Mga sanhi ng Maling Pagbasa sa mga Talampas sa Tiroid
Sa maraming mga kondisyon kabilang ang sakit sa thyroid, tinitingnan namin ang mga halaga ng laboratoryo upang direktang paggamot. Ngunit ang mga halaga ng lab ay maaaring mali sa anumang bilang ng mga kadahilanan. Sa thyroid disease, ang thyroid stimulating hormone (TSH) na pagsubok ay naging tinatawag na standard gold test para sa pagsusuri ng function ng thyroid ngunit hindi laging tumpak. At ang paggamot sa iyong katawan batay sa isang maling pagbabasa ay maaaring magresulta sa hindi magandang pakiramdam.
Ang heterophile antibodies ay naisip na isang dahilan para sa isang maling pagbabasa sa mga pagsusulit na ito. Ano ang dapat mong malaman tungkol sa mga error sa lab at abnormal na mga resulta?
Mga sanhi ng mga Abnormal na Mga Resulta sa Pagsubok sa Pangkalahatan
Habang madalas nating tingnan ang mga pagsusulit sa lab na walang pagkakamali habang binibigyan nila tayo ng mga kongkretong numero ng layunin, hindi laging ang kaso. Sa katunayan, batay sa posibilidad na nag-iisa malamang na nagkaroon ka ng isang resulta ng pagsubok o dalawa na hindi tumpak sa iyong buhay.
Sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa teroydeo, isang mahalagang dahilan ay kasalukuyang naisip na heterophile antibodies. Magsimula tayo sa pag-usapan ang mga antibodies na ito, isaalang-alang ang iba pang mga posibleng dahilan para sa abnormal na mga pagsubok, at pagkatapos ay pag-usapan kung ano ang maaari mong gawin at kung ano ang dapat mong malaman upang maging tagapagtaguyod para sa iyong sariling kalusugan.
Heterophile Antibodies at False Thyroid Test Results
Noong 2011, ang isang taunang pagpupulong ng mga endocrinologist ay ipinaalam na ang heterophile antibodies ay maaaring magdulot ng panganib ng mga maling resulta sa TSH testing.
Ang heterophile antibodies ay kilala rin bilang antibodies na anti-hayop ng tao at binuo bilang resulta ng pagkakalantad sa mga gamot na nagmula sa hayop at mga therapist ng antibody.
Ang pag-unlad ng heterophile antibodies ay mas karaniwan kung natanggap mo ang pagsasalin ng dugo, pagbabakuna, o kung ikaw ay nalantad sa ilang mga hayop (hindi mga alagang hayop sa bahay).
Hindi tiyak kung gaano kadalasan ang mga heterophile antibodies, ngunit ang mga pagtatantiya ay mula sa isang porsiyento hanggang 80 porsiyento ng populasyon. Ang malawak na pagkakaiba sa pagkalat ay nauugnay sa kung paano nakilala ang antibody.
Mga Kamakailang Pagtaas sa Prevalence of Heterophile Antibodies
Sa tala na ang presensya ng heterophile antibodies ay tila mas mataas sa 2010. Noong isang abstract na tinalakay sa pulong na iyon, natagpuan na ang 4.4 porsiyento ng daan-daang mga sample na nasubok ay apektado ng heterophile antibodies. Ang higit pang pag-aalala ay ang isang abnormal na TSH ay dapat humantong sa karagdagang pagsubok, ngunit ang pagsubok ay hindi laging mangyayari. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng mga antibodies ay maaaring magkaroon ng malubhang implikasyon.
Epekto ng Heterophile Antibodies
Ang epekto ng heterophile antibodies ay maaaring napakahalaga sa mga desisyon ng paggamot na kadalasang ginagawa batay sa antas ng TSH . Ang mga sintomas ay tiyak na isinasaalang-alang, ngunit ang karaniwang ginto ay karaniwang nananatili sa TSH. Ang ibig sabihin nito ay ang mga tao na nabubuhay sa mga thyroid disorder ay dapat malaman ang potensyal na ito para sa abnormal na mga resulta.
Kailan upang Suspect Heterophile Antibodies
Dahil ang TSH ay ang pamantayan ng ginto para sa pagbabago sa mga gamot sa teroydeo, paano mo malalaman kung mayroon kang mga heterophile antibodies na nakakaapekto sa iyong mga antas?
Tila na ang isang pagkakaiba sa pagitan ng TSH at libreng T4 ay ang tanda. Ang sinumang may sintomas na hindi naaayon sa kanilang mga sintomas o hindi inaasahang batay sa kanilang kasaysayan o kasalukuyang dosis ng gamot ay dapat magkaroon ng karagdagang pagsubok.
Iba Pang Mga Posibleng Mga Sanhi ng Mga Maling Pag-read sa Tiroid Tests
Bilang karagdagan sa mga heterophile antibodies, maraming mga paraan kung saan maaaring makapagbigay ng mga maling pagbabasa mula sa mga pagsubok sa lab mula sa mga pagkakamali sa iyong blood draw sa mga mix-up sa lab, sa mga pagkakamali sa pag-transcribe ng mga numero. Alam namin na ang mga medikal na pagkakamali ay karaniwan, at isang mahalagang sanhi ng sakit at maging kamatayan. Malamang na ang mga nakapangingilabot na mga headline na tinatawag na mga error sa medikal na pangatlong pangunahing sanhi ng kamatayan ay may depekto, ngunit ibinigay na kahit na ito ay itinuturing na isang pulang bandila upang maging iyong sariling tagataguyod at magsalita kung ang isang bagay ay hindi tila tama sa iyo.
Halimbawa, kung mayroon kang mga sintomas ng hyperthyroidism at ang iyong mga pagsubok sa lab ay nagpapakita na ikaw ay hypothyroid at vice versa. Minsan ang pinakamagandang bagay na gawin ay muling magpatakbo ng isang lab test, o humiling ng ibang pagsubok na maaaring magbunyag ng isang pagkakaiba at ipahiwatig ang isang posibleng error.
Ang Kahalagahan ng Problema ay Maaaring Labis Na Napakahalaga
Kahit na ang mga pagtatantya ng presensya ng heterophile antibodies ay itinuturing na pagtaas, ang problema ay maaaring hindi kasing seryoso ng unang pag-iisip. Ang ilang mga espesyalista sa laboratoryo ay nagpapahayag na ang karamihan sa mga modernong assay ay naglalaman ng pagharang sa mga antibodies na magwawalis ng problema ng isang artipisyal na mataas na TSH. Hanggang sa may konsensus kung ano ang dapat mong malaman?
Ang Kahulugan Nito Para sa Iyo
Alam ang lahat ng ito, kung ano ang maaari mong gawin upang maging iyong sariling tagataguyod sa iyong pangangalaga sa sakit sa thyroid? Kung may kaugnayan sa heterophile antibodies o ilang iba pang anyo ng error sa lab, ang pakikipag-usap sa iyong manggagamot kung hindi ka maganda ang pakiramdam ay higit sa lahat. Kung ikaw ay ginagamot para sa hypothyroidism sa loob ng ilang panahon, maaari kang magkaroon ng kaalaman kung ano ang nararamdaman mo kung ang dosis ng gamot ay masyadong mataas o masyadong mababa. Kung hindi ka pakiramdam tama, gumawa ng appointment.
Kung ikaw ay ginagamot para sa hypothyroidism at magkaroon ng isang TSH na dumating likod (mas mataas), malamang na ang iyong manggagamot ay madagdagan ang iyong dosis ng teroydeo hormon kapalit. Kung ang iyong mataas na antas ng TSH, gayunpaman, dahil sa heterophile antibodies, ang pagdami ng dosis na ito ay maaaring maging sanhi ng overdosage at hyperthyroidism na sapilitan ng gamot . Sa mga bihirang okasyon, nagresulta ito sa malubhang thyrotoxicosis ( teroydeo bagyo ).
Kung ikaw ay pakiramdam ng mabuti sa iyong kapalit na dosis, at mayroon kang isang mataas na resulta ng TSH test, dapat mong hilingin sa iyong manggagamot na patakbuhin din ang Libreng T4 at Libreng T3 na mga pagsusulit , upang i-double-check kung nauugnay ang mga ito sa mataas na antas ng TSH.
Kung Wala Kang May Sakit sa Tiyo at Magkaroon ng isang Mataas na TSH
Kung hindi mo na-diagnosed na may sakit sa thyroid at magkaroon ng mataas na TSH, maaari itong maging napakahusay na mayroon kang hypothyroidism. Pagkatapos ng lahat, ang sakit sa thyroid ay karaniwan. Kasabay nito, maaari kang magkaroon ng heterophile antibodies na nagdudulot ng elevation at ito ay maaaring isang pagkakamali sa pagsusuri.
Kung nangyari ito sa iyo, hilingin sa iyong manggagamot na magpatakbo ng libreng T4 at libreng mga pagsusulit sa T3 upang kumpirmahin ang iyong diagnosis ng hypothyroidism. Kung wala ang tseke na ito, maaari kang masuri na may hypothyroidism at nagsimula sa paggamot na nagreresulta sa hypothyroidism na sapilitan ng gamot.
Bottom Line sa Heterophile Antibodies at False TSH Tests
Hindi malinaw kung gaano kadalasan ang karaniwang heterophile antibodies sa pangkalahatang populasyon, ngunit kapag naroroon maaari silang maging sanhi ng isang maling mataas na antas ng TSH (sa ilang mga assay ngunit hindi ang iba). Ang paggamot batay sa antas ng TSH ay nag-iisa ay maaaring magresulta sa hyperthyroidism ng gamot na sapilitan para sa parehong mga ginagamot para sa hypothyroidism at ang mga nagkamali na masuri na may hypothyroidism batay sa pagsusulit.
Kung ang iyong TSH ay mataas at wala kang mga sintomas ng hypothyroidism (kung pakiramdam mo ay mabuti) tanungin ang iyong manggagamot na suriin ang isang libreng T4 at libreng antas ng T3 upang maiugnay ang iyong mga numero at maghanap ng mga pagkakaiba.
> Pinagmulan:
> American Thyroid Association. Ika-81 Taunang Pagpupulong. Abstract 103. 2011.
> Chin, K., at Y. Pin. Heterophile Antibody Interference With Thyroid Assay. Panloob na Gamot . 2008. 47 (23): 2033-7.
> Lewndowski, K. Odd Thyroid Function Test Results: Interference versus Non-Compliance. Thyroid Research . 2013. 36 (Suppl 2): A37.
> Soleimanpour, S. Fulminant Atay Pagkabigo Naugnay sa Naantala Pagkakakilanlan ng Thyroid Storm Dahil sa Heterophile Antibodies. Klinikal Diabetes at Endocrinology . 2015. 1:12.
> Srichomkwun, P., Scherberg, N., Jaksic, J., at S. Refetoff. Diagnostic Dilemma sa Discordant Thyroid Function Test Dahil sa Thyroid Hormone Autoantibodies. AACE Clinical Case Reports . 2017. 3 (1): e22-e25.