Paano Kumuha ng mga Kopya ng Iyong Mga Rekord sa Medisina

Proseso, Gastos, at Mga Karapatan ng mga Pasyente

Ang pagrepaso sa iyong mga rekord sa medisina ay ang iyong karapatan, at ito ay isang matalinong bagay na dapat gawin tuwing magbibisita ka sa isang doktor. Maliban kung ikaw ay nasa isang healthcare system na nagbibigay sa iyo ng access sa iyong elektronikong medikal na rekord, kailangan mong humiling ng mga kopya ng iyong medikal na rekord.

Ayon sa pederal na batas, may karapatan kang makakuha ng mga kopya ng karamihan ng iyong mga medikal na rekord, kung ang mga ito ay mga kopya ng papel o mga talaan ng electronic na kalusugan .

Ang mga tala ng doktor, mga resulta ng medikal na pagsusuri , mga ulat sa lab, at impormasyon sa pagsingil ay dapat na ibinibigay sa iyo kung hihiling ka ng maayos.

Ang pederal na batas na tumutugon sa pag-access sa aming mga rekord sa medisina ay tinatawag na HIPAA (binibigkas na HIP-a), ang Batas sa Portability at Pananagutan ng Seguro sa Kalusugan. Ang mga tuntunin na ito ay karaniwang tumutugon sa mga isyu sa privacy ngunit napakalawak na maraming mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay nalilito pa rin kung paano ipapatupad ang mga ito. Kung minsan, nakakalito ang pagkalito para makuha mo ang iyong mga tala, kahit na may karapatan ka sa kanila.

Sino ang Maaaring Hilingin ang kanilang mga Rekord sa Medisina

Kung nais mong makakuha ng mga kopya ng iyong mga medikal na talaan, pagkatapos ay:

• Dapat kang maging pasyente o magulang o tagapag-alaga ng pasyente na hiniling ang mga tala.
• Kung hindi ka pasyente, magulang, o tagapag-alaga, dapat kang makakuha ng nakasulat na pahintulot mula sa pasyente, minsan ay gumagamit ng form na ibinibigay sa iyo ng provider. Ang mga tagapag-alaga o tagapagtaguyod ay maaaring ma-access ang mga rekord kung ang pasyente ay nagbigay ng nakasulat na pahintulot sa provider.

• Ang Kagawaran ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao ng US ay nagbibigay ng magandang impormasyon sa background para maintindihan kung sino o hindi maaaring magkaroon ng access sa mga rekord ng pasyente.

Maraming mga pasyente ang naniniwala na sila o ang kanilang mga designee ay ang mga tanging tao na makakakuha ng mga kopya ng kanilang mga rekord. Sa katunayan, maraming iba na maaaring makakuha ng access sa iyong mga medikal na talaan nang wala ang iyong pahintulot.

Alin ang Mga Tagapagkaloob sa Pangangalaga sa Kalusugan Mayroon ang Mga Rekord sa Medikal

Ang mga tagabigay ng serbisyo, kabilang ang mga doktor, mga ospital, mga laboratoryo, at iba pang mga medikal na practitioner ay kinakailangang panatilihin ang karamihan sa mga medikal na rekord ng adulto sa loob ng anim na taon o higit pa, bagaman ito ay nag-iiba sa estado kung saan nakaimbak ang mga talaan. Sa karamihan ng mga estado, ang mga rekord ng mga bata ay dapat itago sa loob ng tatlo hanggang 10 taong lampas sa edad na 18 o 21. Kung humingi ka ng mas lumang mga rekord, kontakin ang provider upang makita kung mayroon sila.

• Kinakailangang ibahagi ang mga tagabigay ng anumang mga tala o mga rekord na nilikha nila sa kanilang sarili o anumang mga resulta ng pagsubok kung saan mayroon silang mga kopya. Kinakailangan din nilang ibahagi ang anumang impormasyon na ibinigay sa kanila tungkol sa iyo ng ibang doktor kung ang impormasyong iyon ay ginamit para sa pagsusuri at / o paggagamot na tinalakay sa iyo.
• Ang mga rekord sa pagsusuri sa lab ng diagnostic para sa mga pagsusuri tulad ng mga pagsusuri sa dugo, mga pag-scan sa CT, x-ray, mammogram, o iba pa, ay dapat hilingin sa doktor na nag-utos sa kanila, o doktor sa iyong pangunahing pangangalaga. Gayunpaman, hanggang sa 2014, maaari kang humiling ng mga resulta nang direkta mula sa lab.
• Kung humingi ka ng mga rekord sa ospital o mga tala mula sa anumang iba pang pasilidad na medikal, nais mong hilingin sa kanila nang direkta mula sa pasilidad na iyon.

Mga Rekord na Hindi Kailangan Ibahagi sa Mga Nagbibigay sa Iyo

Magkaroon ng kamalayan na maaari kang tanggihan ng access sa ilang mga tala, kadalasang may kaugnayan sa mga rekord sa kalusugan ng isip.

Kung naniniwala ang isang provider na ang pagpapaalam sa iyong pagtingin sa iyong mga medikal na rekord ay maaaring ilagay sa panganib ang iyong pisikal na kalusugan, maaaring tanggihan ang iyong kahilingan. Hindi nila maaaring tanggihan ang pag-access mo dahil sa sa tingin nila ay ikaw ay mapataob maliban kung naniniwala sila na sira ay humantong sa isang pagtatangka upang pisikal na pinsalain ang iyong sarili. Kung ikaw ay tumanggi, ang tagapagkaloob ay dapat gumawa ng malinaw na nakasulat.

Ang mga uri ng mga talaan at pangyayari ay kinabibilangan ng:

• Mga tala ng psychotherapy
• Impormasyon na pinagsama para sa paggamit sa isang kaso
• Mga rekord na wala sa itinakda na talaan
• Mga rekord na maaaring mapinsala sa buhay at kaligtasan
• Kung kabilang sa rekord ang pagbanggit ng ibang tao at ang iyong pag-access sa rekord ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa taong iyon

• Kung ang rekord ay may impormasyon mula sa isang mapagkukunan na ipinangako ang pagiging kompidensiyal at ibubunyag ng iyong kahilingan ang pinagmulan na iyon
• Kung ikaw ay nasa bilangguan at humihiling ng iyong mga rekord mula sa correctional institution at ilabas ang rekord ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kaligtasan, kalusugan, pag-iingat, o rehabilitasyon ng iyong sarili, ibang mga bilanggo, o mga tamang empleyado
• Kung ang impormasyon na hinihiling mo ay bahagi ng isang proyektong pananaliksik at pumayag ka na ang mga talaan ay hindi ibubunyag habang ang proyekto ay nasa progreso pa, baka hindi mo makuha ang rekord hanggang ang proyekto ay nakumpleto

Magkano ba ang Gastos para Kunin ang Iyong mga Rekord?

Maaaring kailanganin mong bayaran ang mga kopya ng medikal na rekord na nais mong maihatid sa papel, sa pamamagitan ng fax, o elektronikong media. Ang presyo ay mag-iiba dahil sa maraming mga kadahilanan . Ngunit kailangan mo lamang magbayad ng makatwirang singil para sa pagbibigay ng rekord. Maaari mo pa ring ipagkaloob ang iyong rekord kung hindi mo binabayaran ang mga serbisyong medikal na ibinigay.

Paano Hilingin ang Iyong mga Rekord sa Medisina

Hinihiling sa iyo ng karamihan sa mga kasanayan at pasilidad na punan ang isang form upang hilingin ang iyong mga rekord. Tawagan ang opisina ng tagapagkaloob at humiling ng isang kopya ng form. Dapat nilang maihatid ito sa iyo sa pamamagitan ng fax, email, o postal mail, o maaari mong kunin ito mula sa opisina ng doktor.

Kung ang opisina ng doktor ay walang partikular na form, maaari kang sumulat ng isang sulat upang gawin ang iyong kahilingan. Isama ang impormasyong ito:

• Ang iyong pangalan, kabilang ang iyong unang pangalan (kung naaangkop)
• Numero ng Social Security
• Araw ng kapanganakan
• Address at numero ng telepono
• Email address
• Hiniling ang (mga) rekord
• Petsa (s) ng serbisyo (buwan at taon sa ilalim ng pangangalaga ng doktor)
• Lagda
• Pagpipilian sa pagpapadala (pick up, fax, email, atbp.)

Ano Kung Hindi Magaganap ang Iyong Doktor?

Ang mga doktor ay hindi mananatili sa pagsasanay magpakailanman. Tulad ng iba pa sa atin, nagbago sila ng trabaho, nagretiro, lumipat, o kahit na mamatay. Ang mga hakbang na gagawin upang makuha ang iyong mga rekord sa medisina ay depende sa kung ano ang nangyari sa pagsasanay at mga tala ng iyong doktor pagkatapos nilang iwan.

Pagsasanay pa rin sa operasyon: Kung ang iyong doktor ay umalis, ngunit ang pagsasanay ay tumatakbo pa rin, ang iyong mga rekord ay dapat na magagamit sa pamamagitan ng pagsasanay. Sundin ang parehong protocol upang hilingin ang iyong mga medikal na talaan kung ang doktor ay nagtatrabaho pa rin sa pagsasanay na iyon.

Kung ang Pagsasanay ay Nabenta : Kung ang pagsasanay ng iyong doktor ay pinagsama o binili ng isa pang pagsasanay, pagkatapos ay mayroon pa rin ang iyong mga talaan. Nalalapat ito kahit na ang iyong doktor ay wala na doon o kung ang isang pangkat ng mga doktor ay bumili ng pagsasanay. Sundin ang parehong protocol upang makuha ang iyong mga medikal na rekord kung ang doktor ay nagtatrabaho pa roon.

Kung ang Kasanayan ay Wala sa Negosyo: Kung magsasara ang pagsasanay ng iyong doktor at wala na sa negosyo, mayroon kang tatlong posibleng mapagkukunan:

• Una, kontakin ang iyong lokal na medikal na lipunan . Maaari mong makita ang numero ng telepono sa online o sa phone book. Maaari mo ring mahanap ang impormasyon ng contact na kailangan mo sa pamamagitan ng medikal na lipunan ng iyong estado. Ang isang tao sa medikal na lipunan ay dapat na ipaalam sa iyo kung ano ang naging ng pagsasanay ng iyong doktor. Posible na masusumpungan nila kung saan matatagpuan ang mga tala ng doktor. Maaari rin nilang sabihin sa iyo kung paano makakuha ng mga kopya ng medikal na rekord kung ang pamamaraan ay nag-iiba mula sa karaniwang pagsasanay.
• Kung ang iyong lokal na medikal na lipunan ay walang impormasyon na kailangan mo, makipag-ugnay sa iyong samahan ng medikal na lipunan ng estado . Muli, ang isang paghahanap para sa samahan ng iyong estado ay dapat magbigay sa iyo ng mga resulta.
• Sa wakas, kung wala sa mga posibilidad na ito, makipag-ugnayan sa mga ospital sa iyong lugar. Ang mga doktor ay dapat dumaan sa isang pormal na proseso upang mabigyan ng mga pribilehiyo upang gamutin ang mga pasyente sa isang ospital, at maraming mga doktor ang gumagawa nito sa isang punto sa kanilang karera. Maaari kang makipag-ugnay sa isang kagawaran tulad ng pag-opera, panloob na gamot, o human resources. Maaari nilang malaman kung saan itinatago ang mga tala para sa kanilang mga pasyente na itinuturing ng doktor na iyon o maaaring idirekta ka sa naaangkop na departamento.

Tandaan na kapag ang iyong mga tala ay nakalagay sa ibang lugar, mahirap sila kunin maliban kung kabilang sila sa minorya ng mga rekord na nailipat na sa isang talaan ng electronic na kalusugan. Dahil dito, malamang na sisingilin ka para sa mga kopya na gusto mo.

Anong mangyayari sa susunod

Sa sandaling ginawa mo ang kahilingan, maaaring maghintay ka nang ilang sandali bago mo makuha ang mga tala. Ang mga batas ng estado ay nag-uukol kung gaano kabilis ang mga rekord na dapat ibigay sa isang pasyente. Sa ilang mga estado, bibigyan ka ng access upang suriin agad ang mga ito sa opisina ng doktor, ngunit maaaring kailangan mong maghintay sa pagitan ng 10 hanggang 60 araw upang makuha ang iyong sariling mga kopya. Ang ibang mga estado ay nangangailangan ng pag-access sa loob ng 30 araw. Ang mga panahong iyon ay maaaring palawakin kung ang mga sirkumstansiya ay pinatutunayan.

Ano Kung Ikaw ay Tinanggihan ang Pag-access sa Iyong mga Rekord?

May mga sistema ng protocol at reklamo na susundan kung ikaw ay tinanggihan ng access o mga kopya ng iyong mga medikal na talaan. Sumakay sa mga hakbang na iyon kung sa palagay mo ay hindi angkop ang iyong pagtanggi.

Kung Makahanap ka ng Isang Mali sa iyong mga Rekord sa Medisina

Sa sandaling nakakuha ka ng mga kopya ng iyong mga tala, siguraduhin na maingat na suriin ang mga ito . Kung makakita ka ng mga error, nais mong iwasto agad ang mga ito upang matiyak na hindi ito makakaapekto sa anumang diagnosis o paggagamot sa hinaharap na matatanggap mo. Mayroon kang karapatan sa ilalim ng HIPAA upang hilingin na ang iyong mga rekord sa medikal o pagsingil ay susugan upang iwasto ang hindi tumpak o hindi kumpletong impormasyon. Ang mga tagapagkaloob ay karaniwang sumasang-ayon upang itama ang mga di-wastong pagkakakilanlan. Ngunit kung ito ay isang pagkakaiba ng opinyon, ang iyong provider ay hindi kinakailangan na baguhin ang talaan. Kung hindi ipinagkaloob ang iyong kahilingan para sa isang pagbabago, pinapayagan ka ng HIPAA na magdagdag ng isang pahayag ng hindi pagsang-ayon sa iyong rekord.

Isang Salita Mula

Ang pag-alam kung ano ang nasa iyong medikal na rekord ay bahagi ng pagkuha ng isang aktibong papel sa iyong pangangalagang pangkalusugan. Kung mayroon kang elektronikong pag-access sa iyong medikal na rekord, siguraduhin na suriin ito pagkatapos ng bawat appointment, pagbisita sa mahusay na pangangalaga, o paggamot. Bukod sa pagbibigay sa iyo ng impormasyon tungkol sa iyong kalusugan, ito ay isang pagkakataon upang i-clear ang mga error o upang talakayin ang anumang bagay na hindi malinaw sa iyong doktor.

> Pinagmulan:

> CLIA Program at HIPAA Privacy Rule; Access sa mga Pasyente sa Mga Ulat sa Pagsubok, Final Rule, Pederal na Rehistrasyon Vol. 79, Hindi. 25, Pebrero 6, 2014.

> Ang iyong Mga Medikal na Rekord. Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US. https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html