Ano ang mga sakit na nagiging sanhi ng mga tao na kailangan dialysis o transplantation
Karamihan sa mga tao ay nagulat na malaman na ang kabiguan sa bato ay karaniwang hindi nagsisimula sa isang sakit ng mga bato, ngunit sa katunayan ay mas madalas pangalawang sa iba pang mga sistematikong sakit tulad ng diabetes o mataas na presyon ng dugo. Bagaman umiiral ang mga katutubong kidney disease na nagiging sanhi ng kabiguan ng bato, ang kanilang kontribusyon sa kabuuang bilang ng mga pasyente na bumubuo ng kabiguan ng bato ay mas maliit.
MGA KATOTOHANAN AT MGA PAGTITI
Sa maikling salita, narito ang nangungunang apat na dahilan ng pagkabigo ng bato, na tinutukoy din bilang end-stage renal disease (ESRD):
- Diabetes mellitus
- Hypertension
- Glomerulonephritis
- Cystic kidney disease
Ang sakit sa bato sa diabetes , na kilala rin bilang diabetic nephropathy ang pangunahing sanhi ng pagkabigo ng bato, at para sa mga pasyente na sumusulong sa stage 5 talamak na sakit sa bato (CKD) na nangangailangan ng dialysis. Hanggang sa huling bahagi ng dekada 1980, ang diyabetis at hypertension ay ginagamit upang makapagbigay ng pantay-pantay sa saklaw ng kabiguan ng bato (end-stage renal disease). Gayunpaman, mula nang magsimula ang insidenteng ito upang madagdagan ang mas mabilis para sa diabetes na sakit sa bato. Tulad ng Ulat ng Data ng Sistema ng Renal Data ng Estados Unidos (USRDS) 2013, ang dyabetis ngayon ay may isang solong responsable para sa higit sa 50,000 katao na bumubuo ng mga advanced na sakit sa bato (na nangangailangan ng dialysis o kidney transplantation) bawat taon ! Ang katulad na bilang para sa hypertension ay humigit-kumulang sa 30,000.
Bilang isang porsyento ng kabuuang mga pasyente na may transplant ng bato o sa dyalisis bawat taon, ang mga diyabetis ay nagkakaroon ng 44%, habang ang hypertension ay responsable para sa 28%. Ang larawan sa artikulong ito ay naglalarawan kung paano nagbago ang mga sakit na nagdudulot ng kabiguan sa bato mga dekada.
Ang mekanismo kung saan ang diyabetis at mataas na presyon ng dugo ay nagdudulot ng kabiguan sa bato ay lampas sa saklaw ng artikulong ito, ngunit hinawakan ko ang mga ito nang maikli sa ilan sa aking iba pang mga post .
Ang inciting event ay isang hindi pangkaraniwang bagay na tinatawag na "adaptive hyperfiltration", na kung saan ay ipinaliwanag ko sa aking iba pang mga post.
Ang glomerulonephritis ay nangangahulugan ng pamamaga ng glomerulus at mga nephrons. Ang isang simplistic na paliwanag ng mga istruktura ay magiging ang mga ito ay ang pagsasala ng bato at mga sistema ng paagusan. Ang pamamaga dito ay maaaring mangyari mula sa maraming dahilan, ngunit malawak ang mga dahilan ay maaaring gamot, mga sakit na autoimmune tulad ng lupus, mga kanser, at mga impeksiyon. Ang pag-andar ng bato sa ilang uri ng glomerulonephritis ay maaaring tumanggi nang napakabilis, kung minsan ay sa loob ng isang span ng mga araw hanggang linggo. Hindi tulad ng iba pang mga sakit na nabanggit sa artikulong ito, ang dugo sa ihi ay isang pangkaraniwang tanda.
Sa wakas, ang cystic kidney , na minsan ay tinutukoy bilang Polycystic Kidney Disease (PKD) ay isang minanang sakit ng mga bato na maaaring magdulot ng kabiguan sa bato. Ito ay tumatakbo sa mga pamilya, na ipinasa genetically mula sa magulang sa mga bata. Kadalasan, ang isang kasaysayan ng pamilya ng kabiguan ng bato ay magiging maliwanag. Gayunpaman, kung minsan ang sakit ay hindi naroroon hanggang sa huling bahagi ng 70s dahil ang edad ng pagtatanghal ay tinutukoy ng uri ng genetic mutation. Kaya maaaring maiisip na ang apektadong magulang ay maaaring namatay sa isang edad bago pa magawa ang pagsusuri.
Sa mga kasong ito, itatanggi ng mga pasyente ang pagkakaroon ng isang may kinalaman sa kasaysayan ng pamilya. Ang sakit ay karaniwang kinuha sa isang pag-aaral ng imaging, tulad ng isang ultrasound, at maaaring maging isang "sinasadya" pagtuklas. Ang mga pasyente ay may maraming mga cyst sa bato na nagpapalaki ng oras at literal na nakakagambala sa suplay ng dugo sa labas ng natitirang mabubuhay na tisyu. Mag-uusapan ako tungkol sa glomerulonephritis at PKD sa karagdagang detalye sa aking kasunod na mga post.
US Renal Data System, USRDS 2013 Taunang Data Report: Atlas ng Talamak na Sakit sa Bato at End-Stage Renal Disease sa Estados Unidos, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes at Digestive at Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2013
Ang data na iniulat dito ay ibinigay ng Estados Unidos Renal Data System (USRDS). Ang interpretasyon at pag-uulat ng mga datos na ito ay responsibilidad ng (mga) may-akda at hindi dapat makita bilang isang opisyal na patakaran o interpretasyon ng gubyernong US.