Vestibular Therapy, Medications, at CBT
Ang talamak na pansamantalang pagkahilo (CSD) ay malamang na naging sa amin para sa mga siglo ngunit lamang ay kinikilala bilang isang clinical syndrome medyo kamakailan.
Ang pangunahing saligan ng CSD ay ang isang pisikal na problema tulad ng isang panloob na impeksiyon ng tainga na pansamantalang nakakapinsala sa vestibular nerve. Samantalang sa maraming mga tao ang utak ay maaaring mag-ayos para sa pinsala na ito at matutunan upang mapatakbo nang walang damdamin ng kawalan ng timbang, sa iba pang mga tao ang utak ay hindi kailanman natututo upang umangkop.
Ang CSD ay malakas na nauugnay sa pagkabalisa, pati na rin ang mga introverted na mga uri ng pagkatao, at ito ay theorized na ito ay maaaring sumalamin sa predisposition utak upang maging hyper-mapagbantay sa pagbabanta, kabilang ang potensyal na bumabagsak na. Bilang isang resulta, pagkatapos ng unang pinsala sa vestibular network, ang utak ay walang hanggan sa pagbabantay, pagpapadala ng mga babala na ang isa ay babagsak, kahit na ang aktwal na panganib ay nakaraan. Ito ay isang maliit na bilang kung ang "check engine" liwanag nanatili sa kabila ng motor ng iyong sasakyan ay naayos na buwan bago.
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Ang CSD ay maaaring maging napaka-disruptive sa buhay ng mga tao, dahil ang patuloy na pakiramdam ng kawalan ng timbang ay maaaring panatilihin ang mga tao mula sa paggawa ng araw-araw na gawain tulad ng kanilang trabaho. Habang walang malalaking-scale, kinokontrol na mga pagsubok para sa CSD ay ginanap, ang mga mas maliliit na pag-aaral ay sumusuporta sa paggamit ng tatlong pangunahing paraan ng paggamot. Kabilang sa mga pormang ito ang:
- vestibular therapy
- cognitive behavioral therapy
- Pinipili ng serotonin reuptake inhibitors (karaniwang ginagamit upang gamutin ang depression).
Vestibular Therapy
Ang Vestibular therapy ay isang uri ng physical therapy (PT) na nakatuon sa pagpapabuti ng balanse ng isang tao. Ang isang sanay na vestibular therapist ay dapat na gumabay sa mga pagsasanay sa paggamot. Ang layunin ay upang sanayin ang utak upang ayusin ang bagong sensory input tungkol sa punto ng balanse.
Kabilang sa mga posibleng pagsasanay ang panonood ng isang twirled at striped na bilog upang magamit sa dizzying pampasigla, paglalakad sa isang pasilyo habang nanonood ng mga larawan sa mga dingding, o unti-unti at pamamaraan na pagbuo ng pagpapaubaya upang i-on ang ulo.
Sa katunayan, ang lahat ng mga pagsasanay ay dapat na magsimula nang dahan-dahan at unti-unting nadagdagan upang maiwasan ang pagpukaw ng gayong malakas na pakiramdam na ang pagkahilo na tumigil ang therapy. Sa halip, ang isang regular, pasyente, at paulit-ulit na programa sa pag-eehersisyo ay kadalasang mas matagumpay, bagaman maaaring hindi maisasakatuparan ang buong mga benepisyo ng hanggang 6 na buwan.
Habang walang nakalaang pagsubok na tinukoy sa CSD ay ginanap, ang mga pagtatantiya ng pagitan ng 60 hanggang 80 porsiyentong pagiging epektibo para sa pagbawas ng kalubhaan ng vestibular symptoms at pagpapanumbalik ng pang-araw-araw na paggagamot ay natagpuan.
Gamot
Walang mga pag-aaral na partikular na nakatuon sa mga pasyente na may CSD, bagaman ang ilang mga bukas na label na mga pagsubok ay tumingin sa mga pasyente na may matagal na pagkahilo, na marami sa mga ito ay malamang na nagkaroon ng CSD. Sama-samang, ang mga pagsubok na ito ay tila nagpapahiwatig ng ilang benepisyo para sa serotonin selective reuptake inhibitors (SSRIs) at serotonergic-noradrenergic reuptake inhibitors (SNRIs). Kabilang sa mga karaniwang side effect ng SSRIs at SNRIs ang kaguluhan ng pagtulog at pagduduwal, na maaaring humantong sa ilang hindi pagpaparaan. Ang magandang balita ay bukod sa pagpapagamot sa matagal na pagkahilo, ang mga antidepressant na ito ay natagpuan din sa mas mababang mga rate ng pagkabalisa at depression sa mga pasyente na kumukuha sa kanila (pumunta figure).
Psychotherapy
Hindi bababa sa limang pag-aaral na sinisiyasat ang mga cognitive behavior therapy therapy sa mga pasyente na may CSD.
Ang pangkalahatang trend sa mga pag-aaral ay patungo sa isang makabuluhang benepisyo sa pagbabawas ng pagkahilo. Isang pagsubok lamang ang sumunod sa mga pasyente sa loob ng isang taon, at hindi ito nakikita ang mga napapanatiling benepisyo sa puntong iyon. Sa puntong ito, higit pang mga tiyak na pagsisiyasat ang kinakailangan upang bumuo sa mga unang bahagi ng mga resulta.
Ang ilang mga tao ay lumaban sa paniwala na ang pagkabalisa o pagkatao ay maaaring magkaroon ng anumang papel sa kanilang pagkahilo , pakiramdam na ito ay nagpapahiwatig na ang CSD ay "lahat sa kanilang mga ulo." Ang ganitong pag-iisip ay maaaring hadlangan ang paggamit ng anumang gamot o paggamot na kadalasang nauugnay sa mga problema sa saykayatriko tulad ng depression .
Bottom Line
Ang talamak na pansamantalang pagkahilo ay isang relatibong bagong tinukoy na disorder, bagaman ang mga sintomas na inilalarawan nito ay sinauna at karaniwan.
Kung kinikilala, ang CSD ay parang tumutugon nang mabuti sa vestibular therapy, mga gamot, at posibleng cognitive behavioral therapy. Mas mabuti, ang mga pamamaraan na ito ay gagamitin sa kumbinasyon para mapakinabangan ang mga potensyal na benepisyo.
Pinagmulan:
AEJ Mahoney, S Edelman, PD Cremer. Kognitibong pag-uugali therapy para sa talamak na pansamantalang pagkahilo: mas mahaba-matagalang mga nadagdag at predictors ng kapansanan. A J Otolaryngol. 2013 Mar-Apr; 34 (2): 115-20
JA Honaker, JM Gilbert, JP Staab. Talamak na pansamantalang pagkahilo kumpara sa disorder ng conversion: talakayan ng mga clinical findings at rehabilitation.Am J Audiol. 2010 Hunyo; 19 (1): 3-8. doi: 10.1044 / 1059-0889 (2009 / 09-0013). Epub 2009 Disyembre 22.