Mga saloobin mula kay Richard Shames, MD
Madalas akong nagtatampok ng impormasyon mula kay Dr. Richard Shames, co-author sa kanyang asawa na Karilee Shames, RN, Ph.D., ng ilang mga libro sa sakit sa thyroid, at isang integrative na manggagamot na nagtrabaho sa mga pasyente ng thyroid sa loob ng ilang dekada. Ang Dr Shames ay lalong umaasa sa mga specialized capillary fingerprick / blood spot testing para sa thyroid levels, kaysa sa tradisyonal na thyroid blood tests at analysis na ginawa ng karamihan sa mga laboratoryo.
Ang Q & A ay tumitingin sa mga opinyon ni Dr Shames tungkol sa pormang ito ng pagsubok, na itinuturing na kontrobersyal sa pangkaraniwang medikal na mundo.
T: Bakit mas pinipili mo ang pagsusuri sa lugar ng dugo para sa mga pagsusuri ng thyroid, kaysa sa karaniwang mga pagsubok sa lab ng dugo?
Richard Shames, MD: Ang sinasabi ko sa parehong mga pasyente at kasamahan ay ang dahilan ay simple. Habang ang regular na pagsubok ay isang masarap na trabaho para sa isang mahusay na maraming mga tao, para sa iba (lalo na ang mga mas mahirap na-diagnose na mga kaso), ang mga ito ay bago at mas mahusay na mga pagsubok, na sa maraming mga kaso ay magagamit kahit na walang kautusan ng doktor, na suriin ang mga hormon na ito mas epektibo at mas ganap ang mga sistema sa aking opinyon.
Pagkatapos ng paggawa ng thyroid testing sa pamamagitan ng regular na venous blood draw para sa mga huling 25 na taon ng hormone practice, naranasan ko na makita ang higit na kagalingan ng isang bagong teknolohiya na lumitaw sa naunang dekada. Ang mga Osteopath, nutritionist, chiropractor, at naturopathic na doktor ay gumagamit ng bagong teknolohiya at pinayuhan kami sa panahon ng ilan sa aming mga seminar sa hormon upang subukan ito.
Ang nakita ko, bilang isang medikal na doktor, ay ang pagsusuri ng dugo mula sa capillary fingerprick na nagbigay ng mas tiyak na mga resulta para sa aking mga pinakamahirap na mga kaso sa thyroid.
Halimbawa, kapag ang isang pasyente na may mga regular na pagsusuri sa lab ng dugo ay hindi komportable sa kabila ng mga normal na resulta, gagawin ko ang pagtatasa ng daliri ng daliri ng dugo.
(Ginagamit ko ang mga pagsusulit mula sa ZRT Laboratory.) Ang pamantayang ito ay nagpakita kung minsan na ang pasyente na ito ay "normal" ay sobrang mataas o masyadong mababa sa thyroid hormone . Kapag sinunod ko ang direksyon na iminungkahi ng mga bagong pagsubok sa mga tuntunin ng pagbabago sa reseta, ang pasyente ay madalas na nagsimula nang maging mas mahusay.
Gayundin, kapag nagkaroon ako ng isang pasyente na dati ay nakakita ng maraming iba pang mga doktor, kabilang ang mga endocrinologist, at paulit-ulit na sinabi na wala silang isang problema sa teroydeo dahil ang kanilang mga pagsusulit sa dugo ay normal, binigyan ko ang mga taong ito ng bagong pagsusuri ng daliri ng daliri ng dugo pagtatasa ng lugar. Kadalasan nakita ko ang mga antibodies sa teroydeo kung saan wala nang dati, o nakita ko ang mga hindi pangkaraniwang halaga ng TSH sa bagong pagsusuri na ang regular na pagsusuri ng dugo ay ipinapakita bilang normal, kahit na gamit ang bagong hanay ng normal .
Ang bagong pagsubok na ito ay tila higit na nakakatulong sa aking mas mahihirap na pasyente na nagsimula ako gamit ang mga pagsusulit na ito para sa karamihan ng aking mga pasyente, upang makinabang nang mabuti. Nais kong maunawaan kung bakit mas mataas ang pagsusulit na ito.
T: Bakit sa tingin mo nakikita mo kung ano ang itinuturing mong mas tumpak na mga resulta sa bagong pagsubok na ito, kumpara sa mga tradisyonal na pagsusulit?
Richard Shames, MD: Nagsalita ako kay Dr. David Zava, ang tagapagtatag ng ZRT Labs, na nagpaliwanag na ang maliliit na dugo ay mas tumpak na lugar upang masukat ang tunay na antas ng magagamit na thyroid hormone.
Hindi lamang ang pagsubok sa daliri ng stick-based na daliri ay mas nakakasakit, mas mababa ang halaga, at mas mababa sa isang problema kaysa sa pagkakaroon ng pumunta sa isang istasyon ng draw, kundi pati na rin ito ay potensyal na mas tumpak dahil sa kung saan ang dugo ay nakuha mula sa.
Bukod dito, may dagdag na benepisyo ng pagkuha ng ilang patak ng dugo at pagkakaroon ng dry sa ilang mga segundo sa isang piraso ng espesyal na itinuturing na filter na papel na pagkatapos ay sinusuri ng napaka sensitibong modernong kagamitan (chemiluminescence method). Ang tuyo na sample ay mas matatag kaysa sa mga hormone sa thyroid sa likidong anyo (isang tubo ng serum ng dugo) gaya ng ginagawa sa mga regular na lab. Ito ay totoo lalo na sa marupok na pitiyuwitari hormon TSH, isinasaalang-alang ang standard ng ginto para sa pagsusuri sa thyroid.
Ang mga molecule ng mga hormone na ito ay mas mabilis na magpapasama sa isang likidong anyo kaysa sa isang matatag na tuyo na estado.
Dapat malaman ng mga tao na ang dugo na iginuhit sa umaga sa halos bawat lab sa US ay hindi tatakbo sa pamamagitan ng makinarya para sa pagsusuri hanggang sa gabing iyon. Sa panahong iyon, ang iyong mga hormones, lalo na ang mahahalagang TSH, ay maaaring magpakita ng mas mababa sa iyong resulta ng pagsubok kaysa sa tumpak para sa iyo.
Mayroong mahalagang pag-aalala tungkol sa mga halaga ng TSH: ito ay hindi isang regular na hormon, ito ay isang pituitary hormone na ayon sa pinakamahusay na mga pamantayan ay dapat na naka-imbak nang maayos kapag iginuhit. Ang karamihan sa mga malalaking laboratoryo ay may mga satellite center (draw station) na nagpadala ng mga sample ng dugo sa kanila. Ang mga ito ba ay pinanatili sa eksaktong tamang temperatura? Hindi kadalasan. Ang TSH na suwero ay bihirang palamigan.
Kung ano ang ibig sabihin nito ay maaari kang maging mababa ang teroydeo na may abnormally mataas na TSH ngunit sa pagtatapos ng isang mahabang araw sa isang test tube, ang iyong mga antas ng TSH na maaaring masukat ay ngayon sa normal na hanay. Kung hindi sapat ang masama, mas masahol pa ito: Kung nakakakuha ka ng hindi sapat na mga antas ng gamot sa sandaling nakakuha ka ng mga tabletas sa thyroid, ang kamalian na ito ay makukumbinsi sa iyong doktor na ikaw ay sapat na o kahit na sobrang gamot, at malamang na babaan ka dosis kahit na ikaw ay struggling sa kasalukuyan dosis.
* * *
Kung interesado ka sa dalubhasang capillary fingerprick / blood spot testing para sa mga antas ng thyroid, mayroong dalawang paraan na makakakuha ka ng ganitong uri ng pagsubok. Una, ang iyong practitioner ay maaaring mag-order ng mga bagong pagsubok para sa iyo, bilang karagdagan sa o sa halip ng mga tradisyunal na pagsubok, sa pamamagitan ng ZRT Laboratories. Available din ang mga pagsubok na ito nang walang reseta sa mga mamimili ng kalusugan sa maraming estado, sa pamamagitan ng mga kit sa home test. Kung nais mong mag-ayos ng sarili, maaari kang mag-order nang direkta mula sa ZRT, o makatipid ng pera sa pamamagitan ng pagkuha ng isang libreng pagiging miyembro sa isang independiyenteng pasyente ng pagtataguyod ng grupo ng mamimili, tulad ng Canary Club, kung saan maaari kang makinabang mula sa discount test ng volume ng grupo. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa ZRT at ang Canary Club ay magagamit sa aking artikulo sa self-testing para sa thyroid at hormones .