Pagkumpirma ng Mga Impeksyon kumpara sa Iba Pang Mga Sanhi
Ang pinakamalaking hamon sa pag-diagnose ng bacterial vaginosis (BV) ay ang karamihan sa mga kaso ay walang mga sintomas, ayon sa isang ulat mula sa Centers for Disease Control and Prevention. Kung ang isang impeksiyon ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri ay maaaring gawin sa mga pagsusulit na sumusuri para sa bakterya na lumalaganap sa puki. Ang pagsusuri ay kabilang din ang isang pelvic exam, isang pagtatasa ng mga vaginal secretions, at isang pH test para suriin ang acidity ng vagina.
Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa lab, may mga self-testing kit na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang iyong vaginal pH at iba pang mga marker ng pamamaga sa bahay.
Mga Pagsubok sa Tahanan
Ang bacterial vaginosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng paglabas ng vaginal, kati, pagkasunog, at isang katangian na "amoy" na amoy. Ang mga sintomas ay maaaring madaling nagkakamali para sa impeksiyon ng lebadura at kadalasang hindi angkop na itinuturing na tulad nito.
Upang makilala, ang ilang mga kababaihan ay susubukin ang kanilang mga sarili sa pamamagitan ng paggamit ng isang pagsubok sa bahay na binili online o mula sa isang lokal na tindahan ng gamot. Ang pagsubok, na magagamit sa counter mula noong 2001, ay medyo tumpak at maaaring magbigay ng sapat na katibayan upang maghanap ng isang tiyak na diagnosis at paggamot mula sa isang klinika.
Sa pagsasabing iyon, ang kasalukuyang mga pagsubok ay hindi talaga pagsubok para sa BV. Sa halip, hinahanap nila ang mga pagbabago sa pagbubuhos ng katawan at mga byproduct ng isang impeksiyong BV. Ang pagsubok ay ginaganap sa dalawang bahagi:
- Ang unang pagsubok ay hinahanap ang katibayan ng isang mataas na vaginal pH . Habang ang isang mataas na pH ay itinuturing na isang malinaw na pag-sign ng impeksiyon, maaaring ito ay sanhi ng anumang bilang ng iba pang mga kondisyon, kabilang ang trichomoniasis .
- Ang pangalawang pagsusuri ay naghahanap ng isang enzyme, na kilala bilang sialidase, na karaniwang makikita sa BV at iba pang mga anyo ng vaginitis .
Habang ang isang negatibong pagsubok ay isang magandang magandang indikasyon na wala kang BV, hindi ito dapat ituring na tiyak. Sa katapusan, kung mayroon kang tatlo o higit pang mga sintomas ng BV , dapat ka pa ring makakita ng doktor, lalo na kung sila ay malubha, nagpapatuloy, o pabalik-balik.
Habang ang isang pagsubok sa bahay ay maaaring magbigay ng pagiging kumpidensyal at kontrol na hinahanap mo, maaari itong maging mura sa halos $ 100 bawat kit.
Labs and Tests
Karaniwang nagsasangkot ang diagnosis ng bacterial vaginosis sa apat na bahagi:
- Ang iyong medikal na kasaysayan ay susuriin upang malaman kung ikaw ay nagkaroon ng mga bakunang impeksiyon, kabilang ang mga naipadala sa sekso.
- Ang isang eksaminasyon ng pelvic ay gagawin upang makita ang mga senyales ng impeksiyon.
- Ang isang pH test, na isinagawa gamit ang isang test strip ng papel, ay gagamitin upang masukat ang pagbubuhos ng vaginal. Ang isang pH ng higit sa 4.5 ay isang malakas na indikasyon ng isang impeksyon sa bacterial.
- Pagkatapos ng pagsusuri ng vaginal secretions sa ilalim ng isang mikroskopyo upang suriin ang "cell clue" o upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng ilang bakterya sa paggamit ng gram stain .
Clue Cell vs. Gram Staining
Ang mga clue cell ay naglalarawan ng vaginal cells na, kapag sinusunod sa ilalim ng isang mikroskopyo, ay may mga katangian ng isang bacterial infection. Sa pagkakataong ito, ang doktor ay partikular na tumitingin sa mga epithelial cells (ang uri na guwang na bahagi ng katawan). Kung may impeksiyon sa bakterya, ang mga gilid ng mga selulang ito ay mapupuno ng bakterya. Ang kanilang malabo na hitsura ay magkakaloob ng "mga palatandaan" na kailangan upang matulungan ang pagsusuri.
Ang pag-aari ng Gram, sa kabaligtaran, ay isang karaniwang pamamaraan na ginagamit upang makilala ang mga grupo ng mga bakterya.
Sa BV, ang ilang "magandang" bakterya ay inaasahang mababa (partikular na lactobacilli), samantalang ang ilang mga "masamang" bakterya ay magiging sagana (kadalasang Gardnerella o Mobiluncus strains). Sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba sa mga bakterya na ito sa tina at pag-aralan ang kanilang proporsiyon sa ilalim ng isang mikroskopyo, maaaring matukoy ng mga doktor kung natutugunan nila ang pamantayan para sa isang impeksyon ng BV.
Klinikal na Pamantayan
Ang isang doktor ay maaaring gumawa ng isang tiyak na diagnosis ng bacterial vaginosis na may isa sa dalawang mga panukalang evaluative: ang pamantayan ng Amsel o gram stain grading.
Ang pamantayan ng Amsel ay isinasaalang -alang ang mga pisikal na natuklasan sa tabi ng resulta ng mga pagsubok na diagnostic.
Sa ilalim ng pamantayan na ito, maaaring kumpirmahin ang BV kapag sumusunod ang apat na kondisyon:
- May whitish o yellow vaginal discharge.
- Ang mga clue cell ay nakikita sa ilalim ng mikroskopyo.
- Ang vaginal pH ay mas malaki kaysa sa 4.5.
- May ay isang release ng isang hindi kapani-paniwala na amoy kapag ang isang alkali solusyon ay idinagdag sa vaginal secretions.
Gram staining ay isang kahaliling paraan kung saan ang uri at proporsyon ng bakterya ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang pagsusuri ay batay sa mga sumusunod na grado:
- Grade 1: normal na komposisyon ng vaginal bacteria
- Grade 2: lactobacilli na may halong Gardnerella at / o Mobiluncus na bakterya
- Grade 3: ilang lactobacilli at karamihan sa Gardnerella at / o Mobiluncus
Ang Grade 3 ay maaaring ituring na isang tiyak na diagnosis para sa bacterial vaginosis.
Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
Dahil ang mga sintomas ng bacterial vaginosis ay katulad ng iba pang mga impeksiyon, ang mga doktor ay maaaring mag-imbestiga ng iba pang mga sanhi kung ang mga resulta ng pagsubok ay borderline o ang clinical na mga sintomas ay hindi malinaw.
Ang mga diagnostic para sa BV ay maaaring kabilang ang:
- Aerobic vaginitis (isang kondisyon na katulad ng BV ngunit may sanhi ng bakterya na dayuhan sa puki, kabilang ang Staphylococcus aureus at Escherichia coli )
- Candidiasis (isang impeksyon ng lebadura na dulot ng Candida fungus)
- Cervicitis (pamamaga ng cervix na may parehong mga nakakahawang sakit at di-nakakahawang sanhi)
- Herpes simplex virus (HSV) ng mga maselang bahagi ng katawan
- Trichomoniasis (isang impeksiyon na nakukuha sa sekswal na dulot ng Trichomonas vaginalis )
- Iba pang mga impeksyong naipadala sa sex tulad ng chlamydia o gonorrhea
> Pinagmulan:
> Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC). "Bacterial Vaginosis (BV) Istatistika: Ang bacterial vaginosis ay ang pinaka-karaniwang impeksyon sa vaginal sa mga kababaihang edad na 15-44." Atlanta, Georgia; Na-update Disyembre 17, 2015.
> Hainer, B. at Gibson, M. "Vaginitis: Diagnosis at Paggamot." Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J .. Hesse, E .; Bernard, M. et al. "Katumpakan at tiwala ng self-testing para sa bacterial vaginosis." J Adolesc Health . 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Dolatian, M .; at Jorjani, M. "Diagnostic Value ng Amsel's Clinical Criteria para sa Diagnosis ng Bacterial Vaginosis." Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.