Ang paggamot sa kanser sa suso sa isang buntis ay nangangailangan ng maraming konsiderasyon para sa kalusugan ng pasyente at ng sanggol.
Dito, isang pagkasira ng iba't ibang paggamot.
Surgery
Ang operasyon ay karaniwang ang unang opsyon sa paggamot para sa mga buntis na may kanser sa suso. Ang isang lumpectomy o mastectomy at isang lymph node removal, lahat tapos na sa anesthesia, ay maaaring gawin upang alisin ang tumor.
Dahil ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring magkaroon ng ilang mga panganib sa sanggol, ang iyong mga doktor ay kailangang magtulungan upang matukoy ang pinakamainam na oras sa panahon ng iyong pagbubuntis upang iiskedyul ang operasyon.
Ang pagtitistis ng breast-conserving, tulad ng lumpectomy at bahagyang mastectomy, ay maaaring mangailangan ng radiation treatment bilang follow-up. Ngunit hindi ito maaaring gawin sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamot sa radyasyon ay ibinibigay sa mataas na dosis; ito ay maaaring makapinsala sa isang sanggol sa anumang yugto ng isang pagbubuntis, kahit na ang isang lead kalasag ay ginagamit.
Chemotherapy
Sa unang tatlong buwan ng iyong pagbubuntis, hindi ibinigay ang chemotherapy, sapagkat ito ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa pagbuo ng mga organo ng iyong sanggol. Kung kinakailangan ang chemo, ito ay ibibigay lamang sa panahon ng huling dalawang trimesters ng pagbubuntis. Maraming mga pag-aaral sa FAC chemotherapy (isang kumbinasyon ng fluorouracil, Adriamycin, at cyclophosphamide) ay nagpapakita na ito ay ligtas para sa iyong sanggol. Ang mga kaso ng pagkakuha, wala sa panahon na kapanganakan, patay na panganganak, o mga depekto sa kapanganakan na may kaugnayan sa paggamot sa FAC ay bihirang.
Gayunpaman, ang iyong pagkamayabong sa hinaharap ay maaapektuhan ng ganitong uri ng chemotherapy.
Ang mga bawal na gamot na ginagamit para sa chemo sa panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay sa trimester na iyong naroroon kapag nagsimula ang paggamot mo. Ang pagkuha ng ilang mga gamot ay mapanganib sa ilang mga trimesters kaysa sa iba.
- Tunay na peligroso: Methotrexate - ay magdudulot ng pagkawala ng pagkakaligaw at mga kapinsalaan ng kapanganakan
- Kontrobersyal: 5-FU (fluorouracil) - ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ito ay hindi nakakapinsala, samantalang ang iba naman ay nagpapahiwatig na ito ay maaaring maging sanhi ng kabiguan at kapansanan ng kapanganakan
- Medyo ligtas: Cytoxan (cyclophosphamide) - ligtas kung ginamit sa loob ng huling 6 na buwan ng pagbubuntis; katamtaman ang panganib kung ginamit sa unang 3 buwan ng pagbubuntis
- Ligtas na: Velban (vinblastine) at Adriamycin (doxorubicin) - ligtas kung ginamit sa loob ng huling 6 na buwan ng pagbubuntis
- Hindi sapat na impormasyon: Taxol (paclitaxel) at Taxotere (docetaxel) - lamang ng ilang pag-aaral ang tumingin sa epekto ng taxane chemotherapy sa isang pagbuo ng fetus. Iniulat ng isang mananaliksik na ang paggamot sa isang buntis na may buwis sa panahon ng kanyang huling 3 buwan ng pagbubuntis ay nagresulta sa isang normal na sanggol na dumarating sa full-term, ngunit kailangan pang pananaliksik.
Guard Your Immune System
Ang chemo ay nagpapababa ng iyong puting selula ng dugo at nag-iiwan sa iyo at sa iyong sanggol na mas mahina sa impeksyon sa panahon ng paggamot. Hindi maaapektuhan ang immune system ng bawat sanggol sa panahon ng chemo Ngunit kung nakompromiso ito at nananatiling mababa pagkatapos ng kapanganakan, siguraduhing makakuha ng paggamot. Nadama ng mga doktor na ligtas na magbigay Neupogen o Neulasta injection sa panahon ng pagbubuntis upang itaas ang bilang ng puting cell.
Radiation Therapy Pagkatapos Pagbubuntis
Ang paggagamot na ito ay ginagamit lamang pagkatapos mong manganak.
Ginagamit ito upang makatulong na patayin ang anumang mga selula ng kanser na maaari pa ring naroroon sa iyong dibdib at maiwasan ang pag-ulit. (Sinasamantala ng radiation ang sanggol sa pamamagitan ng pagdudulot ng pagkakuha, mga depekto ng kapanganakan, o mabagal na paglago.) Gayunpaman, hindi sapat ang pananaliksik sa radiation ng dibdib o brachytherapy (napaka-lokalisadong radiation) at ang epekto nito sa mga dibdib na nabago dahil sa pagbubuntis. Samakatuwid, hindi namin alam kung ang pagkaantala ng paggamot ay magiging kasing epektibo pagkatapos ng panganganak gaya ng sa kabilang banda. Ang mga doktor, sa pangkalahatan, ay sumasang-ayon na ang radiation para sa kanser sa suso ay hindi ligtas sa panahon ng pagbubuntis.
Hormonal Therapy Pagkatapos Pagbubuntis
Tamoxifen ay isang hormonal therapy na nagbabawal ng estrogen mula sa mga tisyu ng dibdib.
Ito ay karaniwang ibinibigay sa mga babae na may positibong estrogen-receptor na kanser sa suso. Gayunpaman, ito ay mapanganib na magdadala sa panahon ng pagbubuntis. Maaaring mabigyan ang therapy ng hormon pagkatapos ipanganak ang iyong sanggol upang mapababa ang iyong panganib ng pag-ulit.
Hard Choices
Sa isang panahon kung kailan ka maaaring maging napaka-nakatutok sa bagong buhay sa loob mo, maaari kang hingin na gumawa ng ilang mahihirap na personal na desisyon. Batay sa yugto ng pagbubuntis, pangkalahatang kalusugan, at diagnosis, maaari kang hilingin na isaalang-alang ang pagtatapos ng pagbubuntis.
Hindi ipinakita ng pananaliksik na ang pagwawakas ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kinalabasan ng kanser sa suso, at hindi ito karaniwang itinuturing na isang therapeutic option. Gayunpaman, kung ang iyong kanser ay agresibo, diagnosed na huli, at nangangailangan ka ng high-dos chemo at radiation, maaari mong talakayin ang pagwawakas ng iyong pagbubuntis upang pahintulutan ang tamang paggamot. Ang isa pang pagpipilian ay maaaring maging maagang paghahatid ng iyong sanggol kung ikaw ay nasa huli na yugto ng pagbubuntis at ang pagkakataon ng sanggol ng kaligtasan ay mabuti.
Makipag-usap sa iyong pamilya, oncologist, at obstetrician upang lubos na isaalang-alang ang lahat ng iyong mga pagpipilian.
> Pinagmulan:
American Cancer Society. Kanser sa Pagbubuntis at Dibdib, Paggamot sa Kanser sa Dibdib Habang Nagbubuntis. Huling na-update: 08/08/2007 Paggamot sa Kanser sa Breast Habang Nagbubuntis
National Cancer Institute. Kanser sa Breast and Pregnancy - Bersyon ng Kalusugan Professional. Huling na-update: 12/09/2004. Kanser sa Breast at Pagbubuntis