Mga hamon sa pagpapagamot ng isang hindi karaniwang uri ng kanser sa colon
Ang kanser sa colorectal ay isang terminong ginamit upang ilarawan ang isang malawak na hanay ng mga kanser na malignancies na nakakaapekto sa colon at / o tumbong.
Sa mga iba't-ibang uri na ito , mayroong isa na nakatutulong bilang pangunahing pormularyo na nakakaapekto sa higit sa 125,000 Amerikano bawat taon. Ito ay tinatawag na adenocarcinoma at mga account para sa 95 porsiyento ng lahat ng kanser sa kolorektura sa US Bilang karagdagan sa klasikong adenocarcinoma (AC), mayroong dalawang mas karaniwang mga subtype na kilala bilang:
- mucinous adenocarcinoma (MAC)
- signet-ring cell carcinoma (SRCC)
Ng mga subtypes na ito, ang MAC ay mas madalas na nakikita at mga account para sa pagitan ng 10 at 15 porsiyento ng lahat ng mga kanser sa colorectal.
Pag-unawa sa Adenocarcinoma
Ang Adenocarcinoma ay tumutukoy sa partikular na mga kanser na nakakaapekto sa mga selula na may glandular. Ang "Adeno-" ay ang prefix o "glandula" habang ang "-carcinoma" ay isang terminong ginamit upang ilarawan ang mga kanser na nagsisimula sa balat o sa mga tisyu na nakahanay sa mga organo.
Gumawa ng Adenocarcinomas dahil ang colon ay binubuo ng isang malawak na network ng mga glandula na nagsisilbing dalawang pangunahing tungkulin:
- upang makuha ang tubig mula sa mga feces pabalik sa dugo
- upang i-secrete uhog sa colon upang mag-lubricate feces bilang sila ay pinatalsik mula sa katawan
Kung ang mga selulang ito ay hindi makagawa ng sapat na uhog, ang laylayan ng colon ay maaaring mapinsala habang hindi binubuwag ang mga bangkito at pinapinsala ang mga ito. Sa paglipas ng panahon, ito ay maaaring humantong sa pinsala sa antas ng genetic, na nagiging sanhi ng mga cell sa multiply abnormally nang walang anumang paraan upang maiwasan o initin pagtitiklop.
Ito ang kadahilanan na nag-trigger sa pagbuo ng adenocarcinoma.
Kung paano ang mga Mucinous Adenocarcinoma Differs
Ang mucinous adenocarcinoma (MAC) ay naiiba mula sa adenocarcinoma (AC) hanggang sa ito ay nagmula sa parehong genetic na sanhi ngunit, sa halip na gumawa ng mas kaunting uhol, ay naglalabas ng higit pa.
Ang MAC ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang tumor na binubuo ng hindi bababa sa 50 porsiyento ng mucin.
Ang mucin ay hindi mucus per se kundi ang glycoprotein na bahagi ng uhog at iba pang likido sa katawan (tulad ng laway at gatas ng suso). Ito ang mucinous na bahagi na pinaniniwalaan ng maraming naniniwala na ang isang tumor ay kumakalat nang mas agresibo habang lumalabas ito sa mga pader ng tumor sa katabing tissue.
Dahil dito, ang MAC ay matagal na itinuturing na isang mas agresibong anyo ng AC at maging mas kaunting pagtanggap sa paggamot. Pareho ng mga paniniwala na ito ay mainit pa rin na pinagtatalunan sa mga mananaliksik, ang ilan ay nagpapalagay na hindi ito ang bilis ng pag-unlad kundi ang yugto kapag natagpuan ang tumor na humahantong sa mas mahihinang mga kinalabasan.
Mayroong tiyak na katibayan upang suportahan ito. Sa pangkalahatan, ang MAC ay masuri sa mas advanced na mga yugto ng sakit. Ito ay dahil, sa bahagi, sa katunayan na ang mga mucinous tumor ay may malalim na pagkapare-pareho na ang "karaniwang" mga bukol at madalas ay hindi napansin hanggang mas malaki at mas malinaw.
Kahit na nakita nang maaga, ang hindi tamang tinukoy na hugis at hangganan ng tumor ay nagpapahirap sa kahit na nakaranas ng mga pathologist upang maayos na yugto .
Sa kabilang banda, ang MAC ay may ganap na magkakaibang "lagda" sa molekular kaysa sa AC. Habang hindi pa namin nalalaman kung paano ito nauugnay sa paglala ng sakit - maaaring ito o hindi - alam namin na ang mucinous na kanser ay may gawi na hindi gaanong katatagan ng genetiko (isang estado na tinutukoy natin bilang microsatellite instability ) kaysa sa di-mucinous na kanser.
Ang mga aberrasyon ay higit na may pananagutan sa pag-trigger ng sobrang produksyon o mucin. Ang mucin, sa gayo'y, ay lumilikha ng isang hadlang na maaaring, sa katunayan, maiwasan ang mga gamot sa chemotherapy mula sa epektibong matutuklod na mga selula ng kanser. Sa maikli, ang chemo ay hindi maaaring makakuha ng kung saan ito kinakailangan.
Isang Salita Mula
Habang maliwanag na ang mucinous adenocarcinoma ay may mga natatanging katangian na nagpapahirap sa pag-diagnose (at maaaring humantong sa mas maikli na mga oras ng kaligtasan), may mga kadahilanan na alam namin na malapit na nauugnay sa pag-unlad nito:
- mas bata edad
- pagiging babae
- kasaysayan ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD), tulad ng Crohn's disease o ulcerative colitis
- Kasaysayan ng pelvic o abdominal radiation therapy
Kung may mga maagang palatandaan ng kanser sa kolorektura at mayroon kang family history ng sakit, mahalaga na gumawa ng mga karagdagang hakbang kung ang mga maagang pagsisiyasat ay hindi tiyak. Madalas madaling makaligtaan ang MAC sa isang biopsy at maaaring mas madaling makita gamit ang magnetic resonance imaging (MRI) .
Huwag mag-atubiling humiling ng karagdagang imbestigasyon kung magpapatuloy o lumala ang mga sintomas. Kung hindi, maaari kang humingi ng pangalawang opinyon mula sa espesyalista sa colorectal na nakaranas sa MAC at SRCC.
> Pinagmulan
- > National Cancer Institute: National Institutes of Health. "Mga Katotohanan sa Kanser: Colon at Rectum Cancer." Bethesda, Maryland; 2017.
- > Numata, M .; Shiozawa, M .; Watanabe, T .; et al. "Ang clinicopathological features ng colorectal mucinous adenocarcinoma at therapeutic strategy para sa sakit." World Journal of Surgical Oncology. 2012; 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109.