Ang IgA Nephropathy ay may iba't ibang kurso na nagmumula sa ganap na sakit na walang sintomas (sa pinakamahusay na sitwasyon ng kaso) sa pasyente na mabilis na mag-unlad patungo sa kumpletong pagkawala ng bato. Samakatuwid, ang paggamot ay maaaring hindi kinakailangan para sa bawat pasyente at dapat kang makipag - usap sa isang nephrologist tungkol sa pagtukoy ng pinakamahusay na kurso ng pagkilos.
Pagpapagamot sa Mga Pasyenteng May Mataas na Panganib
Sa pangkalahatan, ang mga pasyente na may mga sumusunod na tampok ay itinuturing na mataas na panganib para sa pagtanggi sa pag-andar sa bato:
- Pasyente na may isang lowered GFR o elevation sa creatinine (ang mga ito ay mga karaniwang pagsusuri ng iyong kidney function)
- Ang mga walang kontrol sa mataas na presyon ng dugo
- Mga pasyente na may abnormally mataas na pagkawala ng protina sa ihi
- Mga pasyente na may ilang mga natuklasang pag-aalala sa isang biopsy sa bato (lampas sa saklaw ng artikulong ito)
Kung sa tingin mo na nababagay mo ang isa sa mga kategoryang ito, narito ang ilang mga opsyon sa paggamot na maaari mong isaalang-alang:
- Ang Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors o Angiotensin Receptor Blockers: Ang mga ito ay karaniwang mga gamot sa presyon ng dugo (maaaring narinig mo ang mga pangalan tulad ng lisinopril o losartan). Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay hindi lamang nagpapababa ng iyong presyon ng dugo, tinutulungan din nila ang pag-andar ng bato dahil sa proteksyon nila sa pamamagitan ng pagbawas ng pagkawala ng protina sa ihi (isang bagay na karaniwang nakikita sa mga pasyente na may IgA nephropathy). Ang mga ito ay tumutulong din dahil ang mga pasyente na may IgA nephropathy ay maaaring magkaroon ng problema sa mataas na presyon ng dugo. Samakatuwid, maliban kung ang isang pasyente ay hindi makapagtitiis sa kanila, kadalasang itinuturing na mga gamot sa unang-linya para sa pagpapagamot ng mataas na presyon ng dugo sa mga pasyente na may IgA nephropathy na may pagkawala ng protina sa ihi.
- Langis ng langis / reseta-lakas na omega-3 mataba acids: Ang langis ng isda ay nagpakita ng ilang pangako sa mga pasyente na may IgA nephropathy, marahil dahil sa kanyang anti-inflammatory action. Gayunpaman, ang ispiritu ng isda ng langis ay hindi pa malinaw na itinatag. Ang pamantayang praktika ay gamitin ito sa kumbinasyon sa iba pang mga therapies hangga't pinahihintulutan ito ng pasyente. Naniniwala ang maraming manggagamot na ang langis ng isda ay malamang na hindi nakakapinsala at sa gayon ay mabibigyan ng pagbaril.
- Glucocorticoids / steroid: Ang isang karaniwang halimbawa ay isang bagay na tinatawag na "prednisone." Ang mga pasyenteng may katibayan ng malubhang sakit at mga pasyente kung kanino ang biopsy sa bato ay nagmumungkahi ng malubhang aktibong pamamaga ay maaaring makinabang mula sa mga gamot na ito. Ang mga gamot na ito ay pinipigilan at pinatahimik ang immune system ng katawan at samakatuwid ay maaaring makatulong sa mga pasyente na may IgA nephropathy (dahil alam namin na ang immune system ay nakakasakit sa bato sa kasong ito). Mahalagang malaman na ang mga steroid ay hindi para sa lahat. Ang mga pasyente na may banayad na sakit ay hindi maaaring makinabang sa kanila at ang ratio ng peligro-benepisyo ay maaaring hindi sa kanilang pabor (dahil ang mga gamot na ito ay may makabuluhang epekto kabilang ang nakuha sa timbang, mataas na sugars sa dugo, elevation sa presyon ng dugo, pagkawala ng buto atbp). Sa kabaligtaran, ang mga pasyenteng nasa mahigpit na karamdaman ay nanatiling mahabang panahon at nagdulot ng permanenteng pinsala at pagkakapilat sa mga bato ay maaaring hindi rin makikinabang sa mga steroid. Ito ay hindi mahirap maunawaan kung natanto mo na ang mga steroid ang ginagamit namin upang "alisin ang apoy ng pamamaga." Sa madaling salita, kapag ang sunog ay tapos na ang kanyang trabaho at ganap na nawasak ang bato at iniwan ito na may mahalagang patay na peklat tissue, pagbibigay ng isang tao steroid ay tulad ng pagbuhos ng tubig sa isang gusali na nasunog na. Hindi ito gumagana.
- Mycophenolate mofetil: Ito ay isang mas bagong immunosuppressive na gamot na pinag-aralan pa bilang isang potensyal na ahente na maaaring makinabang sa mga pasyente na may IgA nephropathy. Gayunpaman, sa kasalukuyang panahon, hindi ito inirerekomenda bilang isang unang ahente ng linya na ibinigay sa kawalan ng tiyak na katibayan.
- Cyclophosphamide, Azathioprine, atbp. Ang mga ito ay iba pang mga immunosuppressive na gamot na ginagamit sa iba't ibang panahon para sa paggamot ng IgA nephropathy. Ang kanilang paggamit ay maaaring hindi naaangkop sa bawat pasyente at muli, maaaring hindi ito makikinabang sa mga pasyente kung saan naganap ang malubhang malalang pinsala.
Makipag-usap sa iyong nephrologist tungkol sa kung anong mga pagpipilian ang maaaring maging pinakamahusay para sa iyo.