Ang ilang mga Panganib na Kadahilanan ay maaaring Makakaapekto sa Mortalidad sa mga taong May Osteoarthritis
Ang Osteoarthritis at dami ng namamatay ay hindi lubusang pinag-aralan, ni napag-usapan. Kadalasan, ang osteoarthritis ay nauugnay sa magkasamang sakit , pisikal na kapansanan, at mga limitasyon sa pagganap . Karaniwang ito ay rheumatoid arthritis , hindi osteoarthritis, na konektado sa mas mataas na dami ng namamatay at nabawasan ang pag-asa sa buhay . Na sinabi, sama-sama, ang mga sakit sa rayuma ay hindi itinuturing na nakamamatay o terminal.
Ang Kasaysayan ng Pananaliksik sa Link
Noong 2008, inilathala ni Hochberg ang mga resulta mula sa isang sistematikong pagsusuri ng mga pag-aaral na itinuturing na dami ng namamatay at kaligtasan ng buhay sa mga taong may osteoarthritis. Nag-ulat siya sa pitong pag-aaral na nakamit ang pamantayan ng pagsasama:
- Ang unang pag-aaral ng US sa osteoarthritis at mortality ay na-publish noong 1976 (Monson at Hall). Ang mga pasyente na pinapapasok sa ospital para sa pahinga ng kama at ang pisikal na therapy ay inihambing sa pangkalahatang populasyon. Para sa unang 10 taon pagkatapos ng ospital, ang mga rate ng kaligtasan ng buhay para sa mga lalaki at babae ay katulad ng pangkalahatang populasyon, ngunit bumaba na pagkatapos nito. Ang sakit sa puso ng arteriosclerotic ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng kamatayan, na nagiging sanhi ng 40 porsiyento ng mga pagkamatay. Ang mga gastrointestinal na problema, na nagkakaroon ng 6 na porsiyento ng lahat ng pagkamatay sa mga may osteoarthritis, ay dalawang beses na ang rate ng pangkalahatang populasyon. Ang paggamit ng aspirin ay sinasabing nauugnay sa mga gastrointestinal na sanhi ng kamatayan sa grupong osteoarthritis.
- Ang ikalawang pag-aaral ng US (Reva Lawrence et al., 1989) ay sinusuri ang dami ng namamatay sa mga taong may x-ray na katibayan ng tuhod osteoarthritis kumpara sa mga taong walang x-ray na katibayan ng tuhod osteoarthritis. Ang mga resulta ay nagsiwalat ng labis na dami ng namamatay na makabuluhan sa istatistika sa mga kababaihan lamang na mayroong x-ray na katibayan ng tuhod osteoarthritis.
- Cerhan et al., Sa US noong 1995, tinasa ang dami ng namamatay sa isang pangkat ng mga kababaihan na nagtrabaho sa radium dial-painting industry. Sa mga kababaihang nabibilang na may mababang radium exposure, 55 joints ang namarkahan para sa antas ng osteoarthritis. Ang Osteoarthritis ng mga kamay, ang dalawang tuhod, at ang servikal spine ay nauugnay sa nabawasan ang kaligtasan ng buhay o pagtaas ng dami ng namamatay. Nang kawili-wili, ang osteoarthritis ng hips, paa, o panlikod gulugod ay hindi. Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang nabawasan na pisikal na aktibidad o paggamit ng gamot ay maaaring magbigay ng kontribusyon.
- Nag-aral ng Watson et al, (United Kingdom) ang mga vascular event sa mga pasyente ng osteoarthritis noong 2003. Iniisip din nila ang mga taong may rheumatoid arthritis at mga taong edad 40 at mahigit na walang arthritis. Walang nahanap na istatistika pagkakaiba na tumutukoy sa vascular kamatayan at biglaang pagkamatay sa tatlong grupo. Gayunpaman, nabanggit na may mga limitasyon sa data na ginamit.
- Haara et al., (Finland), noong 2003 at 2004, ay tumingin sa pagkakaugnay sa pagitan ng osteoarthitis ng daliri joints at carpometacarpal joint ng hinlalaki at dami ng namamatay. Ang mga babaeng may simetriko osteoarthritis na kinasasangkutan ng DIP joint (distal interphalangeal) ay may mas mataas na peligro ng mortalidad. Ngunit, hindi iyon ang kaso ng mga kababaihan na nagkaroon ng osteoarthritis sa anumang random na daliri ng daliri o mga lalaki na may osteoarthritis sa anumang daliri o simetriko DIP osteoarthritis. Ang Osteoarthritis ng carpometacarpal joint ng thumb ay hindi nauugnay sa mas mataas na panganib ng mortality.
- Kumar et al. (United Kingdom), noong 2007, sinusuri ang lahat ng sanhi ng dami ng namamatay at dami ng namamatay sa ischemic sakit sa puso at pagkamagaspas sa mga taong may rheumatoid arthritis, mga magkapatid na parehong kasarian, at mga taong may mas mababang paa osteoarthritis. Ang grupong osteoarthritis ay nagkaroon ng mas mataas na peligro ng mortalidad mula sa ischemic heart disease, ngunit hindi mula sa katapangan. Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang iskema ng sakit sa puso ay maaaring may kaugnayan sa nabawasan ang pisikal na aktibidad at paggamit ng NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drug) .
Knee Osteoarthritis at Nadagdagang Panganib ng Mortality
Ang mga mananaliksik sa Britanya (Kluzek et al), sa 2015, ay sumuri sa data mula sa Pag-aaral ng Chingford upang masuri ang maagang pagkamatay sa mga babaeng may edad na may osteoarthritis.
Natukoy nila na ang tuhod osteoarthritis ay malakas na nauugnay sa maagang lahat ng sanhi ng dami ng namamatay at cardiovascular dami ng namamatay. Sa katunayan, ang mga kababaihan na may sakit sa tuhod at x-ray na katibayan ng osteoarthritis ay doble ang panganib ng maagang kamatayan at higit sa tatlong beses ang panganib ng cardiovascular na kamatayan kumpara sa mga kababaihan na walang sakit sa tuhod o katibayan ng osteoarthritis. Wala silang nakitang link sa pagitan ng osteoarthritis ng kamay at mas mataas na panganib ng dami ng namamatay.
Noong 2014, ang Cleveland RJ et al. Na-publish ang mga resulta ng pag-aaral sa Osteoarthritis at Cartilage na nagsiwalat na ang malubhang tuhod osteoarthritis (parehong sintomas at radiographic tuhod osteoarthritis) ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng kamatayan. Ito ay ang kaso kahit na pagkatapos ng pag-aayos para sa paninigarilyo, laki ng katawan, at ilang mga comorbidities . Iminungkahi ng mga mananaliksik na ang mga puntong ito sa systemic effect para sa malalaking joint radiographic osteoarthritis, pati na rin ang palatandaan osteoarthritis.
Isang Salita Mula
Ang Osteoarthritis at dami ng namamatay ay hindi isang mahusay na pinag-aralan na resulta ng sakit. Subalit, sapat na ang ginawa upang magmungkahi na ang osteoarthritis sa ilang mga joints, lalo na ang mga malalaking joints, ay maaaring maiugnay sa isang mas mataas na panganib ng dami ng namamatay.
Kung dapat nating maunawaan kung ito ay dahil sa mga sistematikong epekto ng osteoarthritis kumpara sa mga kahihinatnan ng kapansanan, limitadong pisikal na aktibidad, paggamit ng gamot, o pamumuhay, kailangan ang mas mataas na kalidad na pag-aaral. Sa puntong ito, mayroong katamtamang katibayan na magagamit.
> Pinagmulan:
> Cleveland RJ et al., Asosasyon ng Malaking Kasama ng Osteoarthritis Sa Kamatayan ng Lahat-Maging sanhi; ang Johnston County Osteoarthritis Project. Abril 2014. Dami ng 22 S203-S204.
> Hochberg MC. Pagkamatay sa Osteoarthritis. Klinikal at Eksperimental Rheumatology. 2008 Sep-Oct; 26 (5 Suppl 51): S120-4.
> Kluzek S et al., Painful Knee But Not Hand Osteoarthritis Ay isang Independent Predictor ng Mortality Higit sa 23 Taon Follow-Up ng isang Grupo-Based Cohort ng Middle-Aged Women. BMJ. Dami ng 75 Issue 10. 2015.