Paggamot para sa mga bato sa bato
Mga 12 porsiyento ng lahat ng tao ay magkakaroon ng mga bato sa bato sa ilang mga punto sa kanilang buhay. Sa katunayan, ang mga bato ng bato ay ang ikatlong pinakakaraniwang pagtatanghal ng urolohiya sa likod ng mga impeksiyon sa ihi at prosteyt disease.
Ang mga bato ng bato ay masakit na masakit at nagreresulta sa likod, flank o sakit ng singit. Ang katangian ng sakit na ito ay kadalasang paulit-ulit. Ang iba pang mga sintomas na kasama ng bato sa bato ay lagnat, panginginig, pagduduwal, pagsusuka, dugong ihi at kulay na ihi.
Sa karamihan ng mga tao, ang sakit ng bato sa bato ay nagpipilit ng isang paglalakbay sa emergency room.
Maaaring mabuo ang mga bato sa pantog, ureters o bato. Kapag ang mga bato na ito ay matatagpuan sa bato, maaari rin silang itawag sa bato ng calculi o nephrolithiasis. Ang mga bato ng bato ay maaaring maging obstructing o nonobstructing. Ang pagpigil sa mga bato sa bato ay mas malaki (mas malaki kaysa sa 7 mm) at bumaho sa ihi na lagay na nangangailangan ng agresibong paggamot. Ang mga batong hindi nakasasagabal sa bato ay mas maliit at kadalasang dumadaan sa kanilang sarili at hindi nangangailangan ng pananatili sa ospital. Sa halip, kung nagpapakita ka sa emergency room na may mga bato na malamang na makapasa, makakatanggap ka ng mga gamot sa sakit (NSAIDs na may o walang opioid) at mga tagubilin upang mag-hydrate at sumunod sa iyong manggagamot.
Ang mga batong bato ay karaniwang binubuo ng calcium oxalate. Gayunman, depende sa kanilang dahilan, ang komposisyon ng mga bato sa bato ay nag-iiba, at maaari rin itong gawin ng kaltsyum pospeyt, struvite, cystine o uric acid.
Kapag ang mga bato sa bato ay pumasok sa ihi, maaari silang makitang bilang latak na maaaring makatulong sa pagsusuri ng kondisyong ito.
Kapag ang isang tao ay nagtatanghal sa emergency room na may pinaghihinalaang diagnosis ng mga bato sa bato, ang isang CT ng tiyan na walang kaibahan ay karaniwang iniutos upang maisalarawan ang anumang mga bato sa bato. Ang bato ng bato ay maaari ding makita gamit ang ibang mga diagnostic modaliti kabilang ang ultrasound, x-ray, MRI, at fluoroscopy.
Bukod dito, isang urinalysis ang iniutos din na suriin ang ihi para sa mga kristal at pulang selula ng dugo (na nagpapahiwatig ng pagdurugo).
Ang partikular na malalaking bato sa bato na nakahahadlang sa ihi ay maaaring mangailangan ng operasyon para sa pagtanggal. Gayunpaman, bihirang ginanap ang operasyon para sa mga bato sa bato . Sa halip, ang extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) ay naging pamamaraan ng go-to sa paggamot ng mga bato sa bato.
Sa ESWL, ang mga sound wave na may mataas na enerhiya ay ginagamit upang mabulok ang mga bato sa bato na nakikita sa paggamit ng ultrasound. Ang mga piraso ng bato ng bato ay maaaring malayang makapasa sa pamamagitan ng ihi sa pamamagitan ng ihi. Kapansin-pansin, ang teknolohiya na ginagamit upang bumuo ng ESWL ay batay sa teknolohiya na ginagamit upang bumuo ng supersonic na sasakyang panghimpapawid.
Mayroong dalawang paraan na maipapatupad ang ESWL. Una, maaaring ilapat ang ESWL sa pamamagitan ng isang paliguan ng tubig kung saan lumubog ka sa tubig at ang mga sound wave na may mataas na enerhiya ay ipinadala sa pamamagitan ng tubig. Bilang kahalili, ang mga sound wave na may mataas na enerhiya ay maaaring maidirekta sa pamamagitan ng isang unan ng tubig na inilagay laban sa iyong balat. Ang parehong mga pamamaraan ay maaaring maging hindi komportable at kawalan ng pakiramdam ay karaniwang pinangangasiwaan sa panahon ng pamamaraan. Pinapabilis din ng kawalan ng pakiramdam ang mga oras ng pagbawi pagkatapos ng ESWL.
Kahit na sa paggamit ng anesthesia, ang ESWL ay maaari pa ring maging masakit.
Sa partikular, ang ESWL ay mas masakit kapag ang density ng daluyan kung saan ang mga alon ng tunog ay naglalakbay tulad ng sa pagitan ng tubig at tissue o tissue at mga bato. Kaya, ang sakit ay karaniwang visceral, malalim sa bato kung saan matatagpuan ang bato.
Kahit na ang ESWL sa pangkalahatan ay ligtas, bihira ito ay maaaring maging sanhi ng mga arrhythmias ng puso o gulo sa mga pacemaker. Bukod pa rito, ang ESWL ay maaaring paminsan-minsang gumulo sa presyon ng dugo at palalain ang kabiguan ng puso. Ang ilang antas ng pinsala sa bato at dumudugo ay normal pagkatapos magamit ng ESWL.
Bilang karagdagan sa pagtitistis o ESWL, sa ilang mga sitwasyon, ang ureteroscopy at endoscopy ay maaari ring magamit upang maisalarawan at alisin ang mga bato sa bato.
Ang ureteroscopy ay ginagamit upang mabawi ang mga bato na nahuli sa mga ureter.
Ang mga batong bato ay dahil sa mga pinagsamang epekto ng genetika at kapaligiran. Depende sa dahilan, maaari kang gumawa ng ilang mga hakbang upang maiwasan ang mga bato sa bato. Halimbawa, ang pinaka-karaniwang kadahilanan ng panganib na nauugnay sa mga bato sa bato ay pag-aalis ng tubig; sa gayon, ang pag-inom ng maraming tubig o kahit pagkuha ng diuretics (mga tabletas ng tubig) ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga bato sa bato. (Ang iyong manggagamot ay dapat magreseta ng diuretics.) Bukod dito, ang ilang mga pagkain ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pag-unlad ng ilang uri ng mga bato sa bato. Halimbawa, ang spinach ay naglalaman ng oxalate, isang bahagi ng mga bato ng bato na binubuo ng calcium oxalate. Bukod dito, ang pagbawas ng halaga ng karne at sodium na iyong kinakain ay maaari ring maiwasan ang mga bato sa kaltsyum oxalate ng bato.
Mga Piniling Pinagmulan
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, James Q., at Cori McClure Poffenberger.Chapter 10. Renal at Urinary System Ultrasound. Sa: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D Eds. Kristin A. Carmody, et al.eds. Handbook of Critical Care at Emergency Ultrasound . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Na-access noong Disyembre 12, 2015.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio, at Sean Kennedy.Chapter 61. Anesthetic Considerations para sa Genitourinary and Renal Surgery. In: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM Eds. David E. Longnecker, et al.eds. Anesthesiology, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Na-access noong Disyembre 12, 2015.