniwang kailangan mong bumalik sa siruhano para sa isang follow-up na pagbisita sa paligid ng tatlong linggo pagkatapos ng operasyon.
Pag-aalaga sa Iyong Incision
Habang ang coating na inilapat sa iyong paghiwa ay magiging posible para sa iyo upang maligo o mag-shower pagkatapos ng operasyon, hindi ka dapat lumubog, magbabad, o mag-scrub ng iyong paghiwa. Pagkatapos ng showering, maaaring gusto mong gumamit ng hair dryer na nakatakda sa "cool" upang matuyo ang paghiwa.
Ang patong sa ibabaw ng iyong paghiwa ay karaniwang magiging puti at mag-alis sa loob ng isang linggo. Sa sandaling bumagsak ang patong, maaari mong simulan ang paggamit ng scar gel, aloe, bitamina E, o cocoa butter upang makatulong sa pagpapagaling at mabawasan ang pangangati. Maaaring mapansin mo ang bruising o bahagyang pamamaga sa paligid ng peklat. Kung napansin mo ang anumang makabuluhang pamamaga, dapat kang makipag-ugnay sa iyong siruhano kaagad, dahil maaaring ito ay isang tanda ng impeksiyon. Sa paglipas ng panahon, ang peklat ay maaaring tumagal ng isang kulay-rosas na kulay at pakiramdam mahirap. Karaniwan ang pagtaas ng halos tatlong linggo pagkatapos ng pagtitistis at pagkatapos ay tapos na sa susunod na dalawa hanggang tatlong buwan.
Pagpapalit ng Hormon
Ang mga pasyente na tumatanggap ng kabuuang thyroidectomy- at ang karamihan ng mga pasyente na tumatanggap ng subtotal thyroidectomy (bahagyang pag-alis ng glandula) -magkita na ang kanilang thyroid ay hindi makakagawa ng sapat na thyroid hormone, na ginagawa itong hypothyroid. Kapag ikaw ay hypothyroid, kakailanganin mo ng mga de- resetang gamot sa paggaling ng thyroid . Ang iyong doktor ay hindi maaaring talakayin ito sa iyo, kaya siguraduhin na magkaroon ng isang pakikipag-usap sa kanya tungkol sa kung kailan mo simulan ang teroydeo gamot, na gamot, at sa anong dosis bago ka mapalabas.
Kung hindi ka agad ilagay sa gamot sa thyroid hormone, panoorin nang mabuti ang mga sintomas ng hypothyroidism, at igiit ang buong pagsubok sa lalong madaling lumitaw ang anumang mga sintomas. Ang mga sintomas ng hypothyroidism ay kinabibilangan ng pagkapagod, pagkabigo, depression, paghihirap na pag-isipin, mga problema sa memorya, hindi maipaliwanag o labis na timbang, dry skin, magaspang at / o makati balat, tuyo buhok, pagkawala ng buhok , malamig na pakiramdam (lalo na sa mga paa ng paa), paninigas ng dumi, kalamnan kram, magkasakit na sakit , carpal tunnel syndrome , nadagdagan ang daloy ng panregla, mababa ang sex drive, at mas madalas na panahon, bukod sa iba pa. Makakahanap ka ng detalyadong pagsusuri ng hypothyroidism sintomas online.
Isang Salita Mula
Ang pag-alam kung ano ang aasahan bago ang iyong thyroid surgery ay kapaki-pakinabang para sa pagkaya sa mga potensyal na epekto, pagbawas ng mga komplikasyon, at pagsasagawa ng isang mas madaling proseso sa pagbawi. Tulad ng anumang pag-opera, normal na magkaroon ng mga tanong, alalahanin, at marahil ay medyo kinakabahan. Talakayin kung ano ang nasa isip mo sa iyong doktor.
Alamin na ang panganib ng mas makabuluhang komplikasyon ay mas mataas para sa kabuuang thyroidectom y kumpara sa subtotal thyroidectomy. Kung ikaw ay may kabuuang thyroidectomy, alamin kung ano ang maaari mong gawin para sa isang mabilis at mas madaling pagbawi at siguraduhin na sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor na rin. Anuman ang uri ng operasyon, ang mga komplikasyon ay mas malamang din sa mga surgeon na may kaunting karanasan na gumaganap ng thyroid surgery, kaya mahalaga na tiyakin na mayroon kang isang dalubhasa sa thyroid surgeon. Inirerekomenda ng ilang awtoridad sa pagtitistis sa thyroid ang pagpili ng isang siruhano na gumaganap ng hindi bababa sa 1,000 mga operasyon sa thyroid.
> Pinagmulan:
> Benkhadoura M. "Paulit-ulit na laryngeal nerve injury at hypoparathyroidism rates sa reoperative thyroid surgery." Turk J Surg. 2017 Mar 1; 33 (1): 14-17.
> Braverman, MD, Lewis E., at Robert D. Utiger, MD. Ang Werner at Ingbar Ang Thyroid: Isang Pangunahing at Klinikal na Teksto. 10th ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
> Erbil Yesim., Et. al. "Mga predictive na kadahilanan para sa paulit-ulit na laryngeal nerve palsy at hypoparathyroidism pagkatapos ng thyroid surgery" Clinical Otolaryngology 32 (1), 32-37.
> New York Thyroid Center. Columbia Department of Surgery - College of Physicians and Surgeons.
> Quaglino F, et. al. "Kapag ang Thyroidectomy ang Tamang Pagpipili?" European Thyroid Journal. 2017 Apr; 6 (2): 94-100.