Ang mga impeksyon ay hindi lamang ang problema na maaaring makapinsala sa mga pasyente ng PD
Ang mga pasyente na may kabiguan sa bato na nag-opt para sa peritoneyal dialysis (PD) bilang kanilang ginustong modaliti sa pagpapagamot sa kanilang kondisyon ay kailangang malaman ang mga komplikasyon na nanggagaling sa pamamaraan. Ang PD ay isang paraan ng paggawa ng dialysis sa bahay at samakatuwid ay nagsasangkot ng paglipat ng isang tiyak na antas ng responsibilidad sa kalusugan, mula sa nephrologist hanggang sa pasyente. Ang pagkakaroon ng PD ay isang pribilehiyo sa isang paraan, ngunit tulad ng sinasabi nila, na may dakilang kapangyarihan ay may malaking responsibilidad .
Ang mga impeksyon ng iba't ibang uri ay isang pangunahing hanay ng mga komplikasyon na maaaring makaapekto sa mga pasyente ng PD, at ang mga ito ay sakop dito . Gayunpaman, ito ay hindi lamang mga impeksiyon tulad ng peritonitis na kailangan naming bantayan laban sa mga pasyente na ito. Ang iba pang mga tinatawag na "mekanikal" at iba pang di-nakakahawa na mga komplikasyon ay posible rin.
MEKANICAL COMPLICATIONS
Ang mga mekanikal na komplikasyon ay kadalasang may kaugnayan sa mga istruktura sa mga isyu sa peritoneyal dialysis catheter.
- Kabilang dito ang pagtagas ng fluid ng dyalisis peritoneyal mula sa buong site ng catheter. Sa kasong ito, maaaring mapansin ng mga pasyente na ang pagbibihis sa paligid ng exit site o ang kanilang mga damit ay nabasa pagkatapos ng pagsisimula ng PD
- Kung ang catheter ay naipasok nang hindi naaangkop / masyadong mabigat, maaaring maganap ang sampal na ekskursiyon . Upang maunawaan kung ano ang isang "sampal" tingnan ang larawan 1 at larawan 2 .
- Ang luslos mula sa pagpapahina ng tiyan sa dingding, kapwa mula sa insertion ng PD catheter pati na rin mula sa presyon na nabuo dahil sa likido na nasa tiyan
- Pagkabigo ng pag-outflow , na nagpapahiwatig ng kawalan ng kakayahan upang maubos ang tuluy-tuloy na dyalisis ng dialysis mula sa tiyan. Ito ay maaaring makita dahil sa isang malosisyoned catheter o kapag ang isang catheter ay nagiging encapsulated sa pagitan ng mga bituka at nakapaligid na tissue. Ang isa pang pangkaraniwang dahilan para sa kabiguan ng pag-outflow ay constipation. Sa wakas, ang draining butas ng isang catheter ay maaaring maging barado sa pamamagitan ng isang bagay na tinatawag na fibrin.
- Ang isang rarer (ngunit hindi ganap na walang kasiguruhan) mekanikal komplikasyon ng PD catheters ay isang bituka pagbubutas . Sa kasong ito, ang mga pasyente ay kadalasang mas may sakit sa sakit ng tiyan at posibleng mataas na fevers at karaniwang mga senyales ng impeksiyon, bagaman ang mga ito ay hindi pangkalahatang mga palatandaan
Pinsala ng sakit
Karaniwang makikita ito bilang isang reaksyon sa mga nilalaman ng peritoneyal na fluid dialysis, kabilang ang dextrose (asukal) at acid. Ang pagdaragdag ng bikarbonate (na alkaline) sa likido ay maaaring makatulong sa paminsan-minsang mapawi ang sakit na ito.
SAKIT SA LIKOD
Ito ay maaaring mangyari dahil sa nadagdagan na timbang at presyon sa tiyan na naglalagay ng stress sa gulugod, partikular na ang lumbar vertebrae . Ang presyur na ito ay humantong sa unti-unti at progresibong pagbaluktot ng normal na klinika ng spinal at naglalagay ng presyon sa mga nerbiyos ng gulugod. Ito ay isa sa mga dahilan kung bakit hinihiling ang mga pasyente na magsanay ng mga pagsasanay na nagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan na nakakatulong na alisin ang gulugod.
Pinsala
Naranasan ito ng mga pasyente kapag pinalubog ang tiyan ng PD mula sa tiyan, lalo na kapag ang peritoneum ay nagiging ganap na "tuyo". Ang kakulangan ng tuluy-tuloy sa loob ng tiyan pagkatapos ng paagusan ay maaaring gawing kuskusin ang catheter laban sa loob ng peritoneum o laban sa mga bituka.
Ang alitan na ito ay maaaring minsan ay sapat na upang maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente. Sa kasong ito, ang pag-iwan ng tuluy-tuloy na fluid sa dyalisis sa lahat ng oras, (maaaring kilala rin bilang tidal peritoneal dialysis) ay maaaring makatulong.
GASTROESOPHAGEAL REFLUX AT DELAYED GASTRIC EMPTYING
Ang mga sintomas ng acid reflux ay maaaring mangyari, lalo na kapag hindi maaaring tiisin ng mga pasyente ang dami ng PD fluid sa peritoneum. Ang pagbabawas ng lakas ng tunog na ito ay nakakatulong na makaiwas sa mga sintomas, kahit na kailangang maingat na gawin upang hindi malagay ang panganib ng dyalisis.
PLEURAL EFFUSION
Ito ay tumutukoy sa isang koleksyon ng likido sa paligid ng mga baga. Ito ay dahil sa isang bagay na tinatawag na pleural-peritoneal leak kung saan ang PD fluid ay nakapaglabas mula sa cavity ng tiyan sa puwang sa paligid ng baga (pleural cavity).
HYPOKALEMIA
Maaaring mangyari ang hypokalemia, o mababang antas ng potassium, sa mga pasyenteng may dyalisis ng peritoneyal. Ito ay iba sa mga pasyente ng hemodialysis na kadalasang may mataas na potassium. Ito ay dahil sa mas mahusay na potassium removal sa pamamagitan ng peritoneyal dialysis. Samakatuwid, ang isang madaling paraan upang ayusin ito ay upang gawing liberal ang diyeta ng pasyente o, kung hindi ito gumagana, simulan ang mga ito sa potassium supplements.