Paano Gumagawa ng My Diagnosis ang My Doctor?
Bagaman maaari kang makatanggap ng diagnosis ng hika sa anumang edad, ang karamihan sa mga tao ay masuri sa pagkabata. Kahit na ang iyong manggagamot ay marahil ay pamilyar sa mga klasikong palatandaan ng hika- paghinga, pamamasyal ng dibdib , paghinga ng paghinga , at pag- ubo- isang diagnosis ng hika ay maaaring maging mahirap dahil sa mga pangkaraniwang di-tukoy na sintomas.
Ang pagsusuri ng hika ay nangangailangan ng:
- Ang pagkakaroon ng mga sintomas ay tugma sa hika.
- Ang layunin ng pagsukat ng nabawasan ang airflow sa iyong mga baga na alinman sa bahagyang o ganap na nagpapabuti ng spontaneously o sa paggamot.
Gusto rin ng iyong doktor na tiyakin na ang iyong diagnosis ng hika ay tama at ang mga sintomas ay talagang hika at hindi isa pang diagnosis na gumagaya sa hika sa iyong anak. Ang iyong doktor ay malamang na magtanong sa iyo ng isang bilang ng mga katanungan at mag-order ng ilang mga pagsusulit.
Ang pagiging nag-aalala na ikaw o ang iyong anak ay may isang diagnosis ng hika ay maaaring maging isang nakakatakot na oras. Ang pag-alam sa ilan sa mga tanong na maaaring itanong ng iyong doktor at ang ilan sa mga pagsusulit na maaaring mag-utos sa pag-diagnose ng hika ay tutulong sa iyo na masulit ang pagbisita ng iyong doktor at makapagpapahina ng ilan sa 'hindi alam' na pagkabalisa na maaaring gawin ng doktor.
Makasaysayang Mga Tanong
Classic na mga sintomas: Kung ikaw o ang iyong anak ay nagbabasa ng aklat bago makita ang iyong doktor, ikaw ay magreklamo ng klasikong triad ng isang ubo, igsi ng paghinga, at paghinga-isang mataas na pitched whistling kapag huminga ka.
Ang iyong malalang ubo ay karaniwang 'tuyo,' di-produktibo, at karaniwan ay mas masahol pa sa gabi. Ang ilang mga pasyente ay naglalarawan din ng paghinga ng hininga bilang isang higpit na dibdib o pakiramdam ng banda.
Episodikong mga Sintomas: Karaniwan sa hika, ang iyong mga sintomas ay darating at maganap sa paglipas ng panahon at malamang na hilingin sa iyo ng iyong doktor na ipaliwanag kung gaano kabilis ang mga sintomas na nanggaling at kung ano ang humantong sa pagginhawa ng mga sintomas.
Maaari rin niyang hilingin sa iyo na mag-isip tungkol sa mga partikular na pag-trigger ng mga nakaraang sintomas, tulad ng mga exposures sa mga allergens tulad ng alikabok, usok o mga pagbabago sa panahon, tulad ng malamig na hangin .
Exercise Sintomas: Ang mga sintomas ng aso na dulot ng ehersisyo ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng mga 15 minuto ng aktibidad at nalulutas pagkatapos ng pahinga sa loob ng 30 minuto hanggang isang oras-kaya ang pagkahinga ng paghinga pagkatapos ng paglalakad ng flight ng mga hagdan na nakakakuha ng mas mahusay sa ilang minuto ay hindi malamang na ehersisyo-sapilitan hika. Ang mga sintomas ng ehersisyo sa pangkalahatan ay mas malubha at nangyayari nang mas karaniwang may pagkakalantad sa malamig na hangin.
Mga Sintomas ng Allergy at Kasaysayan : Ang hika ay mas karaniwan sa mga taong may kasaysayan ng hika ng pamilya, iba pang mga alerdyi sa kanilang pamilya, o ilang mga sakit sa atopic - na nangangahulugang madaling kapitan ng sakit sa alerdyi, tulad ng hay fever . Maaaring magtanong ang iyong doktor tungkol sa mga sintomas tulad ng:
- Hindi nakaka-upo sa mga kaklase sa pisikal na aktibidad
- Ang isang talamak o gabi na ubo sa kawalan ng impeksiyon
Itatanong din nila kung may kasaysayan ng mga kondisyon ng atopiko tulad ng:
- Hay fever
- Allergic rhinitis
- Atopic dermatitis
Ang isang kasaysayan ng alinman sa mga kondisyong ito sa isang pasyente na may mga sintomas na tugma sa hika ay gumagawa ng hika na mas malamang. Malamang na magtanong ang iyong doktor tungkol sa pagkakalantad at paglitaw ng mga sintomas na may ilang mga allergens.
Gusto niyang malaman kung nagkakaroon ka ng mga sintomas kapag:
- Nasa paligid mo ang mga alagang hayop na mabalahibo
- Ang bilang ng pollen ay tumaas
- Ikaw ay nahantad sa dust at molds
Physical Exam
- Pagngangalit: Sa pangkaraniwan, maririnig ng iyong manggagamot ang isang mataas na pitched musical sound sa pag-expire-kapag huminga ka o huminga ng hininga-na tipikal ng, ngunit hindi tiyak para sa hika (ibig sabihin, iba pang mga kondisyon ay maaari ding maging sanhi ng paghinga). Gayunpaman, malamang na hindi mo maiwasan ang lahat ng oras at ang paghinga ay hindi nagpapahiwatig kung gaano katamtaman o malubha ang iyong hika.
- Nasal pamamaga: Ang isang maputla pamamaga ng mga cavities ng ilong ay nagpapahiwatig ng allergic rhinitis na maaaring lumala ang mga sintomas ng hika.
Pagsubok
- Peak Expiratory Flow Rate (PEFR): Ang PEFR, ang isang pagsukat ng airflow sa iyong mga baga, ay sinusukat sa isang simpleng handheld device na puwersahin mong pinalabas. Ang iyong doktor ay maaaring magkaroon ka ng isang talaan ng pagsukat sa bahay. Ikaw ay bumuo ng isang personal na pinakamahusay na PEFR na magsasabi sa iyo kung gaano kahusay ang iyong hika ay kinokontrol. Ikaw at ang iyong manggagamot ay bumuo ng isang plano para sa kung ano ang gagawin kung ang iyong PEFR ay mas mababa sa 80 porsiyento ng normal.
- Spirometry: Ang isang pagsubok na katulad ng PEFR na nangangailangan ng mas advanced na kagamitan at karaniwang ginagawa sa opisina ng iyong manggagamot. Ang pagsubok na ito ay nagpapahintulot sa iyong doktor na mas mahusay na matukoy ang kalubhaan ng iyong airflow sagabal.
- Tugon ng Bronchodilator: Ang isang katangian ng hika ay isang pagpapabuti pagkatapos ng paggamot sa isang Bronchodilator , isang mabilis na kumikilos na mabilis na gamot na lunas. Sa pangkalahatan, ang iyong doktor ay ulitin ang spirometry 10-15 minuto pagkatapos magamot sa iyo ng isang bronchodilator. Ang pagtaas sa airflow ng 12 porsiyento ay itinuturing na positibo at tumutulong sa paggawa ng diagnosis ng hika.
- Pagsubok ng Bronchoprovocation Challenge: Ang kabaligtaran lamang ng paghanap ng pagpapabuti sa function ng baga sa isang bronchodilator, ang pagsubok ng bronchoprovocation ay sumusubok na pukawin ang pag-abala ng airflow pagkatapos na makain ka ng isang nakakasakit na substansiya. Ang pagsubok na ito ay kadalasang ginagawa lamang kapag ang mga tao ay naroroon na may hindi normal na mga sintomas.
- Chest x-ray: Ang x-ray ng dibdib ay kadalasang normal sa mga pasyente na may hika, ngunit ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isa kung ikaw ay nagtatanghal sa unang pagkakataon na may wheezing. Kung ang hika ay nawala nang di-natukoy sa loob ng mahabang panahon, ang dibdib ng x-ray ay maaaring magpakita ng hyperexpansion.
- Mga Pagsusuri ng Dugo: Walang mga diagnostic na pagsusuri ng dugo para sa hika. Maaaring mag-order ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ng ilang mga pagsusuri sa dugo upang makatulong sa pag-alis ng ibang mga sanhi ng iyong mga sintomas.
Upang makagawa ng diagnosis, gagamitin ng iyong doktor ang isang kumbinasyon ng kasaysayan, pisikal na eksaminasyon, at mga pagsubok upang magpasya kung anong paggamot ang angkop para sa iyo.
Pinagmulan:
Hika. Centers For Control and Prevention ng Sakit. https://www.cdc.gov/asthma/
Hika. Sa Chest Medicine: Essentials Of Pulmonary And Critical Care Medicine . Mga editor: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Mayo 2005.
Pambansang Puso, Lung, at Dugo Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Mga Alituntunin para sa Diagnosis at Pamamahala ng Hika
Impormasyon sa pasyente UpToDate.com. Mga sintomas ng hika at pagsusuri sa mga bata