Ano ang Ibig Sabihin Kung Hindi Paiba-iba ang Aking Mga Resulta sa Pagsubok?

Tanong: Ano ang Ibig Sabihin Kung Hindi Nakapantay ang Aking Mga Resulta sa Pagsubok?

Sa ibang araw nakuha ko ang isang tawag sa telepono mula sa isang napaka malito babae. Sinabi niya sa akin na hindi niya alam kung siya ay may chlamydia o hindi. Tulad ng ipinaliwanag niya, positibo ang kanyang pagsusuri sa ihi, ngunit negatibo ang kultura ng kanyang kinikita. Siya at ang kanyang mga doktor ay nagpasya na kumuha ng isang kurso ng antibiotics na tila siya ay nahawaan.

Gayunpaman, hindi niya naunawaan kung paano maaaring hindi sumasang-ayon ang dalawang pagsubok . Ang simpleng paliwanag - walang pagsubok na diagnostic ay perpekto. Ang mga resulta ng pagsubok ng palsipikadong STD ay maaari at mangyayari.

Sagot: Depende sa kung anong test ang nagsasabi kung ano.

Ang pinaka- modernong STD test ay napakabuti. Gayunpaman, walang pagsubok ay magiging 100% na tumpak na 100% ng oras. Ang sukatan kung gaano kahusay ang isang pagsubok ay may kinalaman sa sensitivity at specificity nito. Ang mga ito, ayon sa pagkakasunud-sunod, ay sumusukat kung gaano kabuti ang isang pagsubok sa paghahanap ng mga taong may sakit at walang sakit.

Ang kahalagahan ng sensitivity ay halata sa karamihan ng mga tao. Malinaw, gusto mo ang pagsubok na makahanap ng maraming mga kaso ng sakit hangga't maaari. Gayunpaman, maraming nagtataka kung bakit mahalaga kung gaano kabuti ang isang pagsubok sa pag-detect ng mga tao na walang sakit. Ang sagot ay simple. Kung hindi magagawang tumpak na tuklasin ang negatibong estado ng isang tao, ang mga resulta ng pagsusulit ay mapupuno ng maling mga positibo.

Ang isang maling positibong resulta ay kapag ang isang pagsubok ay nagsasabi na ang isang tao ay may sakit kapag hindi nila ginagawa. Sa kabaligtaran, ang isang maling negatibong resulta ay kapag ang isang pagsubok ay hindi tama ang sabi ng isang tao ay walang sakit. Depende sa kalubhaan ng sakit, at ang kakayahan ng mga doktor na gamutin ito, ang isa o ang iba pang uri ng maling resulta ay maaaring higit pa sa isang problema.

Halimbawa, isipin ang isang di-nakakahawang sakit kung saan ang pagkaantala sa paggamot ay walang anumang pangmatagalang kahihinatnan ngunit ang paggamot mismo ay nakakapinsala. Sa kasong ito, ang mga maling mga positibo ay mas malala kaysa sa mga maling negatibo. Ang sakit ay hindi magiging sanhi ng malaking problema kung ang isang kaso ay napalampas. Gayunpaman, ang paggamot ay maaaring. Sa kabilang banda, kung ang maagang paggamot ay mahalaga para sa mga magagandang resulta, ang mga maling negatibo ay magiging sanhi ng higit na makabuluhang mga problema. Hindi nais ng mga doktor na makaligtaan ang pagkakataong gamutin.

Gaano kadalas ang isang pagsubok ay nagbibigay ng isang maling positibo o hindi totoong negatibong resulta ay hindi lamang nakasalalay sa sensitivity at pagtitiyak ng pagsubok. Depende din ito sa kung gaano kadalas ang sakit. Ang matematika upang patunayan ito ay matatagpuan sa piraso sa paglipas dito . Ang pag-unawa sa kung gaano karaming mga tao ang may sakit ay talagang gumawa ng isang malaking pagkakaiba sa pagsubok ay nagpapakita kung bakit walang simpleng sagot sa kung gaano katumpakan ang resulta ng pagsubok. Ang katotohanang ang katumpakan ay nakasalalay sa pagkalat ng sakit ay kung bakit ang mga kumpanya sa pagsusuri at mga manggagamot ay hindi maaaring magbigay lamang sa iyo ng isang simpleng sagot kung paano malamang na tama ang iyong resulta. Depende ito hindi lamang sa pagsusulit kundi sa populasyon na ginagamit nito.

Kaya ano ang gagawin mo kung nakakuha ka ng dalawang magkaibang mga resulta mula sa dalawang magkaibang diagnostic test?

Depende ito sa sakit. Isipin na ang sakit ay madaling makitungo, at ang paggamot ay walang anumang seryosong epekto. Pagkatapos ay gusto mong pumunta lamang sa daloy at kunin ang mga gamot na inireseta para sa iyo. Kung hindi, pagkatapos ay kumuha ng isa pang pagsubok. Depende sa uri ng mga pagsusulit na nasasangkot, sa pangkalahatan ay nagiging mas mababa at mas malamang na patuloy kang magkaroon ng mga maling resulta sa bawat kasunod na pagsubok na iyong ginagawa.

Ito ang tunay na punong-guro sa likod ng karamihan sa mga protocol ng pagsubok sa HIV . Ang mga maling negatibo ay hindi karaniwan sa mga pagsusuri sa HIV (bagaman nangyari ito). Gayunpaman, ang mga maling positibo ay maaaring maging higit na isang problema.

Iyon ang dahilan kung bakit ang karamihan sa mga laboratoryo ay gumagawa ng pangalawang pagsusuri para sa sinuman na unang lumabas upang maging positibo sa HIV. Kung ang parehong mga pagsubok ay positibo, ang indibidwal na pinag-uusapan ay tiyak na nahawahan. Ang mga mabilis na pagsusulit ay isang pagbubukod sa panuntunang ito. Iyon ang dahilan kung bakit sila ay pangunahing magagamit sa mataas na mga setting ng pagkalat . Sa mga lugar na kung saan ang HIV ay medyo karaniwan, sila ay lubhang kapaki-pakinabang. Ang mabilis na pagsusuri ay isang mahusay na trabaho ng tama ang pag-diagnose ng positibong mga indibidwal at hindi napakalaki sa pag-diagnose ng mga negatibong indibidwal. Mas mababa ang totoo sa mga lugar na kung saan ang HIV ay mas kakaiba.

Pinagmulan:

> Ismail AA. Kapag ang mga pagsusulit sa laboratoryo ay maaaring malito kahit na lumilitaw ang mga ito. Clin Med (Lond). 2017 Jul; 17 (4): 329-332. doi: 10.7861 / clinmedicine.17-4-329.

Walensky RP, Paltiel AD. Ang mabilis na pagsusuri sa HIV sa bahay: nilulutas ba nito ang isang problema o lumikha ng isa? Ann Intern Med. 2006 Sep 19; 145 (6): 459-62.