Isang Malapit na Tumingin sa Pinagmulan ng Cluster Headaches
Bakit ang mga sakit ng ulo ng kumpol ay tinatawag na alarm clock headaches? Bakit ang mga pananakit ng ulo ay karaniwang nangyayari sa gabi?
Ang isang teorya ay ang kumpol ng ulo ng ulo mula sa hypothalamus - ang regulator ng pagtulog ng isang tao at circadian ritmo.
Talakayin natin ang teorya na ito nang higit pa.
Bakit Nakasalubong ang mga Cluster Headaches ng Alarm Clock Headaches?
Ang pag-atake sa kumpol ay malamang na magsimula sa gabi, mga isa hanggang dalawang oras pagkatapos matulog ang isang tao.
Karaniwan din silang nangyayari sa parehong oras araw-araw o gabi-gabi, at kadalasan sila ay nagbalik-sabay sa parehong oras ng taon.
Ito ang dahilan kung bakit ang mga sakit sa ulo ng cluster ay tinutukoy minsan bilang mga sakit ng ulo ng alarm clock, dahil malamang na maganap ito sa mga partikular na agwat ng oras, tulad ng mekanismo ng orasan.
Ang katotohanan na maraming pag-atake ng kumpol na nagsisimula sa gabi ay humantong sa mga siyentipiko na maniwala na sa paanuman ang hypothalamus (ang iyong biological na orasan) ay kasangkot sa pinagmulan nito.
Ano ang Hypothalamus?
Ang hypothalamus ay isang istraktura na matatagpuan sa base ng utak. Naghahain ito ng maraming mga tungkulin kabilang ang:
- na kumokontrol sa iyong endocrine (hormone) system
- na kumokontrol sa iyong autonomic system
- kumokontrol sa iyong cycle ng sleep-wake.
Ang isang "kumpol" ng mga nerbiyos na selula sa hypothalamus na kilala bilang suprachiasmatic nucleus (SCN) ay nagsisilbing master circadian clock-na nagpapahiwatig ng haba ng araw at gabi batay sa impormasyon mula sa ating mga mata. Pagkatapos ay nagpapadala ang SCN ng mga mensahe sa isa pang bahagi ng utak, na tinatawag na pineal gland-isang maliit na glandula sa utak na naglalabas ng isang hormon na tinatawag na melatonin .
Ang paglabas ng melatonin ay pinakamataas sa gabi kapag ito ay madilim at mababa sa panahon ng araw kapag ito ay maliwanag. Pagkatapos ay sinasangkot ni Melatonin ang isang komplikadong feedback loop pabalik sa hypothalamus.
Ang hypothalamus ay kasangkot din sa pagpapadala ng mga signal ng nerve sa gilid ng iyong mukha kung saan nakakaranas ka ng sakit.
Ang activation ng nerve na ito ay tinatawag na trigeminal-autonomic reflex-isang magarbong pang-agham na termino para sa isang masalimuot na loop ng nerve sa mukha na nagre-relay ng mga mensahe ng sakit sa utak.
Ang Teorya ng Hypothalamus ay Sinusuportahan Ni Agham?
May mga siyentipikong pag-aaral na sumusuporta sa papel ng hypothalamus, lalo na ang suprachiasmatic nucleus (SCN), sa pag-atake ng kumpol ng ulo. Halimbawa, natagpuan na ang pagtulog ng gabi ng melatonin ay abnormally mababa o pinigilan sa panahon ng isang pag-atake kumpol (kapag ito ay dapat na mataas). Tandaan, ang mga melatonin ay bumalik sa hypothalamus.
Iyon ay sinabi, habang ang melatonin ay minsan ginagamit upang maiwasan ang kumpol sakit ng ulo, may limitadong pang-agham na pag-aaral ng ebidensya upang i-back up ang paggamit nito.
Gayunman, mas nakapagtataka na ang mga pag-aaral na neuroimaging ay natagpuan na ang hypothalamus ay hyperactive sa panahon ng pag-atake ng kumpol ng ulo, at kapag ang hypothalamus ay naka-target (tulad ng sa hypothalamic malalim na utak pagpapasigla), ang pag-atake ng kumpol ay nabawasan.
Ang malalim na pagpapasigla ng utak ng hypothalamus ay kasalukuyang nakalaan para sa mga may malubhang sakit sa ulo ng kumpol na hindi nakakakuha ng lunas sa mas maraming tradisyonal na paggamot (tulad ng oxygen o triptan therapy). Ito ay dahil ito ay isang kirurhiko pamamaraan at maaaring maging sanhi ng pagdurugo sa utak, na maaaring nakamamatay.
Ang ilalim na linya dito ay na habang ang tumpak na pinagmulan ng sakit sa ulo ng kumpol ay hindi alam ng karamihan, malamang na nagsasangkot ito ng hypothalamus.
Sa kaalaman na iyon, ang mga therapies na nagta-target sa hypothalamus bilang isang regulator ng mga sakit ng ulo ng kumpol ay kailangang higit pang ginalugad.
Isang Salita Mula
Kung magdusa ka mula sa kumpol ng ulo, maaari mong isaalang-alang ang pagtalakay sa iyong mga pattern ng pagtulog sa iyong neurologist o espesyalista sa sakit ng ulo para sa karagdagang pananaw sa kung paano naka-link ang iyong circadian rhythm at sakit ng ulo.
> Pinagmulan:
> Leone M, Franzini A, Proietti Cecchini A, Broggi G, Bussone G. Hypothalamic malalim na utak pagpapasigla sa paggamot ng talamak sakit ng ulo kumpol. Ther Adv Neurol Disord . 2010 Mayo; 3 (3): 187-95.
> Rubesh G, > Buture > A, Ahmed F. Evidence-based na paggamot para sa > cluster > sakit ng ulo. Ther Clin Risk Managing . 2015; 11: 1687-96.
> Stillman M, Spears R. Endocrinology ng > cluster > sakit ng ulo: potensyal para sa therapeutic manipulation. Curr Pain Headache Rep . 2008 Apr; 12 (2): 138-44.
> Weaver- > Agnostoni >. Cluster Headache. Am Fam Physician. 2013 Jul 15; 88 (2): 122-28.