Ang American Urology Association meeting ay ang pinakamalaking pulong sa urolohiya sa mundo. Ang programa ay nakabalangkas sa pagpapaliwanag ng ilang libong mga pagtatanghal na pang-agham na inilabas sa mga paunang ulat na tinatawag na "abstracts." Habang sinusuri ang 2015 abstracts, ang isa sa partikular na isinulat ni Dr. John Mulhall mula sa Memorial Sloan Kettering sa New York, ay nakuha ko mata.
Si Dr. Mulhall, isang nangungunang dalubhasa sa seksuwal na dysfunction ng lalaki. Siya ay nakasulat ng ilang mga libro sa paksang ito at naging isang tampok na nagsasalita taun-taon sa Septiyembre ng Prostate Cancer Research Institute conference ng pasyente edukasyon.
Sa pag-aaral ni Dr. Mulhall, ang 276 na mga lalaki ay nakaranas ng operasyon para sa kanser sa prostate. Pagkatapos ay sinusuri sila para sa pagpapaunlad ng mga baluktot na erections (sakit sa Peyronie) sa loob ng 3 taon matapos sumailalim sa operasyon. Ang ibig sabihin ng edad ng mga kalahok sa pag-aaral ay 56. Sinabi ni Dr. Mulhall na 17.4% ng mga lalaking nakabuo ng isang baluktot na pagtayo. Ang abnormality ay nakabuo ng isang average ng 12 buwan pagkatapos ng operasyon. Ang pagpapaunlad ng sakit na Peyronie sa mga lalaking ito na nagsasagawa ng pagtitistis ay nangyari ng tatlong beses na mas madalas na ang panganib ng buhay ng isang lalaking pagbubuo ng Peyronie. Humigit-kumulang sa 5% ng mga tao ang nagkakaroon ng sakit na Peyronie sa kanilang buhay.
Tulad ng inilarawan sa Wikipedia, "ang Peyronie's disease ay isang connective tissue disorder na kinasasangkutan ng paglago ng fibrous plaques sa titi.
Sa partikular, ang isang kaluban ng mga tisyu ng peklat na porma sa paligid ng corpora cavernosa (ang mga erectile body ng titi). Ang peklat tissue na ito ay nagdudulot ng sakit, abnormal na kurbada, erectile dysfunction, indentation, pagkawala ng girth at pagpapaikli. Nag-ulat ang Wikipedia na ang "iba't ibang mga paggamot ay ginamit, ngunit walang partikular na epektibo."
Sa kanyang pag-aaral, sinabi ni Dr. Mulhall na ang sakit na Peyronie na dulot ng prosteyt surgery ay naunang iniulat sa siyentipikong panitikan sa isa pang okasyon. Para sa akin, ito ay sa halip nakakagulat. Paano posible na ang gayong madalas at nagwawasak na problema sa sekswal ay maaaring napabayaan ng urologic medical community nang mahaba? Ang radikal na prostatectomy na nerve-sparing ay ginanap sa ilang milyong tao sa nakalipas na 30 taon. Kung ang dalawang milyong kalalakihan ay nagkaroon ng operasyon ng kanser para sa kanser sa prosteyt sa mahigit na 300,000 ay nakabuo ng sakit na Peyronie bilang resulta.
Maaari lamang akong mag-isip ng dalawang posibleng paliwanag para sa kakulangan ng atensiyon na natanggap ng nagwawasak na problema. Isa, ang mga urologist ay hindi lamang nakikipag-usap sa kanilang mga pasyente pagkatapos ng operasyon. Maaaring ito ay ganap na walang kamalayan ng madalas na paglitaw ng Peyronie? Ang iba pang posibilidad ay ang mga urologist ay talagang alam ang nagwawasak na epekto, ngunit sinasadya na nagpasiyang manatiling tahimik. Ito ay pare-pareho sa kabiguan ng mga urologist na mag-ulat ng isa pang nakakagulat na epekto ng operasyon na dinala ni Dr. Mulhall sa pansin ng publiko-ang madalas na problema ng ejaculating ihi sa panahon ng orgasm.
Si Dr. Mulhall at ang ilang iba pang mga dalubhasa ay nag-ulat ng karumal-dumal na suliraning ito na tila nangyayari sa mga 20% ng mga lalaking may prosteyt surgery. "Climacturia," ay isang termino na nilikha ni Dr. Mulhall upang ilarawan ang problemang ito.
Kung ang kirurhiko paggamot ay ang tanging paraan upang pahabain ang kaligtasan ng buhay sa mga kalalakihan na may kanser sa prostate, ang mga kakila-kilabot na epekto tulad ng sakit na Peyronie at climacturia ay maaaring isaalang-alang ng isang kinakailangang kasamaan upang iligtas ang buhay ng isang tao. Gayunpaman, sa araw at edad na ito, maraming iba pang mga opsyon tulad ng radiation, mga implant ng binhi, focal therapy at kahit na simpleng pagmamanman na may aktibong pagsubaybay, lahat ay itinuturing na mainstream.
Gayunpaman, bawat taon sa mahigit 75,000 lalaki ay patuloy na pipiliin na sumailalim sa radikal prostatectomy.
Dahil sa maraming mga disadvantages ng operasyon kumpara sa iba pang mga opsyon, hindi isa ay maaaring makatulong ngunit magtaka kung bakit pagtitistis ay nananatiling popular. Ang dahilan ay talagang madaling maintindihan. Ipinakikita ng mga pag-aaral na 80% ng oras, ang mga pasyente ay lalong mali sa patnubay ng kanilang doktor kapag pumipili ng paggamot: "Anuman ang iyong sinasabi doc, ikaw ang dalubhasa." Ang problema ay na sa prostate world urologists (na mga surgeon) ang mga doktor na ay una sa linya upang payuhan ang mga kalalakihan na may bagong-diagnosed na kanser sa prostate. Ito ay hindi kataka-taka pagkatapos na ang pagtitistis ay ang pinakamataas na rekomendasyon na ibinigay ng mga urologists.