Ang Cuba ay gumagawa ng tabako, rum at ... mga bakuna sa kanser.
Sa tingin ng karamihan sa mga Amerikano sa Cuba, itinuturing nila ang Fidel sa mga fatigues, mga sigarilyo na nonpareil, yummy rum at jerry-rigged na mga kalamnan ng Amerikanong kalamnan noong 1960. Gayunpaman, sa mga naturang preconceptions, ang Cuba ay isang pinuno ng mundo sa medikal na pananaliksik na may maraming tagumpay sa pagbuo ng mga bakuna. Ng nota, ang mga bakuna ay tumutukoy sa anumang substansiya na nagpapahina ng isang autoimmune reaksyon kung ito ay bilang tugon sa bacterial o viral impeksyon o iba pang mga sakit tulad ng kanser.
Sa nakalipas na 25 taon, ang mga mananaliksik sa Center ng Cuba para sa Molecular Immunology ay nag-aaral ng CIMAvax EGF, isang bakuna na naglalayong sa advanced stage na di-maliliit na cell lung cancer (NSCLC). Sa partikular, ang bakuna na ito ay lumilikha ng immune system ng katawan sa paggawa ng mga antibodies upang labanan ang epidermal-growth-factor (EGF), isang paglago kadahilanan na overexpressed sa mga selula ng tumor. Ang CIMAvax EGF ay nakatanggap ng maraming pansin sa media at sa lalong madaling panahon ay magsisimula ng mga klinikal na pagsubok sa Estados Unidos na may pag-asa na ang bakuna ay maaaring aktwal na maiwasan ang kanser sa baga.
Bilang karagdagan sa CIMAvax EGF, ang mga mananaliksik ng Cuban ay nahihirapan din sa trabaho sa isang hiwalay na bakuna na tinatawag na Racotumomab-Alum Vaccine (Vaxira) na nagtutuon din sa late-stage NSCLC. Sa pag-iisip, pag-aralan natin kung ano ang alam natin tungkol sa bakuna na hindi gaanong iniulat-sa Racoltumomab-Alum.
Ano ang di-maliit na cell lung cancer (NSCLC)?
Sa Estados Unidos, ang kanser sa baga ay nakakapatay ng mas maraming kalalakihan at kababaihan kaysa sa anumang iba pang uri ng kanser.
(Ito ay isang malaking problema sa Cuba, masyadong - sa bahagi salamat sa lahat ng mga Cuban tabako.) NSCLC (bilang laban sa maliit na cell kanser sa baga) ay ang pinaka-karaniwang uri ng kanser sa baga, accounting para sa 75 porsiyento ng lahat ng mga kaso. Sa kasamaang palad, mga 70 porsiyento ng mga tao ang natututo na mayroon silang NSCLC lamang matapos ang sakit ay naging lokal na advanced o metastatic.
Tulad ng alam ng marami sa inyo, ang kanser sa baga ay nagiging sanhi ng ubo, kakulangan ng hininga, pagbaba ng timbang, kahinaan at kalaunan kamatayan. Ang kanser sa baga sa metastatic ay maaaring kumalat sa mga buto, atay, at utak at maging sanhi ng maraming iba pang mga kahila-hilakbot na sintomas.
Kapag ang NSCLC ay nahuli nang maaga, ang pagtitistis ay ang pinakamahusay na pagpipilian. Gayunman, gaya ng nabanggit na, ang karamihan sa mga taong may NSCLC ay masuri sa mga susunod na yugto na may chemotherapy na ang pinakagaling na paggamot sa unang linya. Ang alinman sa chemotherapy o radiotherapy ay hindi napatunayan na epektibo sa pagpapalawak ng buhay sa mga may NSCLC. Bukod dito, maraming mga eksperto ang naniniwala na maaari naming na-hit ang isang brick wall sa mga tuntunin ng limitadong halaga ng dagdag na kaligtasan ng buhay oras na iginawad sa pamamagitan ng maginoo platinum-based chemotherapy.
Sa kapakinabangan ng chemo o first-line na paggamot sa NSCLC malamang na nabuksan, ang mga mananaliksik ay may malaking interes sa ikalawang linya ng paggamot. Sa partikular, ang mga mananaliksik ay nakatuon sa maintenance therapy o switch therapy . Ang therapy sa pagpapanatili ay tumutukoy sa pagsasagawa ng patuloy na pangangasiwa ng orihinal na mga gamot sa chemotherapy hanggang sa mawawala ang kanser at umuunlad. Ang paglipat ng therapy ay tumutukoy sa paglipat sa iba't ibang mga ahente pagkatapos ng unang regimen ng chemotherapy; ang isang ganoong ahente ay ang bakunang racotumomab-taw.
Bakuna Racotumomab-alum para sa kanser sa baga
Ang mga bakunang Cuban baga sa kanser na racotumomab at CIMAvax EGF ay parehong mga immunotherapy agent. Sa pamamagitan ng immunotherapy, pinagsama ng mga mananaliksik ang immune system upang labanan ang kanser at iba pang sakit. Karaniwan, ang ating mga katawan ay hindi nakikipaglaban sa mga selula ng kanser ngunit maaari itong "tricked" sa paggawa nito sa mga bakuna at iba pang anyo ng immunotherapy.
Sa partikular, ang racotumomab (sa isang katulong na adjuvant) ay isang monoclonal antibody na mimics ng antigong ganglioside sa Neuglycolyl (NeuGc), isang glycolipid na natagpuan lamang sa mga selulang tumor. Kaya ang Racotumomab ay nagtatakda ng immune response kung saan inaatake ng katawan ang mga selula ng kanser na naglalaman ng Neuglycolyl.
Medyo ironically, Neuglycolyl karaniwang kumikilos bilang isang malakas na immunomodulator na dampens ang immune tugon.
Sa ngayon, ang pananaliksik sa racotumomab ay limitado sa mga pagsubok sa Phase II at Phase III na klinikal. Bagaman limitado sa kapangyarihan at saklaw, ang mga resulta mula sa mga pagsubok na ito ay nakapagpapatibay. Sa isang pag-aaral, ang median na kabuuang kaligtasan ng buhay ay pinalawig sa 8.23 na buwan sa mga taong may advanced na NSCLC na tumatanggap ng bakuna bilang pangalawang linya na paggamot. (Ang first-line na paggamot ay chemo.) Samantalang, sa mga kalahok sa pananaliksik na nakakatanggap ng placebo (ang control group), ang median kabuuang kaligtasan ng buhay ay 6.8 na buwan. Bukod dito, ang kaligtasan ng pag-unlad na walang kaligtasan ay 5.33 na buwan sa mga tumatanggap ng bakuna kumpara sa 3.90 na buwan sa grupo ng placebo.
Bilang karagdagan sa pagbibigay ng benepisyo sa dami ng namamatay, ipinakita ng pananaliksik na ang bakuna ng racotumomab-alum ay medyo ligtas na may masamang epekto na limitado sa sakit sa lugar ng pag-iniksyon o sakit sa buto. Bukod dito, ang bakuna ay mura, at mula pa noong 2011, ang pamahalaan ng Cuban ay nagbakuna sa mga taong may NSCLC sa mas mababa sa isang dolyar isang dosis.
Totoo, ang pagdaan ng ilang buwan ng pinalawig na buhay sa isang taong may kanser sa baga ay maaaring mukhang hindi gaanong mahalaga. Gayunpaman, dapat nating tandaan na sa mga taong may terminal na kanser sa baga, ang ilang buwan ng kaligtasan ng buhay - lalo na ang pag-unlad ng kaligtasan ng buhay-ay maaaring magbigay ng pagkakataon na gumugol ng dagdag na oras sa mga mahal sa buhay at maghanda ng mga personal na gawain. Bukod pa rito, kahit na ang median extension sa oras ng kaligtasan ay tungkol sa 8 buwan (tandaan na median ang midpoint), maraming tao ang tumatanggap ng racotumomab-alum na bakuna na mas matagal kaysa ito - lalo na ang mga taong may malakas na IgM at IgG antibody immune response.
Tanging oras at karagdagang pag-aaral ay magsasabi sa epekto na ang racotumomab ay magkakaroon ng paggamot sa kanser sa baga. Halimbawa, wala kaming ideya kung ang bakuna na ito ay maaaring magamit nang mas maaga sa paggamot ng sakit sa halip na i-relegated ito sa huling paggamot. Higit pang nakapagpapatibay, ang iba pang panimulang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang bakuna na ito ay maaaring gamitin sa hindi lamang kanser sa baga kundi mga kanser sa suso at melanoma.
Sa pamamagitan ng mga pampulitikang tensyon sa pagitan ng Estados Unidos at Cuba sa pagpapagaan at pagsasapalaran sa abot-tanaw, maaari naming asahan hindi lamang ang pagpapatuloy ng kalakalan kundi isang malayang pagpapalitan ng impormasyon. Nag-aalok ang Cuba ng isang kapansin-pansin na yaman ng medikal na kaalaman, at ang medikal na pananaliksik ay naging isang pokus ng pamahalaan ng Castro sa mga dekada. Samantalang ang ibang mga bansa ay gumawa ng mas kaunting mga pagsalakay sa immunotherapy, ang Cuba ay nakatulong na humantong sa larangan. Upang isipin, ang Cuba ay gumawa ng mga tuklas sa loob ng mahigpit na mga limitasyon ng isang limitadong badyet ... isang badyet na ginagawang napakahirap ang pagpopondo ng NIH na tila tulad ng isang loterya ng pagkalugi.
Mga Piniling Pinagmulan
Artikulo na may pamagat na "Isang Randomized, Multicenter, Placebo-Kinokontrol na Klinikal na Pagsubok ng Racotumomab-Alum Bakuna bilang Switch Maintenance Therapy sa Advanced Non-Maliit na Cell Lung Cancer Pasyente" sa pamamagitan ng S Alfonso at co-may-akda na nai-publish sa Clinical Cancer Research sa 2014. Na-access sa 5 / 22/2015.
Artikulo na may pamagat na "Safety and Efficacy of Racotumomab-Alum Vaccine bilang Second-Line Therapy for
Advanced Non-Small Cell Lung Cancer "ni E. Santiesteban na inilathala sa International Journal of Clinical Medicine noong 2014. Na-access noong 5/22/2015.