Kidney Failure, Dialysis, Transplants, and More
Ang mga bato ay ipinares na mga organo na nasa likod na bahagi ng tiyan sa magkabilang panig ng gulugod. Responsable sila sa pag-filter ng dugo, pagbabalanse ng mga electrolyte (hal., Sosa, potasa), at pag-alis ng labis na likido at basura mula sa katawan. Kung walang hindi bababa sa isang gumaganang bato, hindi ka maaaring mabuhay.
Maaaring may mga pagkakataon na ang iyong mga kidney ay nakikibaka upang gumana sa kanilang makakaya.
Ang mga kapansanan na ito ay maaaring resulta ng pag-aalis ng tubig, pag-expose sa mga kemikal, impeksiyon , o anumang bilang ng mga stressor. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bato ay mababawi kung ang pinagbabatirang problema ay naitama.
Sa iba pang mga kaso, maaari kang ma-stuck sa pang-matagalang sakit sa bato. Sa katunayan, ang National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases ay nag-ulat na ang 14 porsiyento ng mga Amerikano ay may ilang uri ng malalang sakit sa bato , itinanghal ko sa pamamagitan ng V. Kung ang malubhang sakit sa bato ay nakakakuha ng masamang sapat (stage V), ikaw ay masuri sa end-stage renal disease (ESRD), ibig sabihin ang iyong mga kidney ay nabigo. Kung wala ang dialysis o transplant ng organ, ang iyong buhay ay nasa panganib.
Humigit-kumulang 660,000 katao sa Estados Unidos ang nagdurusa sa ESRD na may higit sa 468,000 sa dialysis at halos 190,00 nakatira na may gumaganang mga transplant ng bato. Higit sa 93,000 Amerikano ang kasalukuyang naghihintay para sa isang transplant ng bato .
Pagiging Karapat-dapat at Pagpapatala sa Medicare
Ang pagkakaroon ng end-stage na sakit sa bato ay maaaring maging kwalipikado sa iyo para sa Medicare.
Ito ang kaso kahit hindi ka pa 65 taong gulang. Huwag isipin na ang gobyerno ay mapagbigay. May iba pang mga pamantayan na dapat ding matugunan:
- Dapat mong bigyang-kasiyahan ang mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat para sa alinman sa mga benepisyo ng Social Security Disability Insurance o Railroad Retirement Board.
- Ikaw, ang iyong asawa, o ang iyong tagapag-alaga (kung ikaw ay umaasa) ay kailangang magbayad ng hindi bababa sa 40 quarters (10 taon) ng mga buwis sa payroll sa Medicare at Social Security.
Hindi tulad ng mga taong may ibang mga uri ng kapansanan, hindi mo kailangang maghintay ng 24 na buwan bago ka maging karapat-dapat para sa programa. Ang parehong napupunta para sa mga taong may amyotrophic lateral sclerosis (ALS) . Sa sandaling matugunan ang pamantayan sa itaas, dapat kang mag- aplay para sa Medicare . Ang iyong mga benepisyo sa pagsakop ay hahadlang sa tatlong buwan pagkatapos mong simulan ang paggamot sa dyalisis.
Kapag nasa Dialysis ka
Ang dyalisis ay hindi isang sukat sa lahat ng sukat. Maniwala ka o hindi, mayroon kang mga pagpipilian. Maaari kang makatanggap ng hemodialysis (dialysis gamit ang isang ginawa ng tao na filter) o peritoneyal na dialysis (dyalisis gamit ang peritoneal membrane sa iyong tiyan bilang filter). Maaari kang makatanggap ng dialysis bilang isang inpatient, bilang isang outpatient, o sa bahay. Ang Medicare ay nagbibigay ng coverage para sa bawat isa sa mga opsyon sa paggamot ngunit kung paano ito nagbabayad para sa bawat serbisyo ay naiiba:
- Inpatient Dialysis: Ang dialysis sa inpatient ay nangangahulugang ikaw ay pinapapasok sa ospital upang makatanggap ng paggamot. Maaaring ito ang kaso sa unang pagkakataon na ikaw ay sumailalim sa dialysis o kung ang dialysis ay kinakailangan sa isang lumilitaw na batayan. Bilang isang inpatient, ang iyong pag-aalaga ay sisingil sa Medicare Part A. Ginagawa mo itong responsable para sa isang deductible ng $ 1,316 para sa bawat pamamalagi sa ospital. Ang anumang pag-aalaga ng manggagamot na natanggap mo sa ospital ay sisingil sa Medicare Part B, na kailangan mong magbayad ng 20 porsiyento na coinsurance para sa mga serbisyong iyon.
- Outpatient Dialysis: Ang dialysis ng outpatient ay maaaring isagawa sa isang sertipikadong klinika sa dialysis o kahit na sa isang hospital na inaprubahan ng Medicare. Ang kaibahan ay hindi ka naipapasok sa ospital bilang isang inpatient. Ang mga serbisyo ng outpatient ay sinisingil sa ilalim ng Medicare Part B. Nangangahulugan ito na magbabayad ka ng 20 porsiyento na seguro para sa bawat sesyon ng dialysis. Kabilang dito ang mga pagsubok sa laboratoryo, gamot, at pangangalaga sa doktor na ginagamit para sa paggamot sa iyong dyalisis.
- Home Dialysis: Pagkuha ng dialysis sa bahay (o kahit saan na maginhawa para sa iyo) ay maaaring ang pinaka-kaakit-akit iskedyul na pagpipilian-matalino, ngunit ito ay may mga panganib . Ang Medicare Part B ay nagbabayad para sa pagsasanay sa pag-dial sa bahay mula sa isang pasilidad sa dialysis, pagsasanay para sa iyo at tagapag-alaga na magbibigay ng dialysis sa bahay, at mga kagamitan, suplay, at mga gamot sa dyalisis sa bahay. Kakailanganin mo ring makita ang isang nangangasiwang manggagamot ng hindi bababa sa isang beses bawat buwan. Muli, natitira kang magbayad ng 20 porsyento na seguro.
Gusto mong isaalang-alang kung magkano ang isang tiyak na paggamot ay mawawalan ka ng bulsa bago ka gumawa ng isang uri ng dyalisis sa iba.
Kapag Kumuha ka ng isang Transplant sa Bato
Katulad ng dialysis sa inpatient, sasakupin ka ng Medicare Part A upang makatanggap ng isang transplant ng bato . Kakailanganin mo itong magbayad ng $ 1,316 deductible para sa pamamalagi sa ospital pati na rin ang 20 porsiyento na maaaring ibawas para sa mga serbisyo ng doktor na binabayaran sa ilalim ng Medicare Part B.
Ano ang kakaiba sa paglipat ng bato ay ang Medicare ay sumasakop din sa buong halaga ng pangangalaga para sa isang buhay na donor. Hindi rin kayo o ang donor ay kailangang magbayad ng isang sentimos sa bulsa para sa kanilang pangangalaga, kahit na may mga komplikasyon mula sa pamamaraan .
Matapos kang makakuha ng isang transplant ng bato, kakailanganin mong ilagay sa mga immunosuppressive na gamot para sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Ang mga gamot na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang iyong katawan mula sa pagtanggi sa transplanted kidney. Babayaran ng Medicare para sa mga gamot na ito hangga't sakop ng Medicare ang iyong transplant ng bato (ibig sabihin, ikaw ay nasa Medicare Part A) at hangga't patuloy kang may Medicare Part B.
Huwag asahan ang Medicare na mag-ingat sa iyo pagkatapos na magkaroon ka ng isang kidney transplant bagaman, hindi bababa sa hindi para sa mahabang bumatak. Magbibigay sila ng coverage para sa 36 na buwan matapos ang isang transplant na inaprubahan ng Medicare. Pagkatapos nito, kung ang iyong bagong bato ay nananatiling functional, hindi ka na magiging karapat-dapat para sa Medicare, at mawawalan ka ng iyong coverage. Ito ang kaso kahit na kailangan mong magpatuloy sa immunosuppressive therapy.
Ang tanging paraan na magpapatuloy ang iyong mga benepisyo ay kung ikaw ay nasa Medicare para sa isa pang dahilan, kung ito ay sa pamamagitan ng edad o ibang kapansanan .
Isang Salita Mula
Ang sakit sa bato ay isang lumalaking problema sa ating bansa, na nagdudulot ng buhay ng higit sa 600,000 Amerikano. Pag-unawa kung sino ang sakop ng Medicare, kapag nagsimula ang pagsaklaw, at kung magkano ang inaasahan mong bayaran para sa mga serbisyong iyon ay bahagi ng palaisipan. Alamin ang iyong mga karapatan at makuha ang pinakamahusay na pangangalaga sa tamang oras.
> Pinagmulan:
> Taunang Ulat ng Data 2016 - Kabanata 11: Mga Paggasta ng Medicare para sa mga Tao na May ESRD. Website ng Renal Data System ng Estados Unidos. https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. Nai-publish 2016.
> End Stage Renal Disease sa Estados Unidos. Pambansang Kidney Foundation website. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. Nai-publish Enero 2016.
> Istatistika ng Sakit sa Bato sa Estados Unidos. Website ng National Institute of Diabetes at Digest at Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. Nai-publish Disyembre 2016.
> Ang Waitlist Transplant ng Bato - Ano ang Kailangan Mong Malaman. Pambansang Kidney Foundation website. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. Nai-update noong Pebrero 10, 2017.
> Medicare Coverage ng Kidney Dialysis at Kidney Transplant Services. Mga Sentro para sa website ng Medicare at Medicaid Services. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf. Binago Mayo 2016.