Kumusta sa Panganib sa Sekswal at Kalusugan
Ang bacterial vaginosis (BV) ay ang pinakakaraniwang impeksyon sa vaginal sa mga kababaihan ng edad ng reproductive at isa sa mga pinaka-hindi nauunawaan. Bagaman hindi ito itinuturing na isang sakit na nakukuha sa sekswal (STD), ang BV ay nauugnay sa mga kadahilanang panganib na tulad ng chlamydia, gonorrhea, at trichomoniasis. Kahit na ang mga kababaihan na walang sex ay makakakuha ng BV, bagaman hindi karaniwang.
Ang simpleng katotohanan ay ang mga siyentipiko ay hindi lubos na nakatitiyak kung aling mga mekanismo (o kumbinasyon ng mga mekanismo) ang bumabangon sa BV.
Ang nalalaman natin ay, anuman ang pinagbabatayan, ang resulta ng isang kawalan ng timbang sa vaginal flora kung saan ang mga malusog na bakterya ay nahuhulog, na nagpapahintulot na lumaganap ang mga hindi malusog. Ang ilan sa mga potensyal na pag-trigger ay kinabibilangan ng mga sekswal na gawi, genetika, at general / vaginal health.
Mga Sexual na sanhi
Ang bacterial vaginosis ay hindi itinuturing na isang STD dahil ang impeksiyon ay hindi dulot ng isang dayuhang pathogen tulad ng isang virus (tulad ng HIV ) o isang bakterya (tulad ng syphilis ). Sa halip, ang impeksiyon ay nangyayari kapag ang ilang mga "masamang" bakterya na karaniwang natagpuan sa puki ay binibigyan ng pagkakataon na umunlad.
Ang mga may kasalanan ay ang Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, at mga strains ng Prevotella at Morbiluncus bacteria. Ang mga bakterya na ito ay kadalasang iningatan sa pamamagitan ng immune system at, mas mahalaga marahil, ang kaasiman ng puki (tulad ng nasusukat ng vaginal pH ).
Ang tunay na pagkilos ng pakikipagtalik ay maaaring magpahina sa mga sistemang ito sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga bagong microbes sa vaginal flora.
Ito ay maaaring hindi lamang baguhin ang vaginal pH, maaari itong i-strip ang marami sa mga malusog na bakterya na sumusuporta at "malinis" ang puki. Dahil dito, ang mas maraming kasosyo sa sekswal na mayroon ka, lalo mong inilalantad ang iyong sarili sa kanilang mga mikrobyo.
Ang panganib ng BV, hindi nakakagulat, ay pinakamataas sa mga babaeng may edad na 15 at 44 na mas malamang na maging sekswal na aktibo.
Kabilang sa mga pangunahing sekswal na kadahilanan sa panganib:
- Maraming kasosyo sa sex ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib ng BV. Kabilang dito ang parehong mga kalalakihan at kababaihan. Sa katunayan, ang isang pag-aaral sa 2010 ay nagpasiya na ang pakikipagtalik sa ibang babae ay nagdaragdag ng iyong panganib ng BV sa pamamagitan ng 52 porsiyento.
- Ang mga kasosyo sa sex ay nagpapakita ng isang panganib sa pamamagitan lamang ng pagpapakilala sa iyo sa bakterya at iba pang mga mikroorganismo na maaaring hindi ka bihasa sa iyong katawan.
- Ang hindi protektadong oral, vaginal, at anal sex ay nag-aambag sa pamamagitan ng pag-alis ng hadlang ng proteksyon na nagbibigay ng condom at dental dam. Maaari ring maging sanhi ng manual sex (masturbation, "fingering") at frottage ("dry humping"),
- Ang mga ibinahaging mga laruan sa sex ay nagdudulot ng panganib.
Bilang karagdagan sa BV, ang mga kababaihan ay maaaring bumuo ng tinatawag na magkakahalo na impeksiyon bilang isang resulta ng isang sekswal na kontak. Ang impeksiyon ay magkakatulad kapag ang puki ay inoculated sa anaerobic bacteria na karaniwang matatagpuan sa puki pati na rin ang aerobic bacteria na dayuhan sa puki. Kabilang sa mga halimbawa ng aerobic bacteria ang Staphylococcus aureus at Escherichia coli ( E. coli ).
Kung ang mga aerobic bacteria lamang ang nasasangkot, ang impeksiyon ay tinutukoy bilang aerobic vaginitis (AV) . Sa klinikal na pagsasalita, ang mga impeksyon ng BV at AV ay kadalasang mahirap sabihin sa hiwalay at mangangailangan ng pagsubok sa lab sa iba-iba .
Genetics
Sa ilang mga kaso, ang genetika ng isang babae ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa kanyang panganib sa BV, kadalasan sa pamamagitan ng nagiging sanhi ng mas mababang kaysa sa inaasahang mga antas ng proteksiyon na Lactobacilli sa puki.
Habang ang kasalukuyang pananaliksik ay wala kahit na malapit sa kapani-paniwala, may katibayan na ang ilang mga genetic mutations ay maaaring makaapekto sa produksyon ng corticotropin-releasing hormone (CRH) , isang sangkap na may mahalagang papel sa pagsasaayos ng kaligtasan sa sakit at pamamaga . Ang mga siyentipiko ay naniniwala na ang mga abnormalidad sa produksyon ng CRH ay maaaring makaapekto sa mga tisyu ng vagina at makapagpapalit ng hindi balanseng populasyon ng bakterya, lalo na sa panahon ng pagbubuntis.
Ang bilang ng mga CRH na may kaugnayan sa genetic mutations ay nakilala sa itim na kababaihan na mas karaniwan sa puting kababaihan.
Ito ay maaaring makatulong sa ipaliwanag, sa bahagi, kung bakit African American kababaihan ay dalawang beses bilang malamang na makakuha ng BV kaysa sa kanilang mga puting katapat.
Pangkalahatan / Pampuki ng Kalusugan
Ang pagpapanatili ng optimal sa vaginal pH at flora ay hindi laging madali. Marami sa mga pang-araw-araw na gawi na nakikibahagi sa amin ay maaaring makaapekto sa masarap na balanse na ito, alinman sa pamamagitan ng pagtataguyod ng sobrang pag-unlad ng "masamang" bakterya o pagpapahina sa ating kakayahang labanan ang impeksiyon.
Kabilang sa mga kasanayan sa kalusugan o mga kondisyon na pinaka-kaugnay sa impeksyon ng BV:
- Douching ang mga lugar sa iyo sa panganib sa pamamagitan ng pagtatalop ng puki ng kanyang proteksiyon flora. Ayon sa isang ulat mula sa Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng Estados Unidos, isa sa limang Amerikanong babae na may edad na 15 hanggang 44 na douche. Ang pagsasanay ay pinaka-karaniwan sa mga kabataan, mga babaeng African American, at mga babaeng Latino.
- Ang paninigarilyo ay kilala upang maubos ang dalawang bakterya na mahalaga sa iyong vaginal health, Lactobacillus iners at Lactobacillus crispatus . Ang paninigarilyo ay nagdudulot din ng pagsisikip ng mga daluyan ng dugo, na nagiging mas mahirap upang labanan ang impeksiyon kapag nadagdagan ang sirkulasyon.
- Ang mga intrauterine device (IUDs) , habang epektibo sa pag-iwas sa pagbubuntis, ay maaaring doble ang panganib ng BV sa ilang mga kababaihan. Ayon sa isang pag-aaral mula sa St. Louis School of Medicine, ang panganib ay lumilitaw na pinakadakilang sa mga kababaihan na may napapababa na kawalan ng timbang sa kanilang vaginal flora (kadalasang hindi natukoy) at nakakaranas ng hindi regular na dumudugo habang gumagamit ng IUD .
- Matagal nang pinagtatalunan ang kakulangan ng bitamina D bilang isang sanhi ng BV, na may ilang mga pag-aaral na sumusuporta sa teorya at iba pa. Kung saan ito ay tila may direktang epekto sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay pinatunayan sa bahagi ng isang pag-aaral sa 2015 na nagpakita na ang isang 2,000 IU suplemento ng bitamina D na kinuha araw-araw sa loob ng 15 linggo ay nagbawas ng panganib ng BV mula 63.5 porsiyento hanggang 19.2 porsyento.
Sa pamamagitan ng mas mahusay na pag-unawa sa mga panganib ng bacterial vaginosis, maaari mong mahanap ang mga paraan upang maiwasan ito at maiwasan ang iba pang, mas malubhang impeksiyon na nakukuha sa seks.
> Pinagmulan:
> Brotman, R .; Siya, X .; Gajer, P. et al. "Kapisanan sa pagitan ng paninigarilyo at ng vaginal microbiota: isang pag-aaral ng pilot." BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. et al. "Panganib ng Bacterial Vaginosis sa Mga Gumagamit ng Intrauterine Device: Isang Pag-uusisa sa Pang-matagalang." Sex Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. et al. "Predicting panganib ng bakterya vaginosis: ang papel na ginagampanan ng lahi, paninigarilyo at corticotropin-releasing hormone-kaugnay na mga gene." Mol Hum pagpaparami. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. et al. "Ang paggamot ng kakulangan sa bitamina D ay isang epektibong paraan sa pag-aalis ng asymptomatic bacterial vaginosis: Isang random na clinical trial ng placebo-controlled." Indian J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US. "Douching." Rockville Maryland; na-update Abril 18, 2017.