Ang Provera ay isang hormone na nagpoprotekta sa matris at nagreregula ng regla
Ang Provera ay maaaring inireseta para sa ilang mga kadahilanan, karaniwang ginagamit ang paggamot ng mabigat na panregla o tumigil ng mga panahon (amenorrhea) na dahil sa isang nakapaligid na problema sa hormon. Ang Provera (medroxyprogesterone) ay isang sintetikong anyo ng progesterone -isang hormon na natural na ginawa pagkatapos ng obulasyon (kapag ang isang itlog ay inilabas mula sa isang obaryo).
Bilang karagdagan, ang Provera ay minsan isinama sa estrogen upang gamutin ang mga sintomas na may kaugnayan sa menopausal (halimbawa, mga hot flashes) sa mga postmenopausal na kababaihan na may matris.
Sa kasong ito, ang layunin ng Provera ay upang maiwasan ang pampalapot ng lining ng may isang ina, na maaaring humantong sa may isang ina kanser. Maaari ring magamit ang Provera sa pagsubok ng hamon ng progesterone.
Provera at Amenorrhea
Ang pangalawang amenorrhea ay nangyayari kapag ang isang babae ay huminto sa pagkakaroon ng regular na mga panahon ng higit sa tatlong buwan (kapag sila ay regular na) o higit sa anim na buwan (kung ang dating ito ay hindi regular). Mayroong isang bilang ng mga potensyal na dahilan ng pangalawang amenorrhea kabilang ang:
- Pagbubuntis
- Sakit sa thyroid
- Polycystic ovarian Syndrome
- Ang isang mataas na antas ng prolactin
- Hypothalamic amenorrhea: isang kondisyon na maaaring umunlad bilang resulta ng stress, labis na pagbaba ng timbang, o labis na ehersisyo
Upang mahanap ang sanhi ng pangalawang amenorrhea ng isang babae, ang isang doktor ay mag-uutos ng ilang mga pagsubok tulad ng isang pagsubok ng pagbubuntis, mga antas ng hormone ng dugo, at isang pagsubok sa pagsubok ng progesterone (tinatawag din na progesterone withdrawal test).
Sa progesterone challenge test, ang isang babae ay maaaring inireseta ng 5 milligrams o 10 milligrams ng Provera sa loob ng limang hanggang 10 araw upang makita kung nakakaranas siya ng vaginal bleeding.
Kung ang isang babae ay hindi nakakaranas ng vaginal bleeding sa loob ng dalawang linggo ng pagkuha ng Provera, kung gayon mayroon siyang napakababang antas ng estrogen sa kanyang katawan o mayroon siyang disorder ng outflow tract, tulad ng Asherman's syndrome.
Kung ang isang babae ay nakakaranas ng vaginal dumudugo (na kadalasang nangyayari sa loob ng tatlo hanggang pitong araw ng pagtigil sa Provera) pagkatapos ay mayroon siyang sapat na estrogen sa kanyang katawan, kaya ang kanyang amenorrhea ay hindi mula sa ovulating (tinatawag na anovulation).
Sa kasong ito, pagkatapos ay magsagawa ang doktor ng higit pang mga pagsubok upang matukoy ang dahilan para sa kanyang anovulation.
Provera at Abnormal Uterine Bleeding
Kung ang isang babae ay may talamak na anovulation, maaaring siya ay bumuo ng abnormal may isang ina dumudugo, na kung saan ay alinman sa irregular o labis na panregla dumudugo. Ang problema sa talamak na anovulation ay na ito ay maaaring humantong sa matris lining tissue labis, na tinatawag na endometrial hyperplasia , na maaaring bumuo sa may isang ina kanser.
Ang polycystic ovary syndrome (PCOS) ay isang klasikong halimbawa ng isang kalagayan na kadalasang nagiging sanhi ng hindi regular na regla mula sa malalang anovulation. Ang polycystic ovary syndrome ay ang pinaka-karaniwang endocrine disorder sa mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis. Ang dalawang katangian ng PCOS ay mga irregular na panahon at mataas na antas ng androgens (tulad ng testosterone), na tumutulong sa pag-unlad ng acne at hirsutism. Ang mga problema sa metabolic tulad ng labis na katabaan at paglaban sa insulin ay karaniwan din sa PCOS.
Karaniwan, ang isang kumbinasyon ng estrogen-progestin contraceptive (halimbawa, "Pill") ay inirerekomenda para sa mga kababaihan na may PCOS, upang pangalagaan ang mga menstrual cycle ng babae, protektahan ang may panlabas na lining mula sa labis na pagtaas, at gamutin din ang mga epekto ng pagkakaroon ng mataas na antas ng androgen halimbawa, acne).
Para sa mga kababaihan na hindi maaaring tumagal o pumili na huwag kumuha ng isang pinagsamang contraceptive na estrogen-progestin, ang Provera ay isang opsyon.
Gumagana ang Provera sa pamamagitan ng pag-iwas sa labis na pagtaas ng tisyu sa lining ng may isang ina.
Provera and Hormone Replacement Therapy
Maaaring gamitin din ang Provera sa kumbinasyon ng estrogen sa postmenopausal women na may matris. Ang kumbinasyon ng estrogen at progesterone ay tinatawag na hormone replacement therapy at ang layunin nito ay upang gamutin ang mga sintomas na may kaugnayan sa menopause tulad ng mga hot flashes.
Ang layunin ng progesterone bilang karagdagan sa estrogen ay upang maiwasan ang pampalapot ng matris. Ito ang dahilan kung bakit ang progesterone ay ibinibigay lamang sa mga babae na mayroon pa ring matris. Alinman sa Provera o isang natural na progesterone (mas karaniwang) ay inireseta.
Ang hormone replacement therapy ay dapat gamitin sa pinakamababang epektibong dosis at para sa pinakamaikling panahon na posible, sa pag-aakala ng panganib ng isang babae at ang mga benepisyo ng pagkuha ng hormone replacement therapy ay lubusang tinimbang at tinalakay.
Bilang karagdagan, mahalagang tandaan na ang anumang vaginal dumudugo sa isang postmenopausal na babae na may matris ay dapat na masuri upang mamuno sa kanser.
Ano ang Inaasahan Mula sa Pagkuha ng Provera
Dahil ang Provera ay isang hormon, maaari itong maging sanhi ng mga epekto. Ang mga pinaka-karaniwan ay ang sakit ng ulo, pagkahilo, lambing ng dibdib, at pagbabago ng kalooban. Ang mga epekto na ito ay dapat na lumubog ng ilang araw matapos ang pagkuha ng Provera.
Ang iba pang mga epekto ay maaaring kabilang ang:
- Baguhin ang panregla pagdurugo o daloy
- Acne
- Palakihin ang timbang
- Mga problema sa pagkapagod o pagtulog
Mahalagang tandaan na ang Provera ay kontraindikado sa pagbubuntis, kaya siguraduhing sabihin sa iyong manggagamot kung sa palagay mo ay maaaring ikaw ay buntis. Minsan ay mangangailangan ang iyong manggagamot na kumuha ka ng test sa pagbubuntis ng dugo o ihi bago mo dalhin ang gamot na ito.
Bilang karagdagan, ang Provera mismo ay hindi isang maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, kahit na ito ay isang hormon. Kung ikaw ay kumukuha ng Provera, siguraduhing gumamit ng isang barrier contraceptive (halimbawa, isang condom) upang maiwasan ang pagbubuntis.
Suriin ang lahat ng iyong mga medikal na problema at gamot sa iyong doktor bago kumukuha ng Provera. Bukod sa pagbubuntis, may mga iba pang contraindications sa pagkuha Provera bilang karagdagan sa mga epekto, lalo na kung ito ay pinagsama sa isang estrogen.
Isang Salita Mula
Ang pinaka-karaniwang layunin ng pag-prescribe ng Provera ay upang matulungan ang isang doktor na magpatingin sa doktor o gumagamot ng mga problema sa pag-ikot ng panregla tulad ng di-normal na pagdurugo o kawalan ng panahon. Ginagamit din ito upang maiwasan ang paglapot ng may isang ina sa mga postmenopausal na kababaihan na tumatagal din ng estrogen. Maaari itong maging masalimuot upang maunawaan kung bakit ka nakakakuha ng isang partikular na hormon, tulad ng Provera. Siguraduhin na magdala ng anumang mga katanungan o alalahanin sa iyong doktor.
> Pinagmulan:
> Kaunitz AM. Pamamahala ng Abnormal Uterine Dumudugo. Sa: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Polycystic Ovary Syndrome: Isang Pagsusuri ng Mga Pagpipilian sa Paggamot na May Tumutok sa Mga Paraan ng Pharmacological. Pharmacy and Therapeutics. 2013 Hunyo; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (Medroxyprogesterone Acetate). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Sweet MG, Madsen KP. Pagsusuri at Pamamahala ng Abnormal Uterine Pagdurugo sa Premenopausal na Kababaihan. American Family Physician. 2012 Jan 1; 85 (1): 35-43.