Ang kapansanan sa kapanganakan na kilala bilang microcephaly ay nakuha ng pansin noong 2016 dahil sa virus ng Zika , na kumalat sa Brazil at iba pang bahagi ng Latin America, na nagdudulot ng World Health Organization na magpahayag ng isang pampublikong estado ng kagipitan. Ang virus ay natagpuan sa wakas upang maging sanhi ng depekto ng kapanganakan.
Patuloy na pinapayuhan ng mga Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ang mga babaeng nagdadalang-tao na ipagpaliban ang paglalakbay sa mga lugar na may Zika dahil sa pag-aalala na ang impeksiyon ng ina sa anumang yugto ng pagbubuntis ay maaaring mapataas ang panganib ng microcephaly.
Inirerekomenda din ng CDC ang mga nagpaplano ng pagbubuntis upang talakayin sa kanilang doktor kung isasaalang-alang ang paglalakbay sa mga apektadong lugar.
Ano ang Microcephaly?
Ang microcephaly ay kung saan ang ulo ng sanggol ay mas maliit kaysa sa inaasahan. Ang salita ay tumutukoy sa maliit ( micro sa Latin) at ulo ( cephaly sa Griyego). Ito ay isang abnormality sa pag-unlad kung saan ang ulo ay masyadong maliit sa kamag-anak sa katawan at kumpara sa iba pa sa parehong edad.
Ito ay maaaring napansin sa kapanganakan. Ang maliit na ulo ay kadalasang nangangahulugan na ang utak ay hindi lamang maliit, ngunit ito ay naging abnormally. Ito ay maaaring mangahulugan ng mga pagkaantala sa neurologic para sa mga apektadong bata. Ang mga tiyak na mga pagkaantala ay nakasalalay sa kalubhaan at mga detalye ng abnormal na pag-unlad.
Mayroong isang malawak na hanay ng mga laki ng mga bagong sanggol na sanggol ulo. Ang ilan ay masyadong malaki at ang ilan ay masyadong maliit, na maaaring tumutukoy sa iba't ibang mga problema na kailangang matugunan. Ang mga ulo ng mga sanggol ay kadalasang nasusukat sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan at sa mga pagbisita ng doktor, na kadalasang kapag diagnosed ang kondisyon.
Maaari din itong masuri sa isang ultrasound sa panahon ng pagbubuntis, na maaaring magpakita rin ng iba pang mga abnormalidad. (Ito ay maaaring tinukoy bilang dalawang standard na deviations sa ibaba ng mean (o average), o maaaring ito ay tatlong standard deviations sa ibaba).
Ano ang Kahulugan ng Microcephaly Para sa mga Sanggol?
Ito ay isang lifelong kondisyon. Walang paggamot upang i-reverse ito kung diagnosed.
Ang pangunahing dahilan ay maaaring kailanganin upang tratuhin.
Maaari itong maiugnay sa mga pagkaantala sa pag-unlad (mabagal na magsalita, umupo, tumayo o lumakad), mga problema sa intelektwal (mga problema sa pag-aaral o paggana sa pang-araw-araw na buhay), mga seizure, mga problema sa pagtingin o pagdinig, mga problema sa pagkain at paglunok, at kahirapan sa paglalakad o pagbabalanse. Ang mga serbisyo sa pag-unlad na may maagang interbensyon at iba pang suporta at mga serbisyong medikal ay maaaring makatulong sa mga bata. Iba't ibang mga kaso ay may iba't ibang kurso sa pag-unlad.
Maliit ba ang Pinuno ng Microcephaly?
Madalas na nauugnay ang Microcephaly sa iba pang mga natuklasan. Maaaring maging calcifications sa utak (clumps ng kaltsyum na hindi nabibilang sa utak); ang masa ng utak ay maaaring napakaliit; ang mga ventricle ay maaaring malaki (kung saan ang cerebrospinal fluid na dumadaloy sa paligid ng utak ay dumadaan).
Ano ang Nagiging sanhi ng Microcephaly?
Hindi pangkaraniwan ang Microcephaly. Ito ay madalas na hindi masuri sa lahat ng dako. Maaaring hindi ito hinahanap o hindi maaaring maitala sa lahat ng dako. Ang pagsusuri ay depende sa kung anong pamantayan ang ginagamit. May pagkakaiba-iba sa kahulugan ng microcephaly na may iba't ibang laki ng ulo na ginamit.
Ang microcephaly ay maaaring maging pangunahing, kung saan ang utak ay hindi nagtatag mula sa simula, na sa pangkalahatan ay genetiko. Sa ilang mga kaso, microcephaly ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng isa pang kromosom kaysa sa karamihan ng mga tao.
Ang Microcephaly ay maaari ding maging pangalawang, kung saan ang pagpapaunlad ng utak ay nagsisimula nang normal ngunit ang paghinto o tisyu ay nasira.
Ang Microcephaly ay maaaring konektado sa pagkakalantad sa utero sa alak at kahit malnutrisyon o lead o mercury exposure. Ito ay maaaring dahil sa isang traumatiko pinsala. Maaaring ito rin ay konektado sa mga sakit sa ina, tulad ng Phenylketonuria (PKU). Minsan tila tulad ng pagkakalantad ang sanhi ngunit malamang na hindi.
Ano ang Nag-isip sa Amin Na Nagdudulot ng Zika ang Microcephaly?
Zika ay kilala para sa taon, ngunit ang papel na ginagampanan sa pag-unlad ng mga sanggol ay hindi kailanman kinikilala. Maaaring ito ay sa mga lugar na kung saan ito ay karaniwan na karamihan ay nahawaan ng mga bata, na rin bago maging buntis.
Maaaring ito ay bihirang sapat, na kumakalat sa karamihan sa pagitan ng mga monkey at lamok, na ang ilang mga buntis na kababaihan ay nahawaan. O kaya ay may ilang mga sanggol na ipinanganak sa mga pasilidad na sinusubaybayan ang microcephaly-at si Zika ay hindi nangyari bilang isang biglaang epidemya-na ang ugnayan sa pagitan ng isang banayad (o hindi umiiral) na mga sintomas sa pagbubuntis ay hindi nauugnay sa paminsan-minsang depekto sa kapanganakan.
Nagbago ang lahat ng ito nang dumating si Zika at nakakuha ng momentum sa Western Hemisphere. Walang immune. Ang populasyon ng lamok at mga tao ay mahina. Ang virus ay kumakalat nang epidemya.
a. Sa Brazil, dalawang miscarriages at dalawang sanggol na ipinanganak na may microcephaly ang ipinapakita na ang virus na Zika ay naroroon, ang mga ina ay nag-ulat na nagkaroon ng mga sintomas ni Zika, at ang dalawang sanggol na ipinanganak ay ipinakita na mayroon si Zika sa kanilang mga kakulangan sa pag-unlad.
b. Ang isang sanggol na ipinanganak sa Hawaii ay ipinanganak na may microcephaly at natagpuan na may Zika matapos ang ina ay may mga sintomas sa panahon ng pagbubuntis noong siya ay nanirahan sa Brazil nang maagang pagbubuntis.
c. Nakilala ng Brazil ang maraming iba pang mga kaso kaysa sa karaniwang nakita ng microcephaly. Unang dumating ang Zika virus sa Mayo 2015, mula Oktubre 2015 hanggang simula Enero 2016, natuklasan ang mahigit 3500 kaso ng microcephaly. Ang ilang mga kaso ay napakahirap; ang ilan ay namatay. Kahit na ang interes na ito sa microcephaly ay humantong sa higit na pagkilala sa mga kaso, na kung hindi man ay hindi ma-ulat, ito ay isang kapansin-pansing mas mataas na antas. Naabot na ito ng higit sa 10 beses na mas mataas kaysa sa normal.
Ito rin ay hindi tila isang kaso lamang ng Brazil na biglang nag-diagnose ng microcephaly. Karaniwang sinusuri ng US ang microcephaly sa dalawa hanggang 12 sanggol bawat 10,000 na live birth. Ito ay magiging mga 200 hanggang 1200 kaso sa tatlong buwan sa US, na nakikita ng higit pang mga kapanganakan. Ang Brasil ay may mas kaunting mga sanggol na ipinanganak (Brazil ay may halos tatlong-kapat ng bilang ng mga kapanganakan. Brazil ay may mas mababa sa dalawang-katlo ng populasyon ng US (200 milyon kumpara sa 318 milyon) at bahagyang mas mataas na kapanganakan (15/1000 kumpara sa 13/1000)).
d. Ang mga kaso ng microcephaly ay pinaka-karaniwan sa mga lugar na pinakamahirap na sinaksak ni Zika, malapit sa Bahia sa Hilagang Silangan ng Brazil.
f. Ang ultrasound sa Brazil ay nagpakita ng microcephaly sa dalawang fetus kasama ang mga tukoy na palatandaan (tulad ng calcifications) na katulad ng iba pang mga impeksyon sa viral na utak. Ang parehong mga buntis na ina ay nag-ulat na nagkaroon ng mga sintomas tulad ni Zika (ngunit ngayon ay negatibo); Ang amniocentesis ay nagtala kay Zika sa amniotic fluid, ibig sabihin. sa mga impeksyon sa utero.
Dahil sa mga alalahaning ito, ang Brazilian Ministri ng Kalusugan, ang US CDC, at marami pang iba ay nag-aalala tungkol sa epekto ng impeksyon na ito, kung hindi man ay banayad, ay maaaring may mga sanggol.
Bakit Ngayon Lang Natututo Ito Tungkol sa Zika?
Si Zika ay bago sa Western Hemisphere, ngunit hindi ito bago sa mundo. Ito ay natagpuan sa Africa at mas kamakailan-lamang na Asia at ang Pacific Islands. Ito ay kinikilala para sa higit sa 50 taon. Ang virus bagaman ay madalas na hindi masuri sa mga klinika. Malamang kung may pagkaka-ugnay, maaaring hindi ito natagpuan.
Hindi rin nagkaroon ng maraming mga buntis na kababaihan na may impeksyon at kaya isang 'pag-aalsa ng microcephaly' ay hindi naroroon, na kung saan ay mapadali ang ugnayan. Sa mga klinika na may mas kaunting mga mapagkukunan, ang mga tala ay hindi maaaring manatili sa mga detalye tulad ng microcephaly, kahit na kinikilala. Ang mga sanggol-at kahit na mga fetus-na may malubhang microcephaly ay maaaring hindi man lamang mabuhay, lalo na kung ang mga mapagkukunan ay mas limitado.
Gayundin, sa isang lugar na kung saan ang virus ay karaniwan, ang mga batang babae ay makakakuha ng bit sa pamamagitan ng isang lamok at nahawahan na rin bago sila ay sapat na upang maging buntis, at samakatwid iwasan ang problemang ito. Ito ay nakikita sa Chickenpox, na karaniwang apektado ng mga bata at hindi mga buntis na kababaihan, sa mga bansa tulad ng US bago ang pagbabakuna ay magagamit.
Posible rin na ang biglaang paglitaw ay maaaring makaapekto, kahit na palakasin, ang dynamics ng viral load.
May Iba pang mga Virus na Nagdudulot ng Microcephaly?
Oo, may potensyal para sa iba pang mga virus na maging sanhi ng kundisyong ito.
Varicella: Ang virus na nagiging sanhi ng bulutong-tubig ay maaari ding maging bastos sa pagbubuntis. Bago umiiral ang pagbabakuna, napakakaunting mga bata ang nagawa ito sa pagiging adulto nang hindi nahawahan. Bilang resulta, napakakaunting babae ang namimighati sa pagkuha ng bulutong-tubig habang sila ay buntis. Karamihan ay nahawahan at naging immune bago sila naging buntis. Sa mga bihirang kaso kung saan ang isang ina ay nagtagumpay ng varicella sa panahon ng pagbubuntis, mayroong maraming panganib sa sanggol. Ang isa sa mga ito ay microcephaly.
Maaaring maging seryosong sakit rin ang ina sa sakit ng ina.
Rubella: Ang virus na naalis na ngayon sa Western Hemisphere ay ginagamit upang maging sanhi ng mga depekto sa panganganak kung ang mga ina ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis. Ang isa sa mga depekto ng kapanganakan ay microcephaly. Ang mga depekto ng kapanganakan - Congenital Rubella Syndrome - ang karamihan sa dahilan ng pagtuon sa pag-aalis. Mahalaga ang pagbabakuna ng Rubella, pinipigilan ang maraming mga sanggol at kanilang mga pamilya mula sa pagharap sa mga problemang ito.
Cytomegalovirus (CMV): Ang virus, na karaniwang karaniwan ay humahantong sa isang malalang mono-tulad ng sakit sa ina, ngunit maaaring may malaking epekto sa sanggol. Ang isang impeksiyon ay nagdadala ng 30 hanggang 40 porsiyento na panganib ng paghahatid sa fetus; Ang tungkol sa isa sa apat hanggang isa sa limang nahawaang mga fetus ay magpapakita ng mga palatandaan ng impeksiyon pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga kapansanan-tulad ng pagkawala ng pandinig, pati na rin ang mga kapansanan sa visual at pagpapaunlad. Maaari din itong humantong sa microcephaly.
Toxoplasmosis: Ang parasitic impeksiyon ay maaaring humantong sa microcephaly pati na rin. Maaari rin itong humantong sa iba pang mga palatandaan-rash, yellowed mata o balat (jaundice), at calcifications sa utak, pati na rin ang mga problema sa mata at tubig build-up sa utak (hydrocephalus).
HIV: Pregnancies sa HIV + mga ina ay maaaring maging malusog na may magandang pangangalagang medikal. Sa mga taong walang access sa o hindi makaka-access ng mga gamot sa HIV, maaaring may panganib sa sanggol. Sa mga panganib na ito, ang microcephaly ay nakilala paminsan-minsan.