Ang Proseso ng Pagsubok sa HIV
Ang pagsusuri sa HIV ay karaniwang isang proseso ng multi-step. Ang unang pagsubok na ginagamit ay karaniwang isang mataas na sensitivity test . Ang mga mataas na sensitivity test ay dinisenyo upang makita ang maraming potensyal na mga impeksyon sa HIV hangga't maaari. Ang unang pagsubok na iyon ay sinusundan ng isa o higit pang mga partikular na eksaktong pagsusuri upang mamuno sa mga posibleng maling positibong diagnosis ng HIV. Sa kasaysayan, ang pinaka-karaniwan sa mga mataas na tiyak na mga pagsubok na ginagamit sa confirmatory testing ay ang Western blot test.
Gayunpaman, mayroong iba pang mga nakakumpirma na mga pagsubok na maaaring magamit din.
Paano gumagana ang Western blot test?
Ang mga pagsubok sa Western blots ay kilala rin bilang mga immunoblot ng protina. Ang mga pagsubok na ito ay ginagamit upang makita ang mga tiyak na protina sa isang sample. Ang pangunahing pamamaraan ng isang Western blot ay nagsasangkot ng pag-uuri ng mga protina sa haba sa isang gel. Pagkatapos ay ang takbuhan na ito ay sinasaliksik ng mga antibodies na tumutugon sa mga tiyak na protina na hinahanap.
Gayunpaman, kapag ginagamit ang Western blots para sa pagsubok ng HIV , ang prosesong ito ay aktwal na isinagawa sa reverse. Karaniwan, sa isang pagsubok sa Western blot, ang mga hindi kilalang protina ay hinahanap para sa mga kilalang antibodies . Gayunpaman, para sa isang HIV Western blot test, ang mga siyentipiko ay nagtatrabaho sa mga naghanda ng mga sample ng mga protina ng HIV at tumingin upang makita kung mayroong anumang antibodies sa dugo ng isang tao na dumikit sa kanila.
Karaniwang hinahanap ng mga Western blot test ang mga antibodies laban sa mga sumusunod na protina sa HIV:
- Mga protina mula sa sobre ng HIV: gp41, at gp120 / gp160.
- Protina mula sa core ng virus: p17, p24, p55
- Ang mga enzyme na ginagamit ng HIV sa proseso ng impeksyon: p31, p51, p66
Upang ang isang tao ay maituturing na positibo sa HIV, kailangan nilang magkaroon ng alinman sa antibodies laban sa isa sa mga protina ng sobre at isa sa mga pangunahing protina, o laban sa isa sa mga enzyme.
Kung ang isang tao ay may antibodies na laban sa isang iba't ibang mga kumbinasyon ng mga protina, ang kanilang mga resulta ay karaniwang itinuturing na walang katiyakan. Ang eksaktong algorithm para sa pagdeklara ng isang hindi tiyak na resulta ay nag-iiba para sa bawat tukoy na pagsubok sa Western blot. Gayunpaman, ang layunin ay palaging upang mabawasan ang panganib ng isang maling positibong pagsubok na nagpapahina sa isang tao nang walang dahilan.
Hindi matukoy ang mga resulta ng Western blot ay maaaring isang palatandaan ng isang bagong impeksyon sa HIV . Ang mga resulta ng pagsubok ay maaari ring maganap kapag ang mga indibidwal ay nalantad sa o nahawaan ng iba pang mga retrovirus , tulad ng HTLV . Sa pangkalahatan, kung ang isang tao na may isang hindi tiyak na Western blot HIV test ay talagang HIV positibo, ang kanilang Western blot test ay magiging malinaw na positibo pagkatapos ng mas maraming oras na lumipas.
Ang mga Western blot test ay ginagamit bilang mga confirmatory test sa halip na bilang pangunahing mga pagsusulit, dahil ang mga ito ay mas sensitibo kaysa sa unang pagsusulit ng mga pagsusulit ng ELISA o mga pagsubok sa pagtuklas ng RNA . Nangangahulugan ito na mas malamang na hindi nila makita ang isang impeksiyon. Gayunpaman, ang mga pagsubok sa Western blot ay mas malamang na magbigay ng maling positibong resulta ng pagsubok kapag ginamit upang kumpirmahin ang isang paunang positibong pagsusuri.
Kung Sinabi sa Iyo Mayroon kang Hindi Determinado na Western Blot Test
Sinabi na ang isang pagsubok sa Western blot ay walang katiyakan ay maaaring maging lubhang mabigat para sa mga taong sumasailalim sa pagsusuri sa HIV.
Mayroong ilang mga dahilan na walang kaugnayan sa exposure sa HIV na maaaring maging sanhi ng naturang resulta. Gayunpaman, ang mga taong may hindi matukoy na Western blots ay karaniwang pinapayuhan na humingi ng paulit-ulit na pagsubok, alinman kaagad o pagkatapos ng ilang oras na lumipas.
Agad na mga tseke sa pag-retest upang makita kung may isang depekto sa paraan ng pagpapatakbo ng Western blot. Sa kaibahan, ang paghihintay ng isang buwan o higit pa bago ang pag-retest ay nagpapahintulot sa oras ng immune system ng isang tao na gumawa ng karagdagang mga antibodies laban sa mga anti-HIV, kung aktwal na sila ay nahawahan ng HIV.
Ang pag-retest ay madalas na lutasin ang isang hindi tiyak na pagsubok sa Western blot sa isang malinaw na positibo o negatibong resulta .
Gayunpaman, kung patuloy na magpadala ng paulit-ulit na mga pagsusulit ang nakakalito na mga senyales, maaaring kailanganin ng mga doktor na lumipat sa paggamit ng iba pang mga paraan ng pagtukoy kung mayroon kang impeksyon sa HIV. Walang nag-iisang pagsubok sa HIV ang perpekto sa bawat sitwasyon.
Pinagmulan:
Guan M. Kadalasan, sanhi, at mga bagong hamon ng hindi tiyak na mga resulta sa Western blot confirmatory testing para sa mga antibodies sa human immunodeficiency virus. Clin Vaccine Immunol. 2007 Hunyo 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. Western Blot-Batay Logistic Regression Model para sa Pagkakakilanlan ng Kamakailang Impeksyon sa HIV-1: Isang Nangungunang Pagtatanggol ng HIV-1 para sa Resource-Limited Regions. Biomed Res Int. 2018 Jan 14; 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, An S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP na pinagsama sa Western blot ay nagpapabuti ng sensitivity ng diagnostic ng HIV. J Virol Methods. 2016 Jan; 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, Owen SM, Peters PJ . Ang multispot na mabilis na HIV-1 / HIV-2 na pagsusuri sa paghahambing ay maihahambing sa Western blot at isang immunofluorescence assay sa pagpapatunay ng HIV infection sa isang prospective na pag-aaral sa tatlong rehiyon ng Estados Unidos. J Clin Virol. 2013 Disyembre; 58 Suppl 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.