Si Neulasta (pegfilgrastim) ay isang gamot na minsan ay ginagamit sa panahon ng chemotherapy ng kanser sa suso upang madagdagan ang mga bilang ng puting dugo na dugo upang mabawasan ang panganib ng mga impeksiyon. Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa gamot na ito, kasama ang mga posibleng epekto?
Pangkalahatang-ideya ng Neulasta (Pegfilgrastim)
Neulasta (pegfilgrastim) ay isang bawal na gamot na ibinibigay sa mga tao na may o inaasahang bumuo ng neutropenia na dulot ng chemotherapy (isang mababang neutrophil count, isang uri ng white blood cell) sa panahon ng chemotherapy ng kanser sa suso.
Si Neulasta ay isang artipisyal na bersyon ng isang granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF), isang compound na nagpapasigla sa produksyon ng mga white blood cell sa bone marrow. Ito ay isang malinaw na likido na karaniwang ibinibigay bilang isang pagbaril kung saan ang karayom ay ipinasok lamang sa ilalim ng balat.
Si Neulasta ay isang pang-kumikilos na gamot na kadalasang kailangan lamang ng isang beses pagkatapos ng isang pagbubuhos ng chemotherapy, kaibahan sa Neupogen (filgrastim), na nagbibigay ng pang-araw-araw sa loob ng ilang araw sa pamamagitan ng iniksyon.
Gamitin Para sa Kanser sa Dibdib
Ang chemotherapy para sa kanser sa suso ay nakakaapekto sa lahat ng mga mabilis na naghahati ng mga selula sa iyong katawan, kabilang ang mga selula ng utak ng buto, na gumagawa ng mga puting selula ng dugo, pulang selula ng dugo, at mga platelet. Ang pagpigil sa utak ng buto sa panahon ng chemotherapy ay maaaring magresulta sa anemya (isang mababang bilang ng dugo ng dugo), neutropenia (isang mababang neutrophil count) at thrombocytopenia (isang mababang bilang ng platelet.)
Ang isang mababang neutrophil count (kung minsan ay tinatawag na isang mababang puting selula ng dugo ng dugo) ay maaaring maging malubhang sa na maaari itong predispose mga tao na tumatanggap ng chemotherapy sa mga impeksiyon.
Ang layunin ng paggamit ng Neulasta ay upang maiwasan ang mga impeksyon.
Paano Gumagana si Neulasta
Karaniwan, ang iyong katawan ay gumagawa ng isang protina na nagpapasigla sa paggawa ng neutrophils. Sa panahon ng chemotherapy, ang sariling produksyon ng mga neutrophils ng iyong katawan ay naantala, ang mga pagpapaandar ni Neulasta upang pasiglahin ang produksyon ng mga neutrophils, at upang maging mature at buhayin ang neutrophils na naroroon.
Paano Nabigyan si Neulasta
Makakakuha ka ng iniksyon ni Neulasta mga 24 na oras pagkatapos ng iyong pagbubuhos ng chemotherapy. Hindi ito maaaring bigyan ng mas maaga dahil maaaring hindi ito mas epektibo. Hindi tulad ng Neupogen, na dapat na bibigyan ng paulit-ulit hanggang sa ang iyong neutrophil ay tumaas, si Neulasta ay bibigyan nang isang beses lamang sa isang 2-3 na linggong chemotherapy. Maaari kang magkaroon ng iniksyon sa iyong itaas na braso, tiyan, hita, o pigi.
Ang ilang mga oncologist ay may mga pasyente na nagbibigay sa kanilang sarili ng kanilang sariling iniksyon sa susunod na araw ng chemotherapy, at isang awtomatikong "sa iniksyon sa katawan" ay magagamit din. Inirerekomenda ng iba pang mga oncologist na mayroon kang iniksyon sa iyong klinika o sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga kung may mga reaksiyong alerhiya sa gamot.
Mga alternatibo sa Neulasta
Tulad ng nabanggit kanina, isang alternatibo sa Neulasta (pegfilgristim) ay Neuopogen (filgristim). Minsan itatanong ng isang oncologist kung aling gamot ang gusto mo. Kahit na ang mga gamot ay gumagana sa parehong paraan, may ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng Neulasta at Neupogen pati na rin, kabilang ang dalas ng mga injection, ang tolerability, at ang gastos.
Ang ilang mga Karaniwang Epekto sa Gilid
Ang isa sa mga mas malalang epekto mula kay Neulasta ay isang reaksiyong alerdyi, at muli, ito ang dahilan kung bakit ang ilang mga oncologist ay mas gusto mo ang pagbaril na ginawa sa isang klinika.
Kung ibibigay mo sa iyong sarili ang iyong mga pag-shot sa bahay, dapat kang maging pamilyar sa mga sintomas ng posibleng allergic reaction o anaphylaxis.
Maaaring mangyari ang isang lagnat, at mahalaga para sa iyong doktor na malaman kung ang iyong lagnat ay dahil sa iyong iniksyon, o sa halip isang impeksyon na may kaugnayan sa iyong binabaan na bilang ng puting dugo.
Halos isang ikatlong ng mga taong binigyan ng mga iniksiyon ni Neulasta ang banggitin ang ilang uri ng sakit sa buto. Naunang natuklasan ng mga pag-aaral na ang Naprosyn / Aleve (naproxen) ay nabawasan ang parehong sakit ng buto at abala sa pagtulog (siguro dahil sa sakit ng buto). Kamakailan lamang natagpuan na ang antihistamine na Claritin (loratidine) ay parehong nabawasan ang panganib ng masamang epekto at nagresulta sa mas kaunting mga tao na huminto sa paggamot kaysa sa mga itinuturing na Aleve / Naprosyn (naproxen).
Kung gagawin mo ang tandaan sakit ng buto, kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung anong gamot na inirerekomenda niya sa iyo. Ang paglulubog sa mainit na paliguan ay makatutulong din sa sakit ng buto mula kay Neulasta.
Tawagan ang Iyong Doktor kung May Mga Sintomas
Ang mga hindi gaanong karaniwang epekto at mga salungat na reaksyon ay maaaring mangyari, at mahalagang tawagan ang iyong oncologist kung mayroon kang anumang mga sintomas na alalahanin mo. Mahalaga ito kung tandaan mo:
- Di-pangkaraniwang pagkapagod at pag-aantok
- Sakit sa dibdib
- Mga palpitations ng puso
Isama ang mga Kagyat na Sintomas
Dapat mong tawagan kaagad ang iyong doktor, ngunit humingi ng agarang medikal na atensyon (tumawag sa 911) kung napansin mo ang anumang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang anaphylactic reaksyon (malubhang reaksyong alerdyi) tulad ng:
- Mga pantal
- Nahihirapang paghinga
- Pamamaga ng iyong mukha, labi, dila, o lalamunan
- Isang pantal na kumakalat sa iyong katawan
- Sakit ng tiyan, lalo na ang sakit sa iyong kaliwang itaas na tiyan
- Malubhang sakit ng balikat
Posibleng mga Panganib sa Paggamit ng Neulasta
Si Neulasta ay isang relatibong ligtas na gamot na ginagamit para sa maraming uri ng neutropenia, at ang karamihan ng oras, ang mga epekto o panganib ng gamot ay mas malaki kaysa sa panganib ng isang mababang bilang ng neutrophil. Ang mga masamang reaksyon na hindi karaniwan (ngunit kung minsan ay nagaganap) ay kinabibilangan ng:
- Malubhang allergic reaksyon.
- Adult respiratory distress syndrome (ARDS) .
- Sickle cell crisis sa mga taong may sickle cell anemia.
- Splenic rupture .
- Potensyal para sa pagpapasigla ng paglaki ng tumor (ito ay isang teorya na posibilidad at hindi pa ipinakita, habang ang Neulasta ay isang kadahilanan ng paglago)
Sino ang Dapat Iwasan Ang Gamot na Ito
Huwag kunin ang gamot na ito kung:
- Ikaw ay buntis o nagpapasuso
- Ikaw ay allergy sa Neulasta
- Ikaw ay alerdye sa mga produktong ginawa gamit ang bakterya E. coli
Mga Rekumendasyon sa panahon ng Paggamot
Bago ang iyong unang iniksyon ni Neulasta, ang iyong doktor ay mag-aatas ng regular na mga bilang ng kumpletong dugo ng CBC upang makita ang mga antas ng iyong mga platelet at pula at puting mga selyula ng dugo, na may espesyal na pansin sa absolute na bilang ng mga neutrophil sa iyong dugo. Sa pag-usbong ng paggamot, magkakaroon ka ng higit pang mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang pagiging epektibo ni Neulasta.
Kung ikaw ay nursing o buntis, talakayin ito sa iyong doktor bago kumuha ng Neulasta. Wala nang sapat na pag-aaral upang matukoy ang epekto ng droga na ito sa gatas ng ina o ang fetus ng tao.
Pagbabawas ng Iyong Panganib sa Impeksyon Sa panahon ng Chemotherapy
Kahit na natatanggap mo ang mga iniksyon ni Neulasta upang itaas ang iyong bilang ng puting dugo, maaari kang mapanganib na magkaroon ng impeksiyon sa panahon ng chemotherapy. Minsan ang mga puting selula ng dugo, kahit na may sapat na, hindi rin gumana. At kahit na gamit ang Neulasta, maaari kang magkaroon ng mga oras pagkatapos ng iyong pagbubuhos kapag ang iyong puting selula ng dugo ay bumaba sa ibaba ng mga antas kung saan ang mga impeksyon ay mas malamang na mangyari. Maglaan ng ilang sandali upang malaman ang tungkol sa kung ano ang maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib ng isang impeksiyon sa panahon ng chemotherapy . Pahiwatig: ang ilan sa mga hakbang na ito ay hindi mahusay na kilala at maaaring sorpresa sa iyo.
> Pinagmulan:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Nililinaw ang Tungkulin ng Pegfilgrasti (Isang Long-Acting G-CSF) para sa Pag-iwas sa Kemoterapiya-Pinanlinlang na Febrile Neutropenia: Mga Rekomendasyon sa Guidance ng Panukala. Suportang Pangangalaga sa Kanser . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A., at G. Curigliano. Paghahambing ng Granulocyte Colony-Stimulating Factor Filgrastim at Pegfilgrastim sa mga Biosimilars nito sa Mga Tuntunin ng Kasiyahan at Safey: Isang Meta-Pagsusuri ng mga Randomized Clinical Trial sa mga Pasyente ng Kanser sa Dibdib. European Journal of Cancer . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: Isang Randomized, Phase 2 Pag-aaral upang Tantyahin ang Epekto ng Prophylactic Naproxen o Loratidine vs Walang Prophylactic Paggamot sa Bone Sakit sa mga pasyente na may Maagang Stage Kanser sa dibdib Pagtatanggap ng Chemotherapy at Pegfilgrastim. Suportang Pangangalaga sa Kanser . 2018. 26 (4): 1323-1334.