Ang ilang mga uri ng fractures ay nangyayari sa ikalimang metatarsal butones ng paa, na maaaring lumikha ng pagkalito para sa mga pasyente na sinusubukan na maunawaan kung ano ang pinakamahusay na paggamot at kung kinakailangan ang fifth metatarsal fracture surgery.
Ang ikalimang metatarsal buto ay ang pinakamalayo metatarsal buto ng paa. Ang buto na ito ay hugis bahagyang naiiba kaysa sa iba pang mga metatarsal sa na ang buto ay bowed sa dalawang eroplano.
Ito rin ang tanging metatarsal butones na may dalawang punto ng kontak sa lupa - sa tuktok ng buto (tinatawag na ulo) pati na rin sa ilalim (tinatawag na base).
Ang ikalimang metatarsal fractures ay karaniwang nangyayari mula sa trauma sa paa sa pamamagitan ng alinman sa isang direktang puwersa na nakikipag-ugnay sa buto o isang pinsala sa pag-ikot na nagiging sanhi ng buto upang masira. Mayroong isang napaka-makapangyarihang bukung-bukong at talampakan ng paa na naka-attach sa base ng metatarsal (tinatawag na peroneus Brevis tendon), na maaaring magpadala ng isang malakas na sapat na lakas upang mabali ang buto sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Ang pagbagsak ng uri ng paa at mga pinsala sa bukung-bukong ay ang pinaka karaniwang mga maneuver na humantong sa bali ng ikalimang metatarsal (at pareho ding mga pinsala na maaaring maging sanhi ng fractures ng bukung-bukong ).
- Head or Neck Fractures
- Dancers Fracture
- Jones Fracture
- Avulsion Fractures
Fifth Metatarsal Head o Neck Fractures
Ang mga bali ay nangyayari sa tuktok ng buto sa anatomikong rehiyon ng metatarsal na ulo at / o leeg.
Ang ikalimang metatarsal ulo at leeg fractures ay pinaka-karaniwan sa mas mababang pinsala sa puwersa o direktang mapurol trauma. Minsan ay maaaring magresulta ang pinsala sa ikalimang daliri. Kapag ang mga fractures ay nangyayari sa higit pang pandaigdigan na pinsala sa harap ng katawan na maaaring mangyari sa iba pang mga metatarsal fractures. Ang oryentasyon ng mga bali ay nagpapahiram sa kanilang sarili sa kawalang-tatag at maaaring mangailangan ng operasyon.
Kahit na karaniwan para sa mga surgeon ng paa upang panoorin ang mga fracture sa loob ng isang linggo o higit pa upang makita kung lumipat sila ng posisyon, pagkatapos ay inirerekumenda ang operasyon, ngunit ang bawat kaso ay iba.
Dancers Fractures
Ang mga mananayaw na ikalimang metatarsal fracture ay naging isang unibersal na termino para sa anumang ikalimang metatarsal bali, ngunit paa surgeon sa pangkalahatan ay reserba ang term na mananayaw bali para sa isang partikular na orientation bali. Ang isang tunay na mananayaw na bali ay nangyayari sa katamtamang sangkap ng mahabang metatarsal butones at nakatuon nang obliquely sa baras ng buto. Ang linya ng bali ay maaaring maging spiral at paikutin sa buong buto. Minsan ang bali ng mananayaw na nangyayari mula sa makabuluhang enerhiya ay maaari ding maging sanhi ng buto sa maliit na piraso (tinatawag na comminution). Ang paggamot para sa isang tunay na mga mananayaw na fractures ay madalas na nag-iwas sa operasyon maliban kung ang buto ay nagtatapos ay pinaghihiwalay o angulated sa isang hindi katanggap-tanggap na antas.
Jones Fractures
Ang jones fracture ay ang pinaka-kasumpa-sumpa ng fifth metatarsal fractures dahil sa kanilang kahirapan sa pagpapagaling. Ang fracture ng Jones ay nangyari malapit sa ilalim ng buto sa isang tiyak na anatomikong lokasyon na tinatawag na metaphyseal-diaphyseal junction. Ang lugar na ito ng buto, lalo na sa ikalimang metatarsal ay naisip na may mas kaunting supply ng dugo na kung saan ay isang speculated dahilan para sa matagal na nakapagpapagaling na nakikita sa mga pinsala.
Ang mga fractures ng Jones ay maaaring tratuhin nang mayroon o walang operasyon, bagaman maraming surgeon ng paa at bukung-bukong ay magrekomenda ng operasyon hangga't aktibo ang pasyente. Ang mga atleta na may Jones fracture ay halos palaging inirerekomenda sa operasyon. Sa pangkalahatan ay sinasangkot ang pagtitistis ng fractures ng Jones sa paglalagay ng isang kirurhiko tornilyo sa kanal ng buto upang patatagin ito. Kapag ang mga jones fractures ay ginagamot nang walang operasyon, ang mga cast hanggang sa tuhod ay karaniwang para sa 6 na linggo hanggang 3 buwan.
Avulsion Fractures ng Fifth Metatarsal
Ang avulsion fracture ay sa pamamagitan ng malayo ang pinaka-karaniwang ikalimang metatarsal bali. Ang mga ito ay nangyari sa ilalim ng pinaka-bahagi ng buto.
Sila ay madalas na nalilito sa Jones Fractures ng mga pasyente pati na rin ang mga doktor, kaya marami na sila ay tinatawag ding pseudo-Jones fractures. Ang mga ito ay term fracture na avulsion dahil nangyari ito mula sa isang bahagi ng buto na nakuha (o avulsed) mula sa isang paglipas ng paghila ng malakas na litid sa buto na ito. Ang fracture fracture ay maaaring hindi kumpleto na kinasasangkutan ng isang bahagi ng buto, o maaari itong ganap na masira ang isang segment off ng buto. Minsan ang pinsala ay maaaring maging marahas na nagiging sanhi ng buto sa pagkabali sa maliliit na piraso. Karamihan sa avulsion fractures ng ikalimang metatarsal ay hindi dumaranas ng operasyon, sa halip ay itinuturing na may proteksiyong immobilization na may fracture boots / o sapatos. Kapag ang mga buto ay hindi katanggap-tanggap na pinaghihiwalay, angulated at / o ang bali ay umalis sa magkasanib na ibabaw ng ikalimang metatarsal fracture surgery ay maaaring kinakailangan.