Minsan nakita ko ang isang pasyente na nasangkot sa isang aksidente sa sasakyan at nagdusa sa whiplash. Ang aksidente ay umalis sa kanya na may sakit sa leeg , sakit sa braso, mababang sakit sa likod , at sakit sa binti. Ibig sabihin ko lahat ng bagay ay nasaktan. Ang kotse pagkasira ay isang ilang buwan bago ang aming unang pulong, kaya Gusto ko inaasahan na ang ilang mga palatandaan pagpapabuti ay naganap sa oras na siya walked sa aking klinika.
(Ang tincture ng oras ay karaniwang makakatulong sa masakit na kondisyon ng orthopaedic.)
Sa tuwing nakikipagkita ako sa isang pasyente, humihiling ako ng maraming mga katanungan na makatutulong sa akin na magpasya sa pinakamahusay na paraan ng pagkilos upang matulungan ang pasyente. Ang problema ba ay talamak? Mapanganib? Mayroon bang ilang mga pahiwatig na nagsasabi sa akin na maaaring mayroong ilang mga hadlang sa paggamot? Ang pasyente ba ay nababahala tungkol sa paglipat muli? Mayroon bang anumang mga isyu na may kaugnayan sa posibleng secondary gain?
Ang isang tanong na hinihiling ko ay tungkol sa likas na katangian ng sakit. Ang sakit ba ay pare-pareho o paulit-ulit? Tinutulungan ako ng katanungang ito na matukoy kung mayroong kasalukuyang namamalaging kondisyon, o kung ang sakit ng tao ay likas na katangian. Karaniwan, ngunit hindi palaging, ang patuloy na sakit ay malamang na pamamaga, habang ang paulit-ulit na sakit ay malamang na mekanikal.
Minsan, ang pare-pareho na sakit, lalo na ang lagnat na pare-pareho ang sakit, na nararanasan sa isang mahabang panahon ay maaaring maging tanda ng isang hadlang sa paggamot. Tulad ng sinabi ko, maraming mga kondisyon ng orthopaedic ay nagiging mas mahusay sa simpleng pagpasa ng oras.
Kung sasamsaman mo ang iyong daliri ay nasasaktan ito sa loob ng ilang araw. Na ang unang sakit ng pamamaga ay malamang na maging pare-pareho sa kalikasan. Matapos ang ilang araw, ang masamang sakit ay mapapawi, at pagkatapos ay ang iyong daliri ay nasaktan lamang kapag nang wala sa loob na pinindot. Pagkatapos ng ilang linggo, nang walang tulong o paggamot sa labas, ang iyong stubbed toe ay babalik sa normal.
Sinabi sa akin ng partikular na pasyente na ang kanyang sakit ay pare-pareho. Hindi ito umalis. Kung ang isang tao ay nagsasabi sa akin na mayroon silang pare-pareho ang sakit, kadalasan ako ay nagtatanong kung nagbago ang sakit - nagiging mas mabuti o mas masama sa buong kurso ng araw? Nang tanungin ko ang aking pasyente kung ang kanyang sakit ay nagiging mas mahusay o mas masahol pa, sinabi niya sa akin na lalong lumala ito, ngunit hindi na mas mabuti.
Paano kaya iyon? Paano mas masahol pa ang bagay na lumilipas ang araw, ngunit hindi na gumaling? Kinailangan kong itanong. Sumagot ang aking pasyente na ang kanyang sakit ay mula sa "mas masama" hanggang sa "hindi mas masahol pa."
Hmm. May problema tayo. Tinitingnan ng partikular na pasyente ang kanyang sakit at ang kanyang problema na may kaugnayan sa aksidente sa sasakyan bilang isang bagay na hindi nakakakuha ng mas mahusay, hindi lamang mas masahol pa. Ang katotohanan na nakita niya ang kanyang kundisyon na pagbabago tulad nito sa isang araw-araw na batayan ay nagsasabi sa akin na maaaring may isang bit ng isang hadlang sa paggamot dito. Ang pasyente na ito ay maaaring magdusa mula sa di-mekanikal na malalang sakit.
Ang pisikal na therapy ay maaaring makatulong sa mga malubhang sakit na nagdurusa , ngunit nakikita ko ang aking mga personal na kinalabasan ay mas mabuti kung makakahanap ako ng mekanikal na solusyon para sa sakit. Kung makakahanap ako ng kaugnayan sa sanhi ng epekto sa kilos o posture ng pasyente at ng kanyang sakit, ang aking kakayahang tumulong ay lubhang nadagdagan. Kung ang isang pasyente ay nakikita ang kanyang kondisyon bilang "mas masahol" o "hindi mas masahol pa" pagkatapos ay maaaring magkaroon ako ng isang mahirap na oras sa pagtulong sa kanyang bumalik sa normal na function.