Pagbabahagi ng Mga Pagbabayad sa Iyong Kumpanya ng Seguro
Ang pag-unawa sa medikal na seguro ay maaaring maging isang kumplikadong bagay na may ilang mga nakalilitong mga termino. Ang isa sa mga ito ay ang salitang 'kabahagi-sa-seguro.' Sa pinakasimpleng kahulugan nito, nangangahulugan ito na ibabahagi mo ang gastos ng pangangalagang medikal sa iyong kompanya ng seguro.
Ang coinsurance ay may mga pakinabang nito, tulad ng mas mababang buwanang premium, ngunit maaari itong mangahulugan na magbayad ka ng mas maraming out-of-pocket hanggang sa maabot mo ang taunang deductible.
Siyempre, may mga benepisyo para sa kumpanya ng seguro pati na rin. Bago ka bumili ng isang bagong patakaran, mahalaga na maunawaan kung ano mismo ang kabahagi-sa-seguro.
Ano ang Seguridad ng pera?
Kahit na mayroon kang segurong pangkalusugan , mananagot ka pa rin sa pagbabayad para sa isang partikular na bahagi ng bawat pagkakataon ng pag-aalaga na hinahanap mo, maging ito ay isang appointment ng doktor, isang pagsubok, ospital, o isang indibidwal na reseta ng gamot. Ikaw ay hindi ganap na off ang hook sa pagdating sa pagbabayad para sa insurance.
Ang isang partikular na uri ng ganitong uri ng ibinahaging pagbabayad ay tinatawag na coinsurance. Sa seguro, ang indibidwal na nakaseguro ay nagbabahagi ng ilan sa pagbabayad na ginawa sa isang panukalang batas o paghahabol sa insurer. Sa pangunahing antas nito, ang seguro ay tumutukoy lamang sa pagkalat ng isang plano ng seguro sa maraming mga partido.
Mga Porsyento ng Bondurance
Ang coinsurance ay karaniwang naka-frame bilang isang porsyento ng kabuuang halaga na kailangang bayaran.
Ang porsyento na iyon ang iyong responsibilidad para sa bawat pagkakataon ng pangangalaga.
Halimbawa, ang iyong seguro ay maaaring itakda sa 80/20, na nangangahulugan na ang kompanya ng seguro ay nagbabayad ng 80 porsiyento ng kabuuang bayarin at binabayaran mo ang natitirang 20 porsiyento. Ang coinsurance ay maaaring maging 50 porsiyento para sa ilang mga plano sa seguro. Kung mayroon kang mataas na deductible o catastrophic na planong pangkalusugan , maaari itong maging mataas hanggang 100 porsiyento hanggang sa kabuuan ng iyong deductible.
Gayunpaman, mas mataas ang porsyento na inaasahan mong bayaran, ang (medyo) mas mura ang iyong buwanang mga premium ay dapat. Kung magbabayad ka ng higit pa para sa mga indibidwal na serbisyo, malamang na magbayad ka ng mas mababa sa buwanang premium.
Paano Gumagana ang Pagbabahagi
Sabihin nating bisitahin mo ang iyong doktor para sa isang regular na pamamaraan at ang kabuuang kuwenta mula sa pagbisita ay $ 125. Baka nagbayad ka na ng $ 25 copay. Kapag inilapat, binabawasan ng copay na ito ang orihinal na bayarin mula sa $ 125 hanggang $ 100. Ang iyong seguro ng seguro na naka-set up sa iyong kompanyang nagseseguro ay 80/20, na nangangahulugang inaasahang magbayad ka ng 20% ng natitirang $ 100 bill, na lumalabas na $ 20.
Kaya, ang iyong kabuuang gastos para sa pagbisita ay ang $ 25 copay kasama ang karagdagang $ 20 coinsurance, na lumalabas sa kabuuan na $ 45.
Mga dahilan para sa coinsurance
Mayroong dalawang pangunahing dahilan kung bakit ang mga kompanya ng seguro ay gumagamit ng coinsurance. Binabawasan nito ang halagang dapat nilang bayaran para sa iyong pangangalaga. Sa parehong oras, ito rin ay naghihikayat sa iyo na makita ang iyong doktor o naghahanap ng paggamot dahil alam nila na kung kinakailangan mong bayaran ang bahagi nito, mas malamang na ikaw ay maghanap ng pangangalaga.
Hindi tulad ng karamihan sa mga copay , ang kabahagi-sa-seguro ay tumutulong sa iyong deductible. Kapag naabot mo na ang iyong deductible, maaari kang hindi na magkaroon ng anumang responsibilidad para sa coinsurance para sa natitirang bahagi ng termino ng iyong patakaran (karaniwang sa pagtatapos ng kasalukuyang taon ng pananalapi).
Siguraduhing isama ang halaga ng coinsurance kapag tinutukoy mo kung anong plano sa pangangalagang pangkalusugan ang pipiliin, alinman bilang isang indibidwal na patakaran o sa panahon ng bukas na pagpapalista .