Nasa ulo ba ako, o may problema ba talaga?
Ang bukol sa lalamunan ay tumutukoy sa patuloy na pang-amoy na may isang bagay na natigil sa iyong lalamunan na walang kaugnayan sa paglunok, kahit na walang anuman sa iyong lalamunan. Sa kasamaang palad, tulad ng sa maraming mga mahirap na magpatingin sa mga karamdaman, ang isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang persistent bukol sa iyong lalamunan na ginamit upang maituring na isang saykayatriko disorder at tinukoy bilang globus hystericus (na isang term na hindi na ipinagpatuloy at hindi dapat gamitin upang sumangguni sa ito disorder).
Kung paanong kadalasan din ang kaso sa mga ganitong uri ng mahirap na magpatingin sa mga karamdaman, may lumalaking katibayan, na ang pakiramdam na ito ay hindi lamang "sa iyong ulo" at may mga kadahilanan kung bakit nakakaranas ka ng pang-amoy na ito.
Ngayon na ang pagkakaroon ng isang bukol sa lalamunan pandama ay mas mahusay na nauunawaan, pakiramdam na ito ay karaniwang din tinutukoy bilang: globus pharyngeus, globus pang-amoy, o simpleng globus.
Gaano Kalawak ang Sensation ng Globus?
Maraming tao ang nakaranas ng pang-amoy na ito sa isang punto sa kanilang buhay. Tinataya na hindi bababa sa 46 sa 100 mga tao ang nakaranas ng globus sensation, at ito ay aktwal na account para sa 4 na porsiyento ng lahat ng mga bagong appointment na naka-iskedyul sa isang espesyalista sa ENT (otolaryngologist) . Ang panliligalig ng Globus ay lilitaw din na pantay ang kalat sa mga kalalakihan at kababaihan anuman ang kalagayan ng kanilang kalusugan. Hindi ka nag-iisa, at mayroong mga pagsusulit na magagamit upang makatulong na matukoy ang anumang mga problema na dapat mong alalahanin.
Ano ang Magagawa Ko Maghintay Sa Aking Unang Pagtatalaga?
Ang iyong pangunahing layunin ng ENT sa panahon ng iyong pagbisita ay upang matukoy kung ikaw ay nakakaranas ng dysphagia (kahirapan sa paglunok). Ang dysphagia at globus ay iba sa dysphagia na ito ay sinamahan ng isang istruktura o functional na problema sa iyong pharynx (lalamunan) o esophagus.
Magkakaiba ang paggamot sa pagitan ng dalawang magkakaibang diagnosis. Ang iyong doktor ay magkakaroon ng masusing kasaysayan upang makatulong na makilala ang mga potensyal na dahilan ng iyong mga sintomas. Ang mga karaniwang tanong na maaari mong asahan ay ang:
- biglaang, hindi inaasahang pagbaba ng timbang
- sakit sa paglunok
- sakit sa leeg
- pagsusuka
- kalamnan ng kalamnan
- simula ng mga sintomas
- progresibong paglala o mga bagay na gumagawa ng mga sintomas na mas malala
Habang maaari mong madama na ang kasaysayan ng kalusugan ay hindi mahalaga tulad ng kung ano ang iyong kasalukuyang pakiramdam, ito ay talagang napakahalaga sa pagkakaiba kung mayroon kang anumang mga sumusunod na mga karamdaman na maaaring nauugnay sa globus:
- dysphagia
- Gastroesophageal reflux disease (GERD)
- esophageal motility disorders
- sakit sa thyroid
- itaas na esophageal sphincter dysfunction
- nagpapaalab na sakit: talamak na sinusitis , pharyngitis , o tonsilitis
- mga bukol (kapwa may kanser o di-kanser)
Anong Pagsubok ang Magaganap?
Sa kasalukuyan ay hindi isang nakilala pinakamahusay na paraan para sa pagsubok para sa mga pandamdam ng isang bukol sa iyong lalamunan. Gayunpaman, sa sandaling ang iyong doktor ay gumawa ng isang masinsinang kasaysayan, malamang na ma-target nila ang isa sa dalawang magkakaibang unang paraan:
- Tratuhin ang isang gamot para sa GERD
- Screening ng kanser at work-up kung ang kanser ay pinaghihinalaang (bihira ang kaso)
Dahil ang GERD ay maaaring nauugnay sa 23-68 porsiyento ng mga kaso ng globus, ang iyong ENT ay maaaring magsimula sa iyo sa isang maikling pagsubok ng isang proton pump inhibitor (PPI) na gamot upang makita kung nirerespeto nito ang iyong pang-amoy ng isang bukol sa iyong lalamunan.
Kung ang iyong mga sintomas ay malulutas, maaari kang ma-refer pabalik sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga o isang gastroenterologist. Kung mayroon kang bahagyang resolution ng mga sintomas, ang iyong PPI dosis ay maaaring tumaas. Gayunpaman kung wala kang anumang mga pagbabago sa mga sintomas, ang iyong ENT ay maaaring patuloy na suriin ang sakit sa kati o iba pang mga esophageal disorder sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga sumusunod na pamamaraan:
- multichannel intraluminal impedance
- pagsubaybay ng acid (pH)
- endoscopy
- manometry
- pag-aaral ng barium lunok
- videofluoroscopy
Ano ang Mangyayari Kung Lahat Ang Mga Pagsusuri Ay Negatibo?
Kung ang lahat ng mga pagsubok ay negatibo, malamang na madama mo ang bigo. Sikaping magrelaks at mag-isip ng positibo.
Kung ginawa mo ito sa ngayon, ang iyong kalagayan ay hindi bababa sa kaaya-aya (hindi kaagad nakakasama). Gayunpaman, hindi ka magkakaroon ng resolusyon ng mga sintomas na iyong hinahanap. Sa mga kasong ito, mayroong maraming mga paggamot na maaaring maging sulit:
- pagsasalita therapy
- matuto ng mga diskarte sa relaxation
- antidepressant trial (tumatagal ng 6 na linggo bago ma-evaluate ang pagiging epektibo)
Maaaring magturo sa iyo ang mga therapy sa pagsasalita ng speech upang mapalakas ang iyong lunok at paggamit ng boses. Maaaring may iba't ibang mga rate ng tagumpay. Ang paggamit ng mga antidepressant at relaxation pamamaraan ay may katulad na linya ng makatwirang paliwanag. Ang emosyon ay maaaring nauugnay sa mga damdamin ng pagkakaroon ng isang bukol sa iyong lalamunan at maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagsisikap na gamutin ang mga sanhi ng iyong mga sintomas nang walang iba pang mga kilalang dahilan.
Pinagmulan:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: Isang Pagrepaso ng Etiology, Diagnosis at Paggamot nito. World J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Lump sa Lalamunan (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat