Pangkalahatang-ideya
Kahit na ang mga salita ay maaaring mukhang nakakatakot, ang Transient Erythroblastopenia of Childhood (TEC) ay isang self-limitadong anemya ng pagkabata. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbawas ng produksyon ng pulang selulang dugo sa pagkabata. Ang mga Erythroblast ay ang mga selula na nagiging mga pulang selula ng dugo at -penia ay mula sa salitang Griyego para sa kakulangan. Mahalaga, ang anemya ay nagreresulta mula sa kawalan ng kakayahan ng utak ng buto upang makabuo ng mga pulang selula ng dugo sa loob ng ilang panahon.
Mga sintomas
Ang anemya sa TEC ay isang mabagal na proseso kaya ang ilang mga bata ay maaaring walang mga sintomas. Maaaring matagpuan ang mga bata na hindi sinasadya sa regular na gawain sa dugo o maaaring mabawi nang walang anumang pagdating sa medikal na atensiyon. Sa ibang mga pasyente, ang mga sintomas ay may kaugnayan sa anemia. Kabilang dito ang:
- Nakakapagod o pagod
- Pallor o maputlang balat
- Pagkahilo
- Ang mabilis na tibok ng puso, na kilala bilang tachycardia
- Napakasakit ng hininga
Rick Factors
Bilang nagmumungkahi ang pangalan, TEC ay nangyayari sa pagkabata. Ang karamihan ng mga bata ay diagnosed na sa pagitan ng isa at apat na taong gulang. Lumilitaw ang mga lalaki na magkaroon ng isang bahagyang mas mataas na panganib kumpara sa mga batang babae.
Pag-diagnose
Walang iisang diagnostic test para sa TEC. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makilala sa pamamagitan ng regular na gawain ng dugo para sa mga tseke ng mahusay na bata. Sa ibang mga pasyente, kung pinaghihinalaang anemya, ang TEC ay nakilala sa kumpletong bilang ng dugo (CBC). Sa pangkalahatan, ibubunyag ng CBC ang nakahiwalay na anemya. Paminsan-minsan ay maaaring mayroong neutropenia (isang nabawasan na bilang ng mga neutrophils, isang uri ng puting selula ng dugo).
Ang mga pulang selula ng dugo ay normal na laki ngunit maaaring pinalaki kapag ang pasyente ay nagsisimula na mabawi.
Ang susunod na bahagi ng workup ay isang bilang ng reticulocyte. Ang mga reticulocytes ay mga mulang pulang selula ng dugo na inilabas mula sa utak ng buto. Maaga sa kurso, ang reticulocyte count ay bumaba, na tinatawag na reticulocytopenia.
Sa sandaling nalutas ang pagpuputol ng utak ng buto, ang reticulocyte count napupunta (mas mataas kaysa sa normal) upang palitan ang red blood cell supply at babalik sa normal kapag ang anemia ay malulutas.
Sa panahon ng work-up, napakahalaga na makilala ang TEC mula sa Diamond Blackfan Anemia (DBA), isang minanang anyo. Ang mga pasyente na may DBA ay may mahahabang lifelong anemia. Ang mga pasyente na may DBA ay karaniwang mas bata (sa ilalim ng edad na 1) sa pagsusuri at ang mga pulang selula ng dugo ay mas malaki kaysa sa normal (macrocytosis). Bihirang, kung ang diyagnosis ay hindi malinaw na ang isang utak ng utak ng buto at biopsy ay maaaring kailanganing maisagawa. Minsan ang pinakamahusay na confirmatory test para sa TEC ay ang recapture ng pasyente nang walang interbensyon.
Mga sanhi
Ang maikling sagot ay hindi namin alam. Tungkol sa kalahati ng mga pasyente ay mag-ulat ng isang viral illness 2 - 3 buwan bago ang diagnosis. Ito ay pinaghihinalaang na ang isang virus ay nagiging sanhi ng pansamantalang pagsugpo ng produksyon ng pulang selula ng dugo sa utak ng buto. Maraming mga virus na nauugnay sa TEC ngunit wala sa isang pare-parehong batayan.
Tagal
Sa karamihan ng mga kaso, ang TEC ay nagreresulta sa 1 - 2 buwan ngunit may mga ulat ng mga bata na mas matagal upang mabawi.
Mga Paggamot
- Pag-obserba: Kung ang anemya ay banayad at ang iyong anak ay asymptomatic, walang paggamot ay maaaring kinakailangan. Ang iyong doktor ay maaaring mag-trend ng dugo ng iyong anak sa paglipas ng panahon hanggang sa malutas ito.
- Corticosteroids: Minsan ang mga steroid tulad ng prednisone ay ginagamit ngunit walang solidong katibayan na ang paggamot na ito ay nagpapaikli sa oras sa pagbawi.
- Transfusion: Kung ang anemya ay malubha o ang iyong anak ay nagpapakilala mula sa anemya (pagkahilo, pagkapagod, kakulangan ng hininga, nakataas na rate ng puso, atbp.) Ay maaaring ibigay ang pagsasalin ng dugo.