Frozen Vocal Cords
Ang paralisis ng vocal cord ay isang karaniwang disorder ng boses na nagaganap sa alinman sa isa (unilateral) o parehong (bilateral) vocal cords. Ito ay nangyayari kapag ang iyong (mga) kurbatang sono ay hindi bukas at malapit nang naaangkop, sa isang nakapirming o paralisadong estado, na maaaring umalis sa iyong airway na walang kambil. Ang kaliwa at kanang kuwerdas sa tinig ay direkta sa itaas ng trachea sa loob ng larynx o kahon ng boses .
Ang vocal cord paresis ay katulad ng paralysis ng vocal cord maliban sa paralisado, ang vocal cords ay nagpapatakbo pa rin ng kaunti, ngunit hindi napakahusay.
Ang karamihan ng mga kaso ay sarilinan sa kaliwang vocal cord na naapektuhan ng dalawang beses nang madalas hangga't ang tama. Ang mga babae ay 33% na mas malamang kaysa sa mga lalaki na magkaroon ng paralisis ng vocal cord. Ang pinsala sa mga pangunahing nerbiyo na nagbibigay ng vocal cords (laryngeal nerve at vagus nerve ) at / o ilang bahagi ng utak ay maaaring may kaugnayan sa sanhi ng paralisis. Depende sa kalikasan at kalubhaan ng paralisis, ang mga sintomas ng paralisis ng vocal cord ay maaaring mula sa banayad hanggang sa buhay na pagbabanta. Ang paralisis ng Bilateral vocal cord ay bihira ngunit nagbabanta sa buhay.
Mga sanhi ng Paralysis ng Vocal Cord
Maraming mga posibleng dahilan para sa paralisis ng vocal cord kabilang ang:
- mga bukol (kanser at di-kanser)
- traumatikong pinsala
- neurotoxins - (pagkakalantad sa mga mapanganib na sangkap tulad ng lead, arsenic, o mercury)
- idiopathic (hindi alam na sanhi) - pinaniniwalaan na malamang na nauugnay sa viral neuronitis (labrynthitis)
- impeksyon sa viral
- neurodegenerative at neuromuscular disease
Ang mga tumor sa base ng bungo, leeg, at dibdib ay nauugnay sa paralisis ng vocal cord. Ang pagkalumpo ay nangyayari dahil sa pag-compress ng mga ugat na kontrolin ang vocal cords. Kasama sa karaniwang mga site ng tumor ang thyroid, esophagus, at dibdib. Ang Traumas na kaugnay sa vocal cord paralysis ay kinabibilangan ng hindi sinasadyang pagkasira sa mga nerbiyo sa panahon ng leeg o dibdib ng pagtitistis, mapurol o matalas na leeg / dibdib ng dibdib, at bihira dahil sa intestation ng endotracheal (pagpapasok ng isang paghinga tube sa pamamagitan ng bibig at sa baga).
Mga Sintomas ng Paralysis ng Vocal Cord
Ang mga sintomas ng unilateral na paralysis ng vocal cord ay kinabibilangan ng:
- hoarseness
- breathy voice (naririnig ng iba ang mga tunog ng paghinga habang ikaw ay nagsasalita)
- pagbabago sa vocal na kalidad - pagkawala ng loudness o pitch
Ang mga sintomas ng bilateral na paralisis ng vocal cord ay kinabibilangan ng:
- dyspnea (kahirapan sa paghinga)
- stridor (isang mataas na pitched tunog kapag huminga sa)
- Ang paghihirap na paglunok - maaaring mabagbag o umubo habang kumakain
Sa bilateral paralysis ng vocal cord, ang parehong mga vocal cord ay hindi maaaring buksan at isara nang naaangkop at samakatuwid ay hindi bukas kapag humihinga at malapit kapag lumulunok. Dahil ang daanan ng hangin ay bahagyang na-block kapag inhaling, stridor ay maaaring mangyari dahil sa magulong airflow sa pamamagitan ng vocal tanikala. Maaaring mangyari ang natutunaw at ubo habang kumakain dahil ang daanan ng hangin ay walang proteksyon habang ang paglunok at ang ilang pagkain o likido ay maaaring dumaan sa mga tinig ng tunog sa daanan ng hangin. Ito ay kilala rin bilang aspirasyon at maaaring maging sanhi ng pneumonia na mangyari.
Pag-diagnose ng Paralysis ng Vocal Cord
Upang masuri ang paralysis ng vocal cord, ang isang otolaryngologist (ENT) ay dapat konsultahin. Maghanda upang sagutin ang isang serye ng mga katanungan tungkol sa posibleng pagkakalantad ng kapaligiran sa mga neurotoxin, mga nakaraang operasyon, mga kamakailang trauma, at iba pang mga sintomas na iyong nararanasan.
Ang isang endoscope ay gagamitin din upang pahintulutan ang doktor na maisalarawan ang iyong vocal cord. Ang patologo ng speech-language ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng paralisis ng vocal cord.
Habang ang paggamit ng endoscope ay maaaring magamit upang ma-diagnose ang vocal cord paralysis, ang iba pang mga pagsusulit ay maaaring kailangang isagawa upang makilala ang sanhi ng paralisis. Ang iba pang mga pagsusulit na maaaring kailanganing isagawa ay kinabibilangan ng:
- gawa ng dugo
- x-ray
- MRI
- Sinusuri ng CT
- laryngeal electromyography
- acoustic spectrography
Paggamot ng Paralysis ng Vocal Cord
Sa sandaling ang sanhi ng paralisis ng vocal cord ay nakilala ang paggamot ay maaaring magsimula. Sa kaso ng isang operasyon ng tumor ay maaaring kinakailangan upang alisin o bawasan ang sukat nito.
Kung ang dahilan ay nababaligtad, dapat gawin ang mga hakbang upang itama ang problema. Sa maraming mga kaso, ang unang linya ng paggamot ay pagsasalita therapy . Ang operasyon ay hindi palaging kinakailangan at ang ilang mga kaso ng paralisis ng vocal cord ay itatama ang kanilang mga sarili sa loob ng isang taon. Samakatuwid maraming manggagamot ang magpapayo upang maliban ang mga operasyon ng kirurhiko hanggang lumipas ang isang taon upang makita kung ang paralisis ay lulutasin sa sarili.
Available din ang mga paggamot upang makatulong na mapabuti ang tinig kung ang kalidad ay hindi nagbalik sa sarili o sa pagsasalita ng therapy. Ang tatlong magagamit na paggamot para sa unilateral na paralysis ng vocal cord ay kinabibilangan ng pagpapalaki, pag-aayos ng kirurhiko, at pag-iingat ng vocal cord.
- Ang pagpapalaki o bulking up ang vocal cord ay maaaring isagawa ng isang otolaryngologist. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagpasok ng Teflon, collagen, taba, o iba pang uri ng tissue graft sa paralyzed vocal cord. Sa pamamagitan ng paggawa ng apektadong kurbatang singsing mas malaki ito ay magiging mas malapit sa hindi apektado na kurdon ng boses at ang panginginig ng boses sa pagitan ng dalawang gapos ay maaaring mapabuti ang kalidad ng tinig.
- Ang kirurhiko repositioning ng vocal kurdon ay gumagana sa isang katulad na paraan sa pagpapalaki sa pamamagitan ng pagdadala ng paralyzed vocal kurdon pisikal na mas malapit sa hindi apektado kurdon na ito ay maaaring mapabuti ang kalidad ng boses.
- Ang muling pag-iingat o pag-rerouting ng mga apektadong nerbiyos sa vocal cords ay sinubukan ngunit bihirang naging matagumpay at hindi karaniwang ginagawa bilang isang paggamot para sa paralisis ng vocal cord.
Sa sandaling ang pagpapalaki o pag-aayos ng kirurhiko ng paralisadong vocal cord ay naganap, ang therapy sa pagsasalita ay kailangan pa upang tulungan ang mahusay na kalidad ng boses.
Sa mga kaso ng pagbabanta ng buhay ng pagkawala ng pagkakasundo ng vocal cord paralysis ay kailangang kinuha ng manggagamot upang matiyak ang iyong kaligtasan. Kadalasan, kailangan ng isang tracheotomy na gumanap (isang pambungad ay nilikha sa leeg at direkta sa trachea upang pahintulutan ang paghinga - ito ay tinatawag ding stoma). Ang mga tracheotomya ay maaaring maging permanente o pansamantalang depende sa kalubhaan ng paralisis ng vocal cord.
Pinagmulan:
American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery. Paralysis ng Vocal Cord. Na-access: Septiyembre 9, 2009 mula sa http://www.entnet.org/?q=node/1448
American Speech-Language-Hearing Association. Paralysis ng Vocal Cord. Na-access: Setyembre 9, 2009 mula sa http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
Merck. Paralysis ng Vocal Cord. Na-access: Setyembre 9, 2009 mula sa http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. Pagkahilo ng Vocal Fold. Na-access: Septiyembre 9, 2009 mula sa http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx