Ang iyong mga kidney ay dalawang hugis na bean na nasa ilalim ng iyong rib cage. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay ang salain ang dugo upang alisin ang katawan ng basura at dagdag na likido.
Immunoglobulin Ang nephropathy (IgA nephropathy) ay isang problema sa bato na nakakaapekto sa glomerulus, na isang masalimuot na network ng mga vessel ng dugo na may pananagutan sa pag-andar ng pag-filter ng dugo.
Pangkalahatang-ideya
Ang bawat isa sa iyong mga bato ay naglalaman ng mga isang milyong nephrons, at ang bawat nephron ay naglalaman ng isang glomerulus.
Ang mga glomeruli o mga mass network ng mga daluyan ng dugo ay maayos na nag-filter ng iyong dugo. Nagpapadala sila ng mga produkto ng basura at likido (tulad ng ihi) sa pantog at nagpapalabas ng dugo at iba pang mas malaking mga molecule, tulad ng mga protina, pabalik sa dugo.
Karaniwan, inilalabas ng immune system ng isang tao ang antibody, immunoglobulin A, bilang tugon sa ilang uri ng pag-trigger tulad ng impeksyon sa viral. Ngunit sa mga taong may IgA nephropathy, ang immunoglobulin A ay nagtatayo at nag-deposito sa loob ng glomeruli ng kanilang mga bato.
Ang immunoglobulin na ito Ang buildup ay nagiging sanhi ng pamamaga ng bato, at sa huli ay pagkakapilat, na nagpapahirap sa glomeruli upang maisagawa ang kanilang pag-filter na function. Bilang resulta, ang kabiguan ng bato ay maaaring mangyari.
Istatistika
Sa North America, halos dalawang beses na mas maraming lalaki kaysa sa mga babae ang may IgA nephropathy, at ito ay tumutukoy sa parehong mga bata at matatanda. Bilang karagdagan sa pagiging mas karaniwan sa mga lalaki, ang IgA nephropathy ay mas karaniwan sa mga Caucasians at Asian at bihirang sa African-Amerikano.
Sa wakas, sa Estados Unidos, higit sa kalahati ng mga matatanda, na may edad na 30 taong gulang o mas matanda sa panahon ng pagsusuri ng IgA nephropathy, ay may yugto 3 hanggang stage 5 ng talamak na sakit sa bato. Ito ay nagpapahiwatig na ang pag-diagnose ng IgA nephropathy mas maaga ay maaaring kapaki-pakinabang, dahil ang paggamot ay maaaring makapagpabagal sa pag-ubos ng kidney function ng isang tao.
Pag-diagnose
Ang dalawang pinaka-karaniwang mga sintomas ng IgA nephropathy ay dugo sa ihi , na nagiging sanhi ng ihi upang tumingin ng kulay-tsaa, at protina sa ihi , na maaaring maging sanhi ng ihi upang lumitaw ang mabula.
Gayunpaman, ang karamihan sa mga taong may IgA nephropathy ay walang mga sintomas. Kung ang isang tao ay nagpapansin ng gross blood sa kanilang ihi, at mayroon silang IgA nephropathy, kadalasan ito ay pagkatapos ng impeksiyong viral tulad ng malamig o ang tiyan ng trangkaso.
Sa pamamagitan nito, ang isang doktor ay maaaring maghinala sa iyo o sa isang minamahal ay may IgA nephropathy batay sa isang maingat na kasaysayan, pati na rin ang katibayan sa ihi at mga pagsusuri sa dugo. Upang kumpirmahin ang pagsusuri, ang isang nephrologist (isang doktor na dalubhasa sa mga sakit sa bato) ay aalisin ang isang maliit na piraso ng tisyu ng bato. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na isang biopsy at ginagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng karayom sa iyong likod, kung saan ang isang bato ay madaling ma-access.
Matapos ang biopsy, susuriin ng isang patologo ang tisyu ng bato sa ilalim ng mikroskopyo at pigilin ito upang makita kung wala o wala ang mga deposito ng IgA. Kung may katibayan ng buildup ng IgA, mapapatatag nito ang diagnosis ng IgA nephropathy.
Mahalagang tandaan na ang mga doktor ay hindi kinakailangang magsagawa ng biopsy sa bato sa bawat taong may mikroskopikong dugo o protina sa kanilang ihi.
Sa halip, kung mayroon kang dugo o protina sa iyong ihi, maaaring masubaybayan ng iyong doktor ang iyong ihi at pag-andar ng bato tuwing anim hanggang labindalawang buwan o higit pa.
Pagkatapos ay maaari siyang magsagawa ng biopsy kung ang iyong kidney function ay nagsisimula sa pagtanggi (bilang ebedensya ng isang mataas na antas ng creatinine sa isang pagsubok ng dugo) o magsisimula ka na magkaroon ng mas mataas na halaga ng pagkawala ng protina sa iyong ihi.
Ang pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo ay maaari ring maging isang dahilan kung bakit ang iyong doktor ay gumaganap ng isang biopsy sa bato (kung mayroon ding dugo at / o protina sa ihi).
Paggamot
Sa mga taong na-diagnose na may IgA nephropathy, hanggang kalahati ay masyadong mabagal (paglipas ng mga taon hanggang mga dekada) na bumuo ng end-stage na kabiguan ng bato (tinatawag na end-stage renal disease, o ESRD).
Depende sa ilang kadahilanan na may kaugnayan sa iyong IgA nephropathy, maaaring gamutin ka ng iyong doktor ng mga gamot upang mapabagal ang pag-unlad ng iyong sakit sa bato.
Ang mga gamot na ito ay kinabibilangan ng angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors o angiotensin II receptor blockers (ARBs) upang makontrol ang iyong presyon ng dugo. Karaniwang inirerekomenda din ang mga suplemento sa langis ng langis.
Maaari ring gamutin ng iyong doktor ang pamamaga na nagaganap sa IgA nephropathy sa pamamagitan ng pagbibigay sa iyo ng mga steroid tulad ng prednisone.
Kung ikaw ay sumulong sa end-stage disease sa bato, maaari kang gamutin sa dialysis o isang kidney transplant .
Habang ang pag-transplant ng bato ay isang opsyon, ito ay hindi itinuturing na isang lunas, dahil ang IgA nephropathy ay maaaring muling mag-reoccur sa bagong transplanted kidney.
Isang Salita Mula
Kung ikaw o isang mahal sa buhay ay na-diagnosed na may IgA nephropathy, isa pang sakit sa bato, o natagpuan na magkaroon ng dugo at / o protina sa iyong ihi, siguraduhin na sundin ang iyong doktor bilang pinapayuhan.
Ito ay nananatiling lalong totoo sa IgA nephropathy, dahil napakahirap para sa mga doktor na mahuhulaan kung sino ang magiging OK at sino ang magkakaroon ng end-stage na sakit sa bato.
> Pinagmulan:
> Cheung CK, Barratt J. (2017). Klinikal na pagtatanghal at diagnosis ng IgA nephropathy. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases (2014). Ang iyong mga Kidney at Paano Gumagana ang mga ito.
> IgA Nephropathy Foundation of America. (nd). Mga Madalas Itanong - Ano ang IgA Nephropathy?
> Wyatt RJ, Julian BA. IgA nephropathy. N Engl J Med. 2013 Hunyo 20; 368 (25): 2402-14.