Ang mga naghihintay at nagtabi ng mga rescuer sa mga aksidente ay lubhang nag-aalala sa pagsunod sa mga pasyente na may pinsala sa ulo na gumising pagkatapos ng isang aksidente. Sila ay nag-aalala na ang pasyente ay maaaring magkaroon ng concussion. Ang paniniwala ay kung pinahihintulutan kang matulog, ang pasyente ay mamamatay. Kailangan bang panatilihin ang mga pasyente na may pinsala sa ulo mula sa pagdulas sa kawalan ng malay-tao?
Hindi. Ang nakakagising mga pasyente ng pinsala sa ulo sa bawat oras o higit pa ay ang standard na tool sa pagtatasa maraming taon na ang nakalipas, ngunit ang paggamot ay nagbago sa teknolohiya tulad ng mga scanner ng CT at MRI .
Kahit ngayon, gayunpaman, madaling makita kung gaano nakakagising mga pasyente ang pinsala sa ulo (hindi kinakailangang panatilihing gising ang mga ito) ay tila ang kanilang tiket sa kaligtasan.
Glasgow Coma Scale (o Kalidad)
Ang isang mababang-tech na tool na ginagamit pa rin namin upang masuri ang mga pasyente sa pinsala sa ulo ay tinatawag na Glasgow Coma Scale (GCS), na sumusukat sa kakayahan ng utak na gumana. Ang mga sukat ay isinasaalang-alang ang pinakamahusay na mga tugon ng pasyente sa mga direksyon, pindutin, at ang kanyang kapaligiran. Isama nila kung paano tumugon ang pasyente sa tinig at kirot. Sa isang walang malay na pasyente , ang pagtatasa ng kalubhaan ng isang posibleng pinsala sa ulo ay nangangahulugan na kinakailangang pukawin siya. Sa katunayan, gaano kadali na gumising siya ay bahagi ng Glasgow Coma Scale.
Ang iskala ay marahil ang pinakamasamang sistema ng pagmamarka sa emerhensiyang gamot (sundin ang kasama at makikita mo kung bakit). Ang tatlong sukat ay mga mata, pandiwang, at motor.
Ang mga mata ay sumusukat kung bakit nagiging bukas ang mata ng isang pasyente. Ito ang "gaano kadali upang gisingin ang mga ito" pagsukat.
Ang isang ganap na alerto ng pasyente ay nakabukas ang kanyang mga mata sa lahat ng oras. Nakakuha siya ng apat na puntos. Kung kailangan mong sabihin ng isang bagay upang makakuha ng kanyang upang buksan ang kanyang mga mata, sinasabi namin siya ay tumutugon sa pandiwang stimulus (hindi nalilito sa pandiwang pagsukat) at siya ay makakakuha ng tatlong puntos. Ang pagkakaroon ng kuskusin ang iyong mga tuhod sa kanyang sternum upang makuha siya upang buksan ang kanyang mga mata ay nangangahulugan na siya ay sumasagot sa masakit na pampasigla at kumikita ng dalawang puntos.
Para sa walang pasubali na gawin-hindi kahit na binubuksan ang kanyang mga mata-nakakakuha siya ng isang punto.
Ang pandaraya ay sumusukat kung paano tumugon ang iyong pasyente sa mga tanong. Kung sumagot siya ng mga katanungan nang naaangkop at maaaring makipag-chat, sinabi niyang nakatuon at nakakakuha ng limang puntos. Hindi nasusubaybayan ang mga tanong nang naaangkop ay nangangahulugang siya ay nalilito o nabalisa at nakakakuha ng apat na puntos. Kung gumagamit siya ng mga salita, ngunit hindi sila makatuwiran, kumikita siya ng tatlong puntos para sa pagsubok. Kung siya ay hindi nakapuputok, siya ay iginawad ng dalawang puntos para sa paggawa ng tunog. Lamang nakahiga doon? Tuldok.
Ang motor ay ang pagsukat ng kilusan ng isang pasyente. Kung maaari niyang sundin ang mga utos (magpikit kapag humihingi ka o pumihit ng iyong mga kamay), siya ay iginawad ng anim na puntos. Kung hindi niya gawin kung ano ang sasabihin mo sa kanya, kailangan mong saktan siya (kaunti, huwag mabaliw). Tumugon ang mga tao sa masakit na pampasigla sa isang predictable na paraan. Kuskusin ang iyong mga tuhod sa kanyang sternum (breastbone). Kung siya grabs ang iyong mga kamay o itulak ang mga ito ang layo, na limang puntos at ito ay tinatawag na localizing . Ang pagsisikap na umalis mula sa iyo ay tinatawag na pag- withdraw at nagkakahalaga ng apat na puntos. Flexor posturing (kamay gumawa ng mga fists at toes point ang layo mula sa ulo) ay makakakuha ng tatlong puntos. Ang posteng Extensor (mga daliri ay tuwid at mga daliri sa paa patungo sa ulo) ay dalawang punto. Tandaan, ang parehong mga uri ng posturing ay binibilang lamang kung nangyari ito dahil nagdudulot ka ng sakit.
Muli, kung ang pasyente ay namamalagi lamang doon, bigyan siya ng isang punto.
Ang GCS ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagdaragdag ng lahat ng tatlong measurements magkasama. Ang pinakamaraming pasyente ay makakakuha ng 15 puntos. Iyan ay isang perpektong iskor. Ang isang hindi mapagdamay na pasyente ay nakakuha ng score na 3 puntos. Matagal na ang GCS.
Pag-scan ng CT
Hanggang sa madaling makukuha ang mga scanner ng CT, ang mga taong pinaghihinalaang nagkakaroon ng mga concussion ay ipinadala sa bahay mula sa ER kasama ang mga miyembro ng pamilya na sinabihan upang pukawin ang mga pasyente bawat oras o higit pa. Kung ang pamilya ay hindi makagising sa pasyente, sila ay tinuruan na tumawag sa 911 o ibalik siya sa ER.
Ngayon na ang mga pasyente ng concussion ay maaaring ma-scan upang maiwasan ang posibilidad ng isang mas malubhang pinsala sa utak, ang mga doktor ay hindi na kailangang sabihin sa mga miyembro ng pamilya na gisingin ang mga pasyente. Ang bawat kaso ay iba, at ang ilang mga doktor ay magsasabi pa rin sa mga miyembro ng pamilya na hugasan ang mga pasyente isang beses o dalawang beses magdamag, ngunit karaniwan ito ay hindi kinakailangan.
Sa walang kaso ay ang pagpapanatili ng isang pasyente ng pinsala sa ulo ay gumising kailanman sa paggamot ng pagpili. Kung ang isang pasyente ay pumasok sa kawalan ng malay-tao, wala talagang magagawa sa labas ng tamang ospital upang mapanatili siyang gising. Kung hindi mo magising ang isang pasyente na pinaghihinalaang may pinsala sa ulo, tumawag sa 911 o dalhin siya sa emergency department agad.