Placebo Prescription: Mga Kamakailang Pananaliksik at Mga Pang-etikal na Implikasyon

Ang iyong doktor ba ay iniresetang "Obecalp" o "Cebocap" upang kalmado ang sakit ng ulo, mabawasan ang iyong tiyan, o mapawi ang iyong sakit? Ang mga obecalp at Cebocap ay talagang mga pekeng bawal na gamot. Ang obecalp lamang ang salitang placebo na nabaybay pabalik. Ang Cebocap ay isang pangalan ng isang pill na gawa sa lactose, na kung saan ay asukal.

Ginagawa ng mga Doktor ang Mga Placebo

Ang mga mananaliksik ng University of Chicago ay nagbigay ng mga resulta ng isang pag-aaral na nagpapakita na 45 porsiyento ng mga internist na sinuri (lahat ng mga doktor ng pamilya sa Chicago area) ay inireseta placebos para sa kanilang mga pasyente.

Ng mga doktor na inireseta placebos, 34 porsiyento ay nagsabi sa mga pasyente na ang reseta ay hindi nasaktan at maaaring makatulong sa kahit na; 19 porsiyento ay nagsabi lamang na ito ay gamot; 9 porsiyento ang nagsabi na ito ay gamot na may "walang tiyak na mga epekto"; at 4 na porsiyento lamang ang nagsabi sa kanilang mga pasyente na sila ay nag-prescribe ng isang placebo.

Ang mga survey ay palaging mukhang nagpapakita na ang ilang mga doktor ay gumagamit ng mga placebos sa kanilang mga klinikal na kasanayan sa isang pagsisikap upang matulungan ang mga pasyente. Ang isang kamakailang survey sa mga etikal na dilemmas ng mga doktor ay iniulat na 34 porsiyento ng mga nasuring sinabi ay katanggap-tanggap na mag-prescribe ng isang placebo sa isang pasyente na hindi nangangailangan ng paggamot ngunit iginigiit pa rin ito.

Mga Uri ng Placebos

Mayroong dalawang uri ng placebos:

Maaaring Magtrabaho ang mga Placebos

Narito ang tunay na sorpresa: Minsan, kadalasang sapat na mabibilang, ang mga placebos ay nagtatrabaho upang tulungan ang pasyente.

Sa kabila ng katotohanang walang tunay na gamot na nahuhulog, mas mahusay ang pakiramdam ng mga pasyente. Ang kanilang sakit o iba pang mga sintomas ay umalis. Kahit na sa maingat na kontrolado ang mga klinikal na pagsubok kung saan ginamit ang mga placebos bilang kontrol sa eksperimento, ang ilang mga pasyente ay nagpapabuti lamang dahil iniisip nila na nakakakuha sila ng tunay na gamot.

Ang epekto - ang epekto ng placebo-ngayon ay nasa harap at sentro sa mga talakayan ng koneksyon sa isip-katawan. Ang Western medicine (kumpara sa Eastern, karaniwan ay higit na alternatibong medisina) ay nagsisimula upang yakapin ang koneksyon sa isip-katawan bilang pagkakaroon ng real therapeutic value.

Ang Placebos ay Maaaring Maging Lehitimong Paggamot sa Kinabukasan

Ang isang propesor sa Harvard na gamot, si Ted Kaptchuk, ay nakatuon sa pagputol ng gilid na pananaliksik sa mga placebos na may ilang kamangha-manghang mga resulta: Ang pagbibigay ng mga taong bukas-label na placebos, mga tabletas ng asukal na alam ng mga pasyente ay mga tabletas ng asukal, ay nakakatulong na mapawi ang mga sintomas ng mga pasyente mga malalang problema sa kalusugan tulad ng magagalitin na bituka syndrome (IBS) at mas mababang sakit sa likod.

Sa kasong ito, ang sintomas ng lunas ay walang kinalaman sa isang sitwasyon na may kapansanan o kahit na mga pasyente na inaasahan, tulad ng karamihan sa mga pasyente na nakakita ng maraming mga doktor na may maliit na tagumpay. Sa halip, naniniwala si Kaptchuk na ang mga neurotransmitter ay aktibo sa mga utak ng mga pasyente sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang doktor na nag-aalaga at pagtanggap ng reseta at nakakatulong ito upang mapawi ang mga pisikal na sintomas. Kailangan ng higit pang mga pag-aaral para sa mas malaking haba ng panahon, ngunit ang mga potensyal na mukhang may pag-asa para sa mga taong dumaranas ng malalang sakit, pagkapagod, at karamdaman.

Potensyal na Mga Pitak sa Etika ng Placebos

Ang paggamit ng mga placebos bilang isang paraan upang gamutin ang mga pasyente na walang kanilang kaalaman ay puno ng mga etikal na katanungan at implikasyon, kabilang ang:

Ano ang Iniisip ng mga Pasyente Tungkol sa mga Placebo

Ang isang pag-aaral sa isang pangkat ng mga pasyente ay naglalagay upang malaman kung ano ang kanilang mga paniniwala tungkol sa mga doktor na nagbigay ng mga placebo.

Napag-alaman ng pag-aaral na may dalawang pangunahing paniniwala sa grupo: Ang isang grupo ay may negatibong pagtingin sa mga doktor na nagbigay ng mga placebos kung may mga implikasyon na ang doktor ay mapanlinlang at / o kung naniniwala sila na ang placebo ay hindi gumagana. Nadama nila na ang panlilinlang ay maaaring maging mahinahon kung ipinaalam ng doktor ang pasyente na ang gamot na inireseta ay isang placebo. Ang iba pang pangkat ng mga pasyente ay may positibong pananaw sa pagbibigay ng mga placebos hangga't sila ay may potensyal na magtrabaho, kahit na ito ay kasangkot sa panlilinlang sa doktor. Maliwanag, kailangan ng mas maraming pananaliksik upang malaman ang pinakamahusay na paraan upang pinakamahusay na gamitin ang mga positibong epekto ng mga placebos sa clinical practice.

> Pinagmulan:

> Bishop FL, Aizlewood L, Adams AEM. Kailan at Bakit Ang Placebo-Prescribing Ay Katanggap-tanggap at Hindi Katanggap-tanggap: Pag-aaral ng Grupo ng Pag-aaral ng Mga Pananaw ng mga Pasyente. Newman CE, ed. PLOS ONE . 2014; 9 (7): e101822. doi: 10.1371 / journal.pone.0101822.

> Medscape. Pinakamataas na Etika ng Mga Duktor ng Mga Manggagamot: Mga Resulta ng Pagsusuri sa Medscape 2012.

> Resnick B. Isang Radical Bagong Hypothesis sa Medisina: Bigyan ang mga Gamot na Pasyente Alam Nila Hindi Magtrabaho. Vox. Nai-publish Hunyo 2, 2017.

> University of Chicago Medical Center. Sinasabi ng mga Internist na Magtatakda Sila ng mga Placebo sa Okasyon. Pampublikong Paglabas. Enero 3, 2008.